滋心湯

滋心湯

ZI XIN TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷七

熱性指數

8

寒性指數

17

熱/寒比例

(0.47)

複方歸經比例

心經 20%
肝經 19%
肺經 17%
腎經 12%
胃經 12%
脾經 9%
大腸經 3%
心包經 2%
膽經 1%
心經
肝經
肺經
腎經
胃經
脾經
大腸經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

滋心湯中加入人參,主要是因為人參具有以下兩大功效:

  1. 補氣益血,安神定志:人參能補益元氣,促進血脈運行,從而改善心臟功能,緩解心悸、失眠、心慌等症狀,使心神安寧。
  2. 提高心臟耐受力:人參可增強心肌收縮力,改善心臟供血,提高心臟對各種應激因素的耐受力,有助於心臟功能的穩定。

因此,滋心湯中加入人參,可以起到補益心氣、安神定志、增強心臟功能的作用,對於心氣不足、心神不寧等症狀有較好的療效。

滋心湯中加入桑葉,主要基於其清熱涼血、解毒平肝的功效。

桑葉味甘苦,性寒,入肺、肝經,能清肺熱、降肝火。心火亢盛,常表現為心煩不寐、口舌生瘡、心悸不安等症狀。桑葉清熱涼血,可降心火,改善心煩失眠,並能解毒散瘀,促進血液循環,有助於心血運行順暢,穩定心神。

此外,桑葉還具有一定的平肝作用,可緩解肝陽上亢引起的頭痛眩暈、目赤耳鳴等症狀,間接地有助於心神的安定。

滋心湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

1. 清心瀉火: 黃連味苦寒,性善降,入心經,能清心火,瀉心熱,適用於心火亢盛、心煩失眠、口舌生瘡、心悸不安等症狀。滋心湯作為滋養心神的方劑,若心火過旺,則難以達到滋養的效果,加入黃連可先清心火,為心神營造平和的環境。

2. 抑制邪熱: 心火亢盛,往往與外邪入侵有關,黃連能清熱解毒,抑制邪熱,避免邪熱擾亂心神,加重病情。滋心湯以滋養心神為主,而黃連的清熱解毒作用,則能為滋養心神創造良好的環境,提高治療效果。

滋心湯中加入丹參,主要基於其以下兩點功效:

  1. 活血化瘀,改善心脈循環:丹參具有活血化瘀的功效,能改善心脈循環,促進血液流通,對於心悸、胸悶、心痛等症狀有良好的緩解作用。
  2. 清心除煩,安神定志:丹參亦具清心除煩、安神定志之效,能改善因心血不足、心神不寧所致的失眠、多夢、心煩意亂等症狀。

因此,丹參在滋心湯中能有效改善心臟功能,消除心臟疾患所致的各種不適,有助於恢復心神安寧,達到滋養心臟之功效。

滋心湯方劑中加入麥門冬,主要是因為其具有滋陰潤肺、養心安神之功效,與方劑的整體作用相輔相成。

麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,可滋養心陰,緩解心悸、失眠、心煩等症狀。此外,麥門冬亦可潤燥止咳,對於因心陰不足導致的肺燥咳嗽也有一定的療效。

因此,滋心湯加入麥門冬,可有效地滋養心陰,緩解心神不寧、心悸失眠等症狀,同時也能潤肺止咳,改善因心陰不足導致的肺部不適。

滋心湯方劑中包含甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 緩和藥性,調和脾胃:甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、健脾和胃的作用。許多滋心藥材可能偏寒或偏燥,甘草可以中和其偏性,避免對脾胃造成負擔,使藥物更易於吸收和發揮功效。
  2. 補益心氣,安神定志:甘草入心經,具有補氣益氣的作用,可以改善心氣虛弱、心悸失眠等症狀。同時,甘草也具有安神定志的作用,可以緩解緊張焦慮,幫助心神安定。

因此,甘草在滋心湯中扮演着重要的角色,既可以調節藥性,又可以補益心氣,有助於藥效的發揮。

滋心湯方劑中包含熟地黃,主要原因有二:

  1. 滋陰補血:熟地黃味甘性寒,入肝腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。心主血脈,心血不足容易出現心悸、失眠、面色蒼白等症狀。熟地黃能補益心血,改善心氣虛弱,從根本上解決心臟問題。
  2. 養心安神:心主神明,心神不寧容易導致精神恍惚、失眠多夢等症狀。熟地黃滋養心陰,使心神安定,可有效改善心神不安、失眠等症狀。此外,熟地黃與滋心湯中其他藥材配伍,可起到協同作用,更好地達到養心安神的效果。

滋心湯中包含山茱萸,主要基於其 補腎固精益肝明目 的功效。

山茱萸味酸澀,性溫,入肝、腎經。其性溫而能補腎陽,澀而能固精,可 改善腎虛所致的陽痿早洩、腰膝酸軟、遺精滑精 等症狀。同時,山茱萸亦可 滋養肝陰,改善肝血不足所致的目眩昏花、視力下降 等問題。

滋心湯常用於治療心悸失眠、頭昏目眩等症狀,而山茱萸的加入,可 補腎固精,改善腎虛導致的心悸失眠,並可益肝明目,改善肝血不足所致的頭昏目眩,從而達到整體的治療效果。

滋心湯中加入柏子仁,主要是取其寧心安神,潤燥滑腸之效。

柏子仁味甘性平,入心、腎經,具有滋養心陰,安神定志的作用,可緩解心悸、失眠、多夢等症狀。同時,柏子仁還能潤燥滑腸,通便,有助於改善因心陰不足導致的便祕現象。

因此,柏子仁在滋心湯中能有效地協調心腎,滋養心陰,安神定志,潤燥通便,達到整體調理心神、改善睡眠的功效。

滋心湯方劑中包含生地黃,主要源於其滋陰涼血的功效,可有效緩解心煩、失眠、口渴等症狀。

生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,能清熱涼血、滋陰生津,適用於陰虛火旺、心血不足等病症。滋心湯多用於治療心陰不足,心血虧虛所致的心悸、失眠、健忘、口乾舌燥等症狀。生地黃可起到滋養心陰,清心除煩,改善睡眠的作用,與其他藥材協同作用,達到滋養心神,改善心臟功能的效果。

滋心湯方劑中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,助運心氣:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之效。心氣不足,往往與脾胃虛弱密切相關。白朮能補脾益氣,使脾胃運化正常,從而為心臟提供充足的營養,增強心氣。
  2. 固護心神,安神定志:白朮兼具安神定志的功效,能固護心神,使心神安定,有助於改善心神不寧、失眠多夢等症狀。

因此,白朮在滋心湯中扮演著重要的角色,不僅能補益脾胃,更能促進心氣充盈,固護心神,共同達到滋養心臟、改善心神功能的目的。

滋心湯中加入沙參,主要基於以下兩點原因:

1. 養陰潤肺:沙參性微寒,味甘,歸肺、胃經,具養陰潤肺、益胃生津之效。滋心湯常用於心陰不足,心悸失眠,口乾舌燥等症,沙參可滋養心陰,緩解心悸,同時潤肺生津,緩解口乾舌燥。

2. 和中健脾:沙參亦能益胃生津,健脾和胃。心與脾胃相表裡,心陰不足常伴隨脾胃虛弱,沙參可增強脾胃功能,促進食物消化吸收,為心臟提供充足營養,進一步改善心陰不足。

滋心湯中包含玄參,主要原因有二:

  1. 清熱涼血: 玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱涼血、滋陰降火之效。心火亢盛、血熱妄行,常導致心悸、失眠、煩躁等症,玄參可清熱瀉火,涼血止血,改善心火旺盛引起的諸多不適。
  2. 滋陰潤燥: 玄參同時具滋陰潤燥之功效,可緩解心陰不足、津液虧損引起的口乾舌燥、心煩不安等症狀。心陰不足,容易導致心火上炎,進一步加重心悸失眠等問題,玄參可滋陰降火,平衡陰陽,改善心陰不足所致的病症。

滋心湯中使用牡丹皮,主要是基於其 清熱涼血、活血化瘀 的功效。

牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝經。其清熱涼血作用,可緩解心火亢盛所致的煩躁、失眠、心悸等症狀。同時,牡丹皮活血化瘀的功效,能改善心脈瘀阻,有助於心血循環,改善心臟供血。

此外,牡丹皮還能 疏肝解鬱,對於因肝鬱氣滯而引起的心悸、胸悶等症狀也有效。因此,滋心湯中使用牡丹皮,可有效改善心火亢盛、心脈瘀阻、肝鬱氣滯等病症,達到滋養心臟、安神定志的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


滋心湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「思慮過多,心虛而無血以養心」,導致「心頭有汗,一身手足無汗」。

  1. 核心病機

    • 過度思慮耗傷心陰心血,心失所養,陰虛內熱,逼津外泄,故心頭局部汗出(心汗)。
    • 氣血不足,無法周流全身,故手足無汗,反映心脾兩虛、陰血虧耗之象。
  2. 治法特點

    • 「補血養心」以充實心體,「瀉火生液」以清虛熱、滋陰津。

二、組成邏輯與治療原理

(1)補血養心組

  • 熟地(1兩)、山茱萸(5錢)、生地(5錢)
    • 熟地補腎填精,山茱萸補肝腎而固精,生地涼血滋陰,三藥共滋肝腎,奠定精血基礎(「精血同源」)。
  • 麥冬(5錢)、沙參(2錢)、玄參(3錢)
    • 養肺胃之陰,助心陰生化(「補子益母」法),兼清虛熱。

(2)益氣安神組

  • 人參(3錢)、白朮(3錢)、甘草(5分)
    • 補脾益氣,助氣血化生,使陰血得氣而運(益氣生血)。
  • 柏子仁(2錢)、丹參(3錢)
    • 柏子仁養心安神,丹參活血兼清心除煩,改善心虛不寧。

(3)瀉火調營組

  • 黃連(5分)、丹皮(3錢)、桑葉(14片)
    • 黃連清心火,丹皮涼血散瘀,桑葉輕清宣透,合而清解虛熱,防陰虛火動。

治療原理總論

  1. 補陰血為本
    • 通過補肝腎(熟地、山茱萸)、養心肺胃陰(麥冬、沙參),直接充實心陰心血。
  2. 益氣輔陰
    • 人參、白朮健脾益氣,助陰血化生,並防滋膩礙胃。
  3. 清熱斂汗
    • 黃連、丹皮清熱,桑葉宣透鬱熱,從「瀉火」間接「生液」,調和營衛以止汗。

三、方劑特色與機轉推論

  • 心汗與手足無汗的矛盾處理
    • 心頭汗屬虛熱迫津,故清熱滋陰;手足無汗屬氣血不布,故補氣血並調和營衛(如丹參、桑葉)。
  • 肝腎同治
    • 心陰虧需補肝腎(「水生木,木生火」),方中熟地、山茱萸間接補心體,體現「子盜母氣」的調節思維。

此方標本兼顧,結合補瀉,符合「心主血脈」與「汗為心液」的中醫理論框架。

傳統服藥法


人參3錢,桑葉14片,黃連5分,丹參3錢,麥冬5錢,甘草5分,熟地1兩,山茱萸5錢,柏子仁2錢,生地5錢,白朮3錢,沙參2錢,玄參3錢,丹皮3錢。
補血養心,瀉火生液。
水煎服。二劑心汗止,十劑不再發。

注意事項及副作用


本方有滋膩礙胃之弊,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


不易流汗腹內有腫塊

相同名稱方劑


滋心湯, 出處:《辨證錄》卷七。 組成:人參3錢,桑葉14片,黃連5分,丹參3錢,麥冬5錢,甘草5分,熟地1兩,山茱萸5錢,柏子仁2錢,生地5錢,白朮3錢,沙參2錢,玄參3錢,丹皮3錢。 主治:補血養心,瀉火生液。主治:思慮過多,心虛而無血以養心,心頭有汗,一身手足無汗。

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