方劑組成解釋
去薪湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之功效。去薪湯多用於治療熱毒熾盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症,玄參的清熱解毒作用可有效控制病情發展,緩解患者不適。
- 滋陰潤燥: 玄參同時具有滋陰潤燥的功效,可補益陰津,緩解因熱毒損傷津液導致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。去薪湯中加入玄參,可平衡藥性,既能清熱解毒,又能滋陰潤燥,使藥效更加全面。
去薪湯中包含麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。去薪湯常用於治療肺燥津虧,咳嗽痰粘,心煩失眠等症,而麥門冬正好可以緩解這些症狀。
- 清熱解毒:麥門冬亦能清熱解毒,而去薪湯常用於治療熱毒蘊肺、咽喉腫痛等症,麥門冬的清熱解毒功效可以幫助清除熱毒,減輕症狀。
總而言之,麥門冬在去薪湯中起到滋陰潤肺、清熱解毒的作用,配合其他藥材共同發揮治療功效。
去薪湯中加入天門冬,主要有以下兩點原因:
- 滋陰潤燥:天門冬性寒,味甘,入肺、胃經,具有滋陰潤燥、清熱生津的功效。去薪湯旨在清熱解毒,而天門冬的滋陰潤燥作用可緩解因熱毒所致的津液虧損,避免燥熱傷陰。
- 養陰生津:天門冬能滋補肺陰,促進津液生成,有助於緩解因熱毒所致的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。此功效與去薪湯清熱解毒的目標相輔相成,能更有效地緩解病症。
「去薪湯」方劑中加入生地黃,主要基於以下兩個原因:
- 清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,歸心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。方劑中若出現熱證,如發熱、口渴、咽痛、尿赤等,生地黃可清熱降火,緩解症狀。
- 養陰生津:生地黃能滋養陰液,生津止渴,對於陰虛內熱、口乾舌燥、津液不足等症狀有很好的緩解作用。此外,生地黃還能潤燥滑腸,對於便祕也有輔助治療效果。
去薪湯中加入熟地黃,主要有兩方面原因:
一、滋陰補血:熟地黃味甘性溫,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓之效。去薪湯主治血虛陰虧,心悸失眠、頭暈目眩等症,熟地黃可補益血虛,滋潤陰液,改善失眠、頭暈等症狀。
二、調和藥性:去薪湯中其他藥物多偏溫燥,如黃芪、當歸等,熟地黃性溫,可以調和藥性,避免燥熱傷陰,使藥效更平和。
去薪湯中加入山茱萸,主要有兩方面原因:
- 補腎固精: 山茱萸性溫,味酸甘,入肝腎經,具有補益肝腎、固精縮尿之功效。去薪湯主要針對腎虛導致的遺精、滑精、早洩等症狀,山茱萸可以補益腎氣,固攝精關,改善這些症狀。
- 收斂固澀: 山茱萸還具有收斂固澀的功效,可以減少尿液分泌,並改善夜尿頻多、小便不禁等症狀。去薪湯中加入山茱萸,可以起到固澀止遺的作用,配合其他藥材,更有效地治療腎虛導致的泌尿系統疾病。
去薪湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
- 斂肺止咳:五味子味酸甘,性溫,入肺經,具有斂肺止咳之效。去薪湯常用於治療肺虛久咳,痰少氣喘等症,五味子可收斂肺氣,止咳化痰,增強療效。
- 固精止瀉:五味子同時具有固精止瀉的作用,可補腎益氣,防止因肺虛而導致的腎氣虧損,進而加重咳嗽症狀。同時,對於伴有脾虛泄瀉的患者,五味子也能起到一定的輔助治療作用。
綜上,五味子在去薪湯中既能斂肺止咳,又能固精止瀉,與其他藥物協同作用,達到治療目的。
去薪湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解疼痛:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,可緩解因肝氣鬱結、血虛所致的疼痛。去薪湯用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等,白芍可以舒筋活絡,緩解疼痛,促進傷口癒合。
- 滋陰養血:白芍性微寒,能滋陰養血,補肝腎,對於因血虛所致的瘀血、疼痛,有很好的治療效果。去薪湯中加入白芍,可以起到滋陰養血、活血止痛的作用,幫助患者更快恢復健康。
「去薪湯」方劑中包含「牡丹皮」,主要因其具有以下兩項作用:
- 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀之功效。方中因病症涉及熱邪熾盛,血分瘀阻,故以牡丹皮清熱涼血,以解其熱毒。
- 活血化瘀:牡丹皮可活血化瘀,疏通血脈,改善血瘀所致的症狀。方中若有瘀血阻滯,牡丹皮可幫助改善血液循環,促進瘀血消散。
故「去薪湯」方劑中使用牡丹皮,旨在清熱涼血、活血化瘀,以達到治療病症的目的。
去薪湯中加入白芥子,主要基於以下兩點原因:
- 溫散寒邪,宣肺止咳:白芥子性溫,味辛,入肺經,具有溫肺散寒、宣肺止咳的功效。去薪湯主要用於治療寒邪客肺引起的咳嗽、氣喘等症狀,白芥子可溫散寒邪,宣通肺氣,使肺氣通暢,達到止咳平喘的效果。
- 消痰止咳,開宣肺氣:白芥子亦具有消痰止咳之效。寒邪客肺常導致痰液黏稠不易咳出,白芥子可化痰止咳,並與其他藥物配合,共同開宣肺氣,使痰液易於排出,緩解咳嗽症狀。
去薪湯中包含甘草,主要原因如下:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。去薪湯中可能含有較烈性藥物,加入甘草可以減輕藥性,避免對身體造成過大的刺激。
- 增強脾胃功能:甘草能健脾益氣,有助於提升脾胃消化吸收功能,對於去薪湯中可能存在的藥物,能更好地促進其吸收和發揮療效,提高藥物療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
去薪湯主治功效分析
出處:《石室祕錄》
組成: 玄參、麥門冬、天門冬、生地黃、熟地黃、山茱萸、五味子、白芍、牡丹皮、白芥子、甘草。
主治: 瘦人多火證。
治療原理:
《石室祕錄》載述,此方名為「去薪湯」,乃針對「瘦人多火」之證而設。所謂「瘦人多火」,是指體形消瘦之人,常伴有陰虛火旺之症狀。此類患者,往往因陰液不足,以致陽氣相對偏亢,產生各種火熱之象。
去薪湯之組方,以滋陰降火為核心。方中:
- 玄參、麥門冬、天門冬、生地黃: 皆為滋陰之要藥,能清熱解毒,滋陰生津,且可涼血。此四藥合用,可有效補充體內陰液之不足,從根本上解決陰虛之患,並清退虛熱。
- 熟地黃: 具有補益腎精、滋陰補血之功,能進一步滋養陰液,強壯體魄,增強抗火能力。
- 山茱萸: 補肝腎之精,兼有澀精止瀉之效,可防止陰液耗散,加強滋補之功。
- 五味子: 收斂固澀,益氣生津,能使陰液不輕易流失,同時兼顧陽氣之生發。
- 白芍: 養血柔肝,能調和氣血,緩解陰虛火旺所致之肝氣不舒,亦有止痛之效。
- 牡丹皮: 清熱涼血,活血化瘀,可清除因火熱所致之瘀滯,並輔助清熱之功。
- 白芥子: 溫肺化痰,散寒止咳。此藥之運用,或許在於平衡方中滋陰藥之寒性,亦可化解因體內水液代謝失調所致之痰。
- 甘草: 調和諸藥,緩急止痛,能使全方藥性更加協調,並緩解陰虛火旺所致之不適。
綜觀全方,去薪湯以滋陰藥為主,兼顧清熱、涼血、活血,並配以少量溫散之品,使藥性不至於過於寒涼,避免滋膩礙胃。此方之妙,在於其滋陰之功,既能補充陰液之不足,又能清退虛火,從根本上解決「瘦人多火」之病機。此方雖以滋陰為主,卻不至凝滯胃中,故可使瘦人體內陰陽平衡,火熱自消。
總結:
去薪湯針對瘦人陰虛火旺的體質,以滋陰降火為根本,兼顧清熱、涼血、活血,使體內陰陽恢復平衡,達到治療之目的。其配伍精巧,用藥精準,是治療此類證型的良方。
傳統服藥法
玄參7錢,麥冬3錢,天冬3錢,生地3錢,熟地3錢,山茱萸1錢,北五味5分,白芍3錢,丹皮2錢,白芥子1錢,甘草5分。
水煎服。
注意事項及副作用
去薪湯性味甘平,有滋陰清熱、養血安神的功效,適合體質偏瘦、常常感到口乾舌燥、心煩意亂、失眠多夢的人服用。但由於去薪湯具有滋陰的功效,因此體質虛寒、脾胃虛弱的人不宜服用。此外,孕婦及哺乳期婦女也應避免服用。
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去薪湯, 出處:《石室秘錄》卷三。 組成:玄參7錢,麥冬3錢,天冬3錢,生地3錢,熟地3錢,山茱萸1錢,北五味5分,白芍3錢,丹皮2錢,白芥子1錢,甘草5分。 主治:瘦人多火者。
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