基本資訊
方劑組成解釋
川牛膝
1 / 12肉蓯蓉散中加入川牛膝，是取其 活血通絡，引藥下行 之效。
川牛膝性溫，味苦辛，入肝、腎經，具有 通經活絡、引血下行 的功效，可改善血瘀阻滯，促進血液循環。而肉蓯蓉散以補腎壯陽為主，加入川牛膝可以引導藥力下達腎臟，並促進腎氣運行，使補腎效果更顯著。
此外，川牛膝也能 利尿通淋，有助於清除腎臟中的濕熱，進一步增強補腎功效，使藥效更加全面。
肉蓯蓉
2 / 12「肉蓯蓉散」中包含「肉蓯蓉」，其原因主要在於肉蓯蓉的藥性功效：
- 補腎壯陽： 肉蓯蓉為補腎壯陽之要藥，性溫而不燥，能溫補腎陽，益精填髓，對於腎虛所致的陽痿、早泄、腰膝酸軟、耳鳴等症狀具有顯著療效。
- 潤腸通便： 肉蓯蓉亦具潤腸通便之功，能潤滑腸道，促進排便，對於便祕、腸燥等症狀有改善作用。
因此，肉蓯蓉散中加入肉蓯蓉，旨在發揮其補腎壯陽、潤腸通便的藥效，以達到治療相關疾病的效果。
蛇床子
3 / 12肉蓯蓉散是一種傳統中藥方劑，主要用於補腎和強壯身體。在其組成中包含蛇牀子，這是因為蛇牀子具有特殊的藥用價值，可以與肉蓯蓉共同發揮協同作用。蛇牀子性溫，味辛、苦，入腎經，具有暖腎、行氣、散寒的功效。其主要功能是暖補腎陽，對於因腎陽不足引起的陽痿、冷感等症狀具有良好的療效。
在肉蓯蓉散中，蛇牀子的添加不僅提高了方劑的補腎效果，還能夠增強全身的氣血運行，改善微循環，從而增強整體的生命力和體力。此外，蛇牀子對於調節男性性功能及促進生殖健康也有一定的幫助，這使得肉蓯蓉散在治療相關疾病上更具針對性。因此，選擇蛇牀子作為組成之一，正是基於其在增強方劑療效和對人體特定功能調節方面的重要性。
石斛
4 / 12肉蓯蓉散中加入石斛，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰潤燥: 肉蓯蓉性溫燥，而石斛性微寒，能滋陰潤燥，平衡藥性，避免燥熱傷陰。
- 補腎益精: 石斛具有滋陰養胃、生津止渴之功效，與肉蓯蓉的補腎益精功效相輔相成，加強藥效，更利於治療腎虛虧損所致的腰膝酸軟、頭昏眼花、耳鳴等症狀。
菟蕬子
5 / 12肉蓯蓉散中包含菟絲子，主要基於以下兩點原因：
- 補腎固精：肉蓯蓉性溫，善於補腎陽，而菟絲子則偏於滋腎陰，兩者搭配，陰陽調和，能有效補益腎氣，固精止遺。對於腎虛所致的腰膝痠軟、遺精早洩、陽痿不舉等症狀，具有顯著的治療作用。
- 相輔相成：肉蓯蓉擅長補腎壯陽，而菟絲子則擅長滋補腎陰，二者配合，相輔相成，能更全面地改善腎虛症狀。同時，菟絲子又能緩解肉蓯蓉的燥性，使藥性更加溫和，更利於臨牀應用。
五味子
6 / 12肉蓯蓉散是一種常見的中藥方劑，其主要成分之一為五味子。五味子具有獨特的藥理特性，能夠在方劑中發揮重要作用。首先，五味子的味道包含酸、甘、苦、辛、鹹五種，符合中醫“五味調和”的理論，有助於調和其他藥材的作用，使整個方劑的療效更為平衡。其次，五味子有補腎、潤肺的功效，具有調理體內陰陽平衡的能力，這對於改善肉蓯蓉散所針對的症狀尤為重要。其成分中的五味子不僅能增強肉蓯蓉的滋補效用，還能提升免疫力，增加身體的抗病能力，這對於促進健康具有積極影響。因此，五味子在肉蓯蓉散中的使用不僅是成分上的配伍，更是在治療上精心考量，使方劑能針對多種病症並發揮綜合效果。這樣的設計充分體現了中醫藥的智慧與理念。
遠志
7 / 12肉蓯蓉散中包含遠志，主要基於以下兩點：
一、補腎助陽，益智安神：
遠志性味苦甘，入心、肺、腎經，具有安神益智、祛痰止咳、宣肺通竅等功效。配伍肉蓯蓉，可增強補腎助陽之效，並能改善心神不寧、健忘失眠等症狀，提升整體療效。
二、調和藥性，協同作用：
遠志性偏溫燥，可緩解肉蓯蓉滋膩之性，避免其過於滋膩而致脾胃不適。同時，遠志又能促進肉蓯蓉藥效的發揮，使補腎助陽之效更加顯著，達到協同作用。
巴戟天
8 / 12肉蓯蓉散中包含巴戟天，主要源於兩者在藥性上的互補作用。
肉蓯蓉性溫，味甘，以滋補腎陽、益精血為主，擅長於改善陽痿、腰膝酸軟等腎陽虛證。然而，其滋補之力偏於溫燥，易於耗傷陰液。而巴戟天性溫，味甘辛，既能補腎陽，又能溫脾陽，更兼具利水消腫之效。其溫而不燥的特性，能與肉蓯蓉相配，起到滋陰潤燥的作用，避免燥熱傷陰，使補腎效果更為溫和持久。
此外，巴戟天亦可助肉蓯蓉行氣活血，改善血液循環，進一步增強補腎效果。兩藥合用，相輔相成，發揮協同作用，達到更好的療效。
麋茸
9 / 12肉蓯蓉散方中加入麋茸，主要基於以下兩點原因：
- 補腎壯陽，益精填髓：麋茸性溫，味甘，入腎經，具有補腎壯陽、益精填髓之效。肉蓯蓉亦為補腎壯陽要藥，二者相合，可增強補腎填精之功，對於腎虛陽痿、腰膝痠軟等症有明顯療效。
- 助陽氣生髮，改善生殖功能：麋茸性溫，能助陽氣生髮，溫腎助陽。肉蓯蓉亦有溫補腎陽的作用，二者相配，可溫補腎陽，改善生殖功能，對於男性不育症有一定的輔助治療作用。
天雄
10 / 12肉蓯蓉散中加入天雄，是基於其峻下逐水、消腫止痛的功效。天雄性溫熱，入膀胱經，可溫腎壯陽，並能利水消腫，對於腎陽虛所致的腰膝痠軟、水腫、小便不利等症狀有較好的治療效果。
肉蓯蓉散本身以補腎壯陽、潤腸通便為主要功效，加入天雄可增強其利水消腫之力，更能有效地治療腎陽虛所致的腰膝痠軟、水腫等症狀。因此，天雄在肉蓯蓉散中的加入，是為了增強其治療效果，使其更能針對腎陽虛所致的多種病症。
白僵蠶
11 / 12肉蓯蓉散中加入白僵蠶，主要是利用其祛風止痙的功效。白僵蠶為一種藥用昆蟲，性寒味辛，具有疏風散熱、鎮驚止痙、化痰止咳之效。
肉蓯蓉散主治風寒濕痺、筋骨疼痛、肢體麻木、腰膝酸軟等症。白僵蠶的加入，可增強方劑的祛風止痙功效，有助於緩解疼痛、改善肢體麻木等症狀。
石龍芮
12 / 12肉蓯蓉散中加入石龍芮，主要是基於其 祛風除濕、止痛消腫 的功效。
石龍芮性溫，味辛，入肝經，具有 通經活絡、散寒止痛 的作用。而肉蓯蓉散主要針對風寒濕痹、筋骨疼痛等症，石龍芮能幫助 驅散寒濕、疏通經絡，進一步 緩解疼痛。此外，石龍芮還有 消腫止痛 的作用，可配合肉蓯蓉散中其他藥材 消散瘀腫，達到更佳的治療效果。
川牛膝
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川牛膝
肉蓯蓉
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肉蓯蓉
蛇床子
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蛇床子
石斛
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石斛
菟蕬子
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菟蕬子
五味子
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五味子
遠志
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遠志
巴戟天
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巴戟天
麋茸
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麋茸
天雄
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天雄
白僵蠶
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白僵蠶
石龍芮
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石龍芮
中藥方證辨證推理
總體病機分析：
肉蓯蓉散主要針對的病機是腎陽虛衰，精血不足。這種病機的產生可能源於：
- 內傷七情： 長期恐懼、憂思、或過度安逸，都可能耗傷腎精，導致腎陽不足。
- 飲食不節： 嗜食生冷、肥甘厚膩之品，損傷脾胃，脾胃為後天之本，運化失常，則不能滋養腎精。
- 勞逸失度： 過勞則傷氣耗血，過逸則氣血運行不暢，均不利於腎精的充養。
- 年老體衰： 隨著年齡增長，腎氣自然衰退，陽氣漸虛。
- 先天不足： 稟賦不足，先天腎氣虧虛。
腎陽虛衰，則命門火衰，不能溫煦全身，導致陽氣不足，精血化生無源，臟腑功能減退。腎主生殖，主骨，開竅於耳，其華在發。故可見陽痿、遺精、白濁、尿頻餘瀝、腰痛腳弱、耳鳴目花等症狀。女子腎陽虛衰，則沖任失調，胞宮虛寒，可致月經衍期、宮寒不孕。腎陰不足，腸失濡潤，易導致腸燥便秘。
方劑藥物分析 (結合病因辨證):
肉蓯蓉散的組方，重在溫補腎陽，填補精血，兼顧活血通絡及安神定驚，以達到整體調和的目的。
補腎壯陽，填補精血之藥：
- 肉蓯蓉： 性溫味甘鹹，歸腎、大腸經。為君藥。溫腎陽，益精血，潤腸通便。針對腎陽虛衰、精血不足之本。
- 麋茸： 補腎陽，益精血，強筋骨。作用強於肉蓯蓉，助君藥溫補腎陽，填補精血。
- 菟絲子： 補腎益精，固精縮尿。既能補腎，又能收澀，以固護腎氣。
- 巴戟天： 補腎壯陽，祛風濕，強筋骨。更側重於祛除腰膝部的風濕，增強腎陽的溫煦作用。
- 天雄： 大熱大毒，峻補腎陽，散寒止痛。用量需謹慎。
活血通絡，引藥下行之藥：
- 川牛膝： 活血通經，祛風利濕，引藥下行。能活血化瘀，使藥力直達下焦腎臟。
- 石龍芮： 清熱利濕，化痰止咳，補腎固精。可能並非主流配伍思路，需要進一步考量是否必要。
滋陰養血，濡潤臟腑之藥：
- 石斛： 滋陰清熱，益胃生津。能滋養腎陰，防止溫補藥過於燥熱，耗傷陰液。有助於陰陽平衡。
- 五味子： 收斂固澀，益氣生津，補腎寧心。斂肺固腎，收斂精氣，防止精氣外泄。
安神定驚，交通心腎之藥：
- 遠志： 安神益智，交通心腎。能寧心安神，有助於改善因腎虛導致的心神不寧。
- 白僵蠶： 祛風解痙，化痰散結，平肝息風。在補腎壯陽的基礎上，兼顧疏通經絡，改善肝風上擾，可能有改善耳鳴的考量。
- 蛇床子： 祛風燥濕，殺蟲止癢，溫腎壯陽。作用偏重於外用，此處配伍可能考慮改善下焦濕熱。
方劑配伍原理：
肉蓯蓉散的配伍，以溫補腎陽為核心，填補精血為基礎，活血通絡為輔助，兼顧滋陰安神，使腎陽得補，精血得充，氣血運行暢通，陰陽達到平衡。
- 補瀉兼施： 雖以補為主，但配伍少量活血通絡之品，防止補益藥壅滯氣血，使補而不膩。
- 標本兼顧： 既針對腎陽虛衰的根本，又兼顧因腎虛引起的各種症狀。
- 陰陽調和： 配伍少量滋陰之品，防止過於溫燥，耗傷陰液，使陰陽相互滋生。
治療功效與病因辨證的聯繫：
肉蓯蓉散的治療功效，與其針對的病機密切相關：
- 陽痿、遺精、白濁： 腎陽不足，固攝無力，精關不固，故見陽痿、遺精、白濁。補腎壯陽，固精止遺，可改善這些症狀。
- 尿頻餘瀝： 腎氣虛衰，膀胱氣化失司，故見尿頻餘瀝。補腎益氣，固攝膀胱，可改善。
- 腰痛腳弱： 腎主骨，腎精不足，骨骼失養，故見腰痛腳弱。補腎強筋骨，可改善。
- 耳鳴目花： 腎開竅於耳，其華在發，腎精不足，則耳失所養，目失所滋，故見耳鳴目花。補腎填精，可改善。
- 月經衍期、宮寒不孕： 腎陽不足，胞宮虛寒，沖任失調，故見月經衍期、宮寒不孕。溫補腎陽，暖宮散寒，調理沖任，可改善。
- 腸燥便祕： 腎陰不足，腸失濡潤，故見腸燥便祕。滋養腎陰，潤腸通便，可改善。
注意事項：
- 肉蓯蓉散藥性偏溫，陰虛火旺者慎用。
- 方中天雄有毒，用量需謹慎，應在醫生指導下使用。
- 服用期間忌食生冷、辛辣刺激之品。
總之，肉蓯蓉散的治療原理，是基於中醫病因辨證，針對腎陽虛衰、精血不足的病機，通過溫補腎陽、填補精血、活血通絡、安神定驚等手段，以達到整體調和，改善相關症狀的目的。但是使用此方劑需要經過中醫師的診斷，辨證論治，才能達到最佳療效。
相同名稱方劑
肉蓯蓉散，出處：《雞峰》卷七。組成：肉蓯蓉1兩，麋茸1兩，牛膝1兩，石斛1兩，遠志1兩，菟絲子1兩，石龍芮3分，雄蠶蛾半兩，五味子1兩，蛇床子1兩，天雄1兩，巴戟1兩。主治：腎臟虛損，精氣衰竭，陽道萎弱。
肉蓯蓉散，出處：《聖惠》卷二十九。組成：肉蓯蓉1兩（酒浸1宿，利去粗皮，炙令乾），黃耆1兩（銼），五加皮3分，牡蠣粉、熟乾地黃1兩，枸杞子1兩，白茯苓1兩，石斛1兩（去根），五味子半兩，當歸1兩，白朮1兩，牛膝1兩（去苗）。主治：虛勞盜汗，四肢無力，腰腳冷疼。
肉蓯蓉散，出處：《聖惠》卷二十八。組成：肉蓯蓉1兩（酒浸1宿，刮去皺皮，炙令乾），熟乾地黃1兩，石斛1兩（去根，銼），防風半兩（去蘆頭），附子1兩（炮裂，去皮臍），黃耆1兩（銼），白茯苓1兩，人參半兩（去蘆頭），牛膝1兩（去苗），白朮半兩，五味子半兩，桂心半兩。主治：虛勞傷憊，四肢羸瘦，腰膝無力，不能飲食。
肉蓯蓉散，出處：《聖惠》卷六十八。組成：肉蓯蓉4兩（酒浸1宿，刮去皺皮，炙令乾），白芍藥4兩，甘草4兩（炙微赤，銼），乾薑2兩（炮裂，銼），當歸1兩（銼，微炒），川椒3分（去目及閉口者，微炒去汗），桂心1兩，黃芩1兩，白及1兩，黃耆1兩（銼），吳茱萸1兩（湯浸7遍，焙乾，微炒），人參1兩（去蘆頭），厚朴1兩（去粗皮，塗生薑汁炙香熟）。主治：金瘡出血多。
肉蓯蓉散，出處：《聖惠》卷二十七。組成：肉蓯蓉1兩（酒浸1宿，刮去皺皮，炙令乾），菟絲子1兩（酒浸1宿，焙乾，别搗），牛膝1兩（去苗），附子1兩（炮裂，去皮臍），杜仲1兩（去粗皮，炙令黃，銼），白茯苓1兩，防風3分（去蘆頭），桂心3分，巴戟3分，續斷3分，枸杞子3分，五味子半兩，蛇床子半兩，山茱萸半兩。主治：補益臟腑，利腰膝，止煩疼，強志力，充肌膚。主治：風勞。
肉蓯蓉散，出處：《聖惠》卷二十九。組成：肉蓯蓉2兩（酒浸1宿，刮去皺皮，炙乾），五味子3分，韭子1兩（微炒），熟乾地黃1兩，蛇床子1兩，續斷3分，車前子3分，當歸3分，天雄3分（炮裂，去皮臍），桑螵蛸1兩（微炒），天門冬1兩半（去心，焙），白石英1兩（細研，水飛過），白龍骨3分，鹿茸1兩（去毛，塗酥炙微黃），菟絲子1兩（酒浸1宿，曬乾，别搗爲末），磁石1兩（須醋淬7遍，搗碎，細研，水飛過）。主治：虛勞，小便餘瀝，或黃或白，莖中疼痛，囊下濕癢。
主治功效
肉蓯蓉散是一種傳統的中藥方劑，具有補腎壯陽、益精血、潤腸道的功效，可治療腎陽虛衰、精血不足所引起的陽痿、遺精、白濁、尿頻餘瀝、腰痛腳弱、耳鳴目花，以及月經衍期、宮寒不孕、腸燥便祕等症狀。
肉蓯蓉散的主要成分包括：肉蓯蓉、麋茸、川牛膝、石斛、遠志、菟蕬子、石龍芮、白僵蠶、五味子、蛇牀子、天雄、巴戟天。
1. 肉蓯蓉
肉蓯蓉性溫、味甘、澀，具有補腎壯陽、祛風除濕、補氣、散風寒、止咳化痰、降氣、強筋骨等功效。臨牀上常被用於治療腎虛陽痿、遺精早洩、腰膝酸軟、風寒濕痹、關節痠痛、痰多氣喘、胸悶氣短、降氣止痛等症狀。
2. 麋茸
麋茸性溫、味甘，具有補腎壯陽、益精補髓、補氣養血、強筋骨、活血化瘀等功效。臨牀上常被用於治療腎虛陽痿、遺精早洩、腰膝酸軟、筋骨疼痛、氣血虛弱、貧血等症狀。
3. 川牛膝
川牛膝性寒、味苦，具有清熱利尿、祛風除濕、活血化瘀、止痛等功效。臨牀上常被用於治療尿路感染、小便不利、風濕痹痛、關節疼痛、跌打損傷等症狀。
4. 石斛
石斛性微寒、味甘，具有滋陰清熱、生津益胃、潤肺益腎、明目強腰、補氣養血、清熱瀉火、生津止渴、強筋骨、益精等功效。可治療熱病傷津、口乾煩渴、胃陰不足、胃痛乾嘔、肺燥乾咳、虛熱不退、陰傷目暗、腰膝軟弱、氣血虛、乏力疲勞、腎精虧虛、腰膝酸軟、失眠多夢、遺精滑精等症狀。
5. 遠志
遠志具有安神益智、利水消腫、止咳化痰、清熱解毒等功效。遠志性溫，味辛，歸心腎經，含有遠志酮、酚類化合物和黃酮類化合物等成分。遠志中的遠志酮可刺激尿液分泌，利尿消腫。遠志中的酚類化合物和黃酮類化合物具有抗氧化和抗炎作用，可緩解炎症反應，促進水腫消退。遠志中的揮發油和辛味成分可祛痰止咳，可與杏仁、貝母、桔梗同用，治療痰多粘稠、咳吐不爽者。遠志中的苦味成分具有清熱解毒的功效，可與金銀花、連翹、蒲公英同用，治療癰疽瘡毒，乳房腫痛等症。
6. 菟蕬子
菟蕬子性溫、味甘、辛，具有補腎益肝、明目、壯陽、止瀉、補虛陰、益精血、充津液、通經絡等功效。它可以治療陽痿遺精、小便頻繁、腰膝酸軟、目昏耳鳴、久瀉不止、陰虛內熱、虛熱泄瀉等症狀。菟蕬子還能增強血液的供氧能力，改善貧血等血液疾病，促進肝臟細胞的修復和再生，增強肝臟的解毒能力。此外，菟蕬子含有菟蕬子苷，具有活血化瘀、調節免疫系統的作用，可以起到保胎、安胎的效果。
7. 石龍芮
石龍芮性微寒、味苦、澀，具有清熱利濕、化痰止咳、補腎固精、止血消腫等功效。臨牀上常被用於治療濕熱黃疸、水腫、痰多咳嗽、遺精滑精、尿血、便血等症狀。
8. 白僵蠶
白僵蠶性辛、寒，入肝、肺經，具有平肝息風、祛風除濕、止咳化痰、清熱解毒、清肺熱利咽、散結等功效。可治療肝風上擾、眩暈、頭痛、目赤翳障、風濕性關節炎、腰腿痛、咳嗽、痰多、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口瘡、癰腫、疔瘡、症瘕、痛症等症狀。
9. 五味子
五味子性溫、味酸、澀，具有固澀收斂、補氣、補腎、止咳化痰、降氣、生津止渴、強筋骨、解酒毒等功效。其中，固澀收斂可斂肺止咳、澀腸固精、益氣生津、補腎寧心；補氣可助脾益氣，增強抵抗力，緩解疲勞；補腎可改善腎虛諸症，如腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早洩、陽痿不舉等；止咳化痰可稀釋呼吸道分泌物，促進痰液排出；降氣可治嘔吐、暈眩、口苦等症；生津止渴可刺激唾液和其他消化液的分泌，從而起到生津止渴的作用；強筋骨可增強骨骼力量，強健筋骨；解酒毒可保護肝臟，促進酒精代謝，緩解酒後不適。
10. 蛇牀子
蛇牀子性微寒，歸肝、腎經，具有止癢、祛風除濕、驅蟲殺蟲、壯陽活絡止痛、燥濕等功效。可用於治療血熱妄行、陰虛火旺引起的皮膚瘙癢；風濕痹痛、跌打損傷、陰癢、疥癬、蟲咬皮炎等；腎虛精冷、遺精滑精、崩漏帶下、小便頻數、尿道刺痛、蟲積腹痛、陰疽疥癬、風濕痹痛等；男子陽痿、女子白淫冷氣、瘕積、咳逆上氣、噦忤嘔吐、心腹痛、小便數等；以及濕熱下注、小便淋瀝、帶下赤白、陰囊濕癢等症狀。
11. 天雄
天雄性溫、味辛、有毒，歸肝、腎經，具有祛風除濕、活血散瘀、止痛等功效。臨牀上常被用於治療風濕痹痛、關節疼痛、跌打損傷、腫脹疼痛、牙齒疼痛等症狀。
12. 巴戟天
巴戟天，性溫、味甘、微苦，歸肝、腎經。具有補腎壯陽、祛風除濕、補氣、散風寒、止咳化痰、降氣、強筋骨等功效。臨牀上常被用於治療腎虛陽痿、遺精早洩、腰膝酸軟、風寒濕痹、關節痠痛、痰多氣喘、胸悶氣短、降氣止痛等症狀。
總結
肉蓯蓉散是一種傳統的中藥方劑，具有補腎壯陽、益精血、潤腸道的功效，可治療腎陽虛衰、精血不足所引起的陽痿、遺精、白濁、尿頻餘瀝、腰痛腳弱、耳鳴目花，以及月經衍期、宮寒不孕、腸燥便祕等症狀。方中的各味藥物共同作用，具有補腎壯陽、益精血、潤腸道的功效。
注意事項及副作用
- 本方具有溫補作用，陰虛火旺者慎用。
- 本方不宜長期服用。
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