玄胡丸

玄胡丸

XUAN HU WAN | 更多圖表

出處典籍:《宣明論》卷七

熱性指數

17

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.43)

複方歸經比例

脾經 20%
肝經 20%
胃經 17%
肺經 17%
心經 10%
膽經 6%
大腸經 3%
三焦經 3%
脾經
肝經
胃經
肺經
心經
膽經
大腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

玄胡丸中包含延胡索,主要基於以下原因:

  • 活血止痛: 延胡索味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。玄胡丸主治血瘀氣滯所致的胸脅疼痛、月經不調等症狀,延胡索的活血化瘀作用能夠疏通經絡,緩解疼痛,達到治療目的。
  • 佐效增強: 玄胡丸中其他藥材如川芎、赤芍等,也具有活血化瘀功效,延胡索與之配伍,能增強活血化瘀的效果,提高療效。

玄胡丸中加入青皮,是基於其行氣止痛、疏肝解鬱的功效,以輔助方劑整體療效。

青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其氣味芳香,能行氣解鬱,疏肝理氣,並可消食化積,故可緩解肝氣鬱結導致的胸脅脹痛、脘腹脹痛、消化不良等症狀。

在玄胡丸中,青皮與玄胡索、延胡索等藥物協同作用,可有效緩解氣血運行不暢導致的疼痛,並調節肝氣,促進氣血運行,達到止痛的目的。

玄胡丸方劑中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣行氣,疏肝解鬱:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣行氣、健脾燥濕、疏肝解鬱的功效。玄胡丸中以玄胡索、川芎等藥物為主,善於活血化瘀、行氣止痛,但有時會出現氣滯血瘀、肝氣鬱結的情況。加入陳皮,可助藥物行氣解鬱,使氣血暢通,更好地發揮藥效。
  2. 調和藥性,增強療效:陳皮性溫,可緩解玄胡索、川芎等藥物偏寒的特性,使其更加溫和,減少對脾胃的刺激。同時,陳皮還能促進其他藥物的吸收和利用,增強藥效,達到更好的治療效果。

玄胡丸中含有當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血止痛,調經止痛:玄胡丸主治血瘀所致的胸腹疼痛、經行腹痛等症狀。當歸具有活血化瘀、調經止痛的功效,可以改善血瘀的狀態,緩解疼痛。
  2. 滋陰補血,養血潤燥:玄胡丸中除了活血化瘀藥物外,還包含一些滋陰補血的藥材。當歸具有補血養血的功效,可以補充氣血,改善因血虛引起的疼痛。

因此,玄胡丸中加入當歸,可以發揮其活血止痛、滋陰補血的功效,達到治療血瘀疼痛的療效。

玄胡丸中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣止痛: 木香味辛,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食之功效。玄胡丸主治婦女血瘀經閉、腹痛、腰痠等症,而木香可行氣活血,緩解瘀血阻滯所致的疼痛,改善血流通暢,配合其他藥物更有效地達到止痛目的。
  2. 疏肝解鬱: 木香還具有疏肝解鬱的作用,可以緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛等症狀。玄胡丸中常配伍其他疏肝解鬱藥物,如香附、柴胡等,木香的加入可增強藥效,共同達到疏肝解鬱、行氣止痛的效果。

中藥方劑[玄胡丸]的組成中,包含[雄黃],因為雄黃具有強效的解毒和抗菌作用。雄黃能夠清除體內的毒素,並且對於由毒素引起的皮膚病和感染有顯著的改善效果。雄黃的抗菌作用也有助於抑制病菌生長,進一步提升了方劑在處理由感染引起的病症中的效果。這使得[玄胡丸]在解毒和抗菌方面更為有效,特別是在處理由毒素引起的皮膚問題和炎症方面具有明顯的療效。

玄胡丸中包含三稜,主要有以下兩點原因:

1. 行氣止痛:三稜味苦辛,性溫,入肝、脾經。具有行氣止痛、破瘀散結之功效。玄胡丸主治血瘀氣滯所致的胸脅疼痛、月經不調、痛經等症,而三稜的破瘀行氣之效,能與玄胡等藥物協同作用,達到消散瘀血、緩解疼痛的目的。

2. 促進血行:三稜還有活血化瘀的作用,能促進血液循環,改善局部血液供應,從而減輕疼痛,促進組織修復。這對於玄胡丸治療血瘀氣滯所致的各種病症有積極作用。

玄胡丸中加入生薑,主要有以下兩方面原因:

  1. 和胃降逆:生薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔之效。玄胡丸中含有玄胡索、延胡索等藥物,其性寒涼,容易導致脾胃虛寒,出現噁心嘔吐等症狀。生薑的加入可溫暖脾胃,緩解藥物寒性對脾胃的影響,起到和胃降逆的作用,使藥效更溫和,不易引起副作用。
  2. 調和藥性:生薑性辛溫,可調和藥性,使其更好地發揮療效。玄胡丸中其他藥物如川芎、白芷等,性偏於辛溫,與生薑的藥性相近,能起到相互協調的作用,增強藥效。

中藥方證辨證推理


主治功效


玄胡丸之傳統功效主治分析

本方見載於古代醫籍,主治「積聚癥瘕」,此類病症多屬氣血瘀滯、痰食積結所致。積聚癥瘕指有形之邪結聚於腹中,或固定不移(癥),或時聚時散(瘕),臨床表現為腹部腫塊、脹滿疼痛、飲食不化等。其病機關鍵在於「氣滯、血瘀、食積」,故治療須以行氣活血、消癥化積為主。

方劑組成與邏輯推理

藥物分析與配伍邏輯

  1. 延胡索(玄胡)
    • 辛散溫通,專入血分,為「血中氣藥」,善活血行氣止痛,針對積聚之瘀血阻絡。
  2. 當歸
    • 補血活血,與延胡索協同調血,既防行氣破血過猛傷正,又助化瘀通滯。
  3. 青皮、木香
    • 青皮破氣疏肝,擅消積滯;木香行脾胃之滯氣。二者共奏疏利三焦氣機之功,氣行則血行。
  4. 三稜、莪朮
    • 為破血消癥要藥,三稜偏破血,莪朮偏破氣,合用以攻逐頑固癥瘕,化解久積瘀結。
  5. 檳榔
    • 下氣導滯,通腑消積,能推蕩腸胃痰食之滯,尤適腹脹便秘者。
  6. 雄黃
    • 辛溫有毒,古代用以「化毒破結」,助攻積聚頑痰,另具殺蟲之效,或針對蟲積所致癥塊。

組方特點

  1. 氣血並治
    • 延胡索、當歸、三稜、莪朮主活血化瘀;青皮、木香、檳榔主行氣導滯,符合「血隨氣行,氣結則血瘀」之理。
  2. 消補兼施
    • 雖以攻邪為主,但當歸補血,防破血藥傷正;生薑湯送服,溫中和胃,緩和峻烈之性。
  3. 三焦同調
    • 青皮疏肝(上焦)、木香檳榔理脾胃(中焦)、莪朮三稜入下焦,共奏「調順三焦」之效。

治療原理推論

本方以「通」為法,針對積聚癥瘕之實證:

  1. 行氣開鬱:疏解肝脾氣滯,恢復氣機升降,從根本上阻斷瘀血生成。
  2. 活血破結:直接攻逐脈絡瘀血,消散有形癥塊。
  3. 消食導滯:通降胃腸,使痰食濁邪從二便排出,避免進一步結聚。

結語

玄胡丸為古代攻堅消積之代表方,其組方體現「氣血同治、標本兼顧」思路,適用於正氣未虛、邪實明顯之積聚證。然須辨明病位深淺與體質強弱,方可投劑。

傳統服藥法


玄胡4兩, 當歸4兩, 青皮(去白)4兩, 雄黃(飛)4兩, 蓬莪朮(紙煨)4兩, 檳榔4兩, 木香4兩,荊三稜6兩。解化傷滯,內消飲食。調順三焦,安和脾胃。
上為細末,入雄黃勻,水面糊為丸,如梧桐子大。
每服30丸,生薑湯送下,不拘時候。

注意事項及副作用


孕婦慎用。

相關疾病


子宮內膜異位症子宮肌瘤百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫慢性腎衰竭細菌性食物中毒血液和造血器官疾病嘔吐咳嗽腹瀉多痰噁心反胃

相同名稱方劑


玄胡丸, 出處:《宣明論》卷七。 組成:玄胡索1兩,青皮(去白)1兩,陳皮(去白)1兩,當歸1兩,木香1兩,雄黃(别研)1兩,荊三棱1兩,生薑1兩。 主治:解中外諸邪所傷。主治:積聚癥瘕。

玄胡丸, 出處:《禦藥院方》卷三。 組成:玄胡4兩,當歸4兩,青皮(去白)4兩,雄黃(飛)4兩,蓬莪朮(紙煨)4兩,檳榔4兩,木香4兩,荊三棱6兩。 主治:解化傷滯,內消飲食。調順三焦,安和脾胃。主治:吐利腹脹,心腹刺痛,癥瘕結氣,蟲煩不安,中焦不和,脾胃積冷,心下虛痞,腸腹中疼痛,或飲食過多,胸脅逆滿,噎塞不通,咳嗽無時,嘔吐冷痰,婦人血氣,肚腹疼痛。

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