方劑組成解釋
玄青丸中包含黃連,主要原因有二:
- 清熱瀉火: 黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效,可針對因熱毒上炎所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症狀。
- 抑菌消炎: 黃連具有一定的抗菌消炎作用,能抑制細菌生長,減輕炎症反應,有助於治療相關的感染疾病。
因此,玄青丸中加入黃連,一方面可清熱解毒,另一方面可抑菌消炎,達到治療目的。
玄青丸方劑中包含黃柏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。玄青丸主治濕熱下注,小便不利,淋痛澀痛等症,而黃柏正是針對濕熱證的關鍵藥物,能有效清解下焦濕熱,利尿通淋。
- 抑菌消炎: 黃柏亦具有一定抗菌消炎作用,可抑制多種致病菌的生長,配合其他藥物,有助於消炎止痛,減少感染風險。玄青丸中包含多種清熱解毒藥物,黃柏的加入更能增強藥物的抗炎效果,提高療效。
玄青丸中包含大黃,主要基於以下兩點:
- 瀉火通便: 大黃性寒,味苦,入肝、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒之功效。玄青丸旨在清熱瀉火,通利二便,而大黃正是其主要藥物,可有效緩解熱結便祕等症狀。
- 活血化瘀: 大黃亦具活血化瘀之效,可促進血液循環,改善瘀血阻滯。玄青丸常用於治療熱毒壅盛、血瘀不通之症,大黃的加入有助於疏通經絡,促進血液循環,輔助其他藥物發揮療效。
玄青丸方中包含甘遂,主要有以下兩點原因:
- 瀉水消腫:甘遂性寒,味苦,具有瀉水消腫之效。對於水腫、腹水等症狀,甘遂可透過利水通便,達到消腫之目的。玄青丸可能用於治療水腫等疾病,因此配伍甘遂以發揮其利水消腫的作用。
- 配合其他藥物:甘遂與其他藥物配伍,可以增強其療效。例如,甘遂與芫花、大戟等藥物共同使用,可以加強瀉水消腫的作用。玄青丸中可能包含其他藥物,與甘遂配合使用,以達到更佳的治療效果。
玄青丸中加入芫花,主要基於其毒性和驅寒的特性。
芫花性溫,味辛,具有毒性,可散寒止痛,祛風除溼。
方劑中,芫花主要用於治療寒性疼痛,如風寒溼痹,關節疼痛等。由於其毒性,需謹慎使用,並嚴格控制劑量,以避免不良反應。
此外,芫花還可通經活絡,消腫止痛,用於治療寒凝血瘀所致的病症。
玄青丸中包含大戟,主要源於其瀉下逐水之效。大戟性峻猛,入脾、腎經,能強力瀉下,驅除體內積聚的水濕,消腫利水。
在玄青丸中,大戟與其他藥物配伍,可發揮其瀉下逐水的功效,而不致過於峻猛。例如,與甘遂等藥物配伍,可緩解其毒性,並增強其利水消腫的效果。因此,玄青丸中加入大戟,是為了治療水腫、痰飲等病症,並與其他藥物相互配合,發揮更佳療效。
玄青丸中包含牽牛子,主要基於其瀉下逐水的功效。牽牛子味苦寒,入大腸經,能瀉熱通便,消腫散結。對於因濕熱阻滯腸道而導致的腹脹、便祕、水腫等症狀,牽牛子能有效清熱利濕,通便排毒。此外,牽牛子還具有驅蟲之效,可用於治療蟲積腹痛、腹瀉等症狀。因此,玄青丸中加入牽牛子,可以有效地緩解濕熱所致的便祕、水腫等症狀,達到清熱利濕,通便排毒的目的。
玄青丸中包含輕粉,主要源於其清熱解毒,燥濕止癢的功效。輕粉性寒,善於清熱解毒,對於因熱毒引起的皮膚病症,如濕疹、瘡瘍等,有顯著療效。同時,輕粉能燥濕止癢,對於因濕熱引起的皮膚瘙癢,亦有止癢之效。
然而,輕粉具有毒性,需嚴格控制劑量,並在專業醫師指導下使用,避免因過量使用而產生副作用。
玄青丸中加入青黛,主要基於以下兩點原因:
一、清熱解毒: 青黛性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。它能有效地抑制體內熱毒的產生,並將其排出體外,對於因熱毒引起的各種疾病,如咽喉腫痛、口舌生瘡、皮膚瘡瘍等,都具有顯著的療效。
二、活血化瘀: 青黛還具有一定的活血化瘀作用,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,並能有效地消散瘀血,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,有一定的緩解作用。
因此,玄青丸中加入青黛,可以起到清熱解毒、活血化瘀的作用,進一步增強藥效,達到治療疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
玄青丸之傳統功效主治分析
此方主治下痢勢急、頻繁窘迫疼痛,或久痢不止,屬濕熱積滯壅塞腸道之證。其核心病機為「濕熱痞悶積滯」,導致氣機閉阻、津液不宣。方中以「攻下逐邪」為法,透過瀉熱、逐水、通腑之力,開除壅滯,恢復氣液流通。此外,亦擴展應用於積熱、酒食停滯所致之黃瘦腹滿、水腫腹脹,以及小兒驚疳、積熱乳癖等證,顯示其適用於實熱夾積、水濕內停之實證。
組成邏輯與治療原理
瀉火解毒:
- 黃連、黃柏:苦寒直折,清泄中下焦濕熱,緩解濕熱下痢之窘痛。
- 大黃:瀉熱通腑,攻逐腸道積滯,「釜底抽薪」以除熱毒。
逐水消脹:
- 甘遂、大戟、芫花(醋炒減毒):皆為峻下逐水藥,攻逐水飲停聚,適用於腹脹水腫、濕熱壅盛之實證。
- 牽牛子(取末):利二便,瀉水通便,助諸藥下行之力。
涼血散鬱:
- 青黛:清肝瀉火,涼血解毒,兼治小兒驚熱疳積。
峻藥輕用:
- 輕粉(汞劑):少量用之,取其「通利竅隧」之效,助諸藥速破積滯。然其性烈,須嚴格控制劑量,尤以小兒為慎。
配伍特點:
全方以瀉下藥為主導,結合逐水、清熱三法,形成「通因通用」之治則,針對濕熱積滯之實證,透過「快利」排除病邪,邪去則正自安。其劑量設計(初服遞增、以利為度)體現「中病即止」的攻邪策略,並可依病情調整後續用量。
治療原理:
本方力猛,直攻有形之積滯與無形之濕熱,透過瀉下使邪有出路,解除氣機壅塞,從而改善頻痢、腹脹等症。小兒驚疳、乳癖亦屬積熱內生,故借其瀉火導滯之力,調和臟腑功能。然須辨明虛實,凡泄瀉(虛寒或脾弱)者則非所宜。
傳統服藥法
黃連半兩, 黃柏半兩, 大黃半兩, 甘遂半兩, 芫花(醋拌炒)半兩, 大戟半兩, 牽牛(4兩取末)2兩(以上同細末), 輕粉2錢, 青黛1兩。上為末,水為丸,如小豆大。
初服10丸,每服加10丸,空腹、日午、臨臥3服。以快利為度。後常服15、20丸,數日後得食。久病未痊除者,再加取利,利後卻常服,以意消息,病去為度,後隨證止之。小兒丸如黍米或麻子大。
唯泄瀉者勿服。
注意事項及副作用
玄青丸具有瀉下通便的功效,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用。因此,在服用玄青丸時,應注意以下事項:
相關疾病
相同名稱方劑
玄青丸, 出處:《宣明論》卷十。 組成:黃連半兩,黃柏半兩,大黃半兩,甘遂半兩,芫花(醋拌炒)半兩,大戟半兩,牽牛(4兩取末)2兩(以上同細末),輕粉2錢,青黛1兩。 主治:下痢勢惡,頻並窘痛,或久不能止,須可下之,以開除濕熱痞悶積滯而使氣液宣行者。積熱,酒食積,黃瘦中滿,水腫腹脹。小兒驚疳,積熱乳癖諸證。
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