方劑組成解釋
定搐化風錠中加入全蠍,主要是基於其 祛風止痙、通絡止痛 的功效。
全蠍性寒,入肝經,具有熄風止痙、通絡止痛 的作用。其主要成分包括蠍毒、蛋白質、氨基酸等,可有效抑制神經興奮性、解除肌肉痙攣,並能疏通經絡、緩解疼痛。對於因風邪入絡、肝風內動引發的抽搐、痙攣、肢體麻木等症狀,全蠍可發揮顯著的治療效果。
因此,定搐化風錠中加入全蠍,旨在增強其治療中風、抽搐、痙攣等疾病的療效。
定搐化風錠中包含桔梗,主要基於其宣肺利咽、祛痰止咳的功效,配合其他藥材,有助於治療因風寒痰濁阻滯經絡所致的抽搐、痙攣等症狀。
桔梗性味辛溫,入肺經,可宣散肺氣,利咽開音,同時具有一定的化痰作用,可以幫助痰液排出,暢通經絡。在治療抽搐、痙攣等症時,桔梗可以配合其他藥材,起到疏風散寒、化痰止痙的作用,達到止咳定搐的目的。
定搐化風錠中包含黃連,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效,用於治療因肝熱風盛、痰熱內擾所致的各種抽搐、痙攣等症狀。
黃連味苦寒,入心、肝、胃經,能清心火、瀉肝火,並可燥濕止瀉,解毒消腫。在治療抽搐、痙攣等疾病時,可通過清熱瀉火,熄風止痙,達到平息肝風、鎮靜安神的效果。同時,黃連還能燥濕化痰,對於痰熱內擾導致的抽搐,亦有較好的治療作用。
定搐化風錠中加入蟬蛻,主要源於其疏風止痙的功效。蟬蛻為蟬科昆蟲蟬的蛻皮,性寒味甘,入肝經,具有清熱解毒、祛風止痙之效。
蟬蛻能疏散風熱,並藉由清熱解毒作用,消除因風熱引起的痙攣,同時止痙作用也能緩解肌肉抽搐,達到止痙化風的功效。因此,定搐化風錠中加入蟬蛻,可有效緩解因風熱引起之抽搐症狀,並起到化解風邪的作用。
定搐化風錠中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解藥物之間的相剋,使藥性更為平和,避免藥物毒副作用。
- 增強療效: 甘草具有益氣補脾、緩解痙攣、止痛解毒等作用,與其他藥材配合,能協同增強化解風邪、定驚止搐的功效,使治療效果更佳。
甘草作為中藥方劑中的常用藥材,其調和藥性、增強療效的功效,在定搐化風錠中發揮了重要作用。
定搐化風錠中包含防風,主要基於其祛風解痙的功效。
防風味辛,性微溫,歸膀胱、肺經,具有解表散寒、祛風止痙的作用。其能驅散體表寒邪,緩解肌肉痙攣,對於因風寒入侵所致的抽搐、痙攣等症狀具有良好的療效。
此外,防風還能疏散風邪,止痛止癢,在治療風寒濕痺、風疹瘙癢等病症中也起到輔助作用。因此,在定搐化風錠中加入防風,可以有效緩解因風寒所致的抽搐,並起到綜合療效。
定搐化風錠中包含羌活,主要基於以下兩點原因:
- 祛風解痙: 羌活性溫,味辛,歸膀胱、肝經,具有祛風散寒、通絡止痛的功效。對於因風寒入侵導致的痙攣、抽搐等症狀,羌活可有效緩解。
- 通絡止痛: 羌活可疏通經絡,改善氣血循環,對於因經絡不通導致的肢體麻木、疼痛等症狀,也具有良好的治療作用。
因此,羌活在定搐化風錠中扮演著祛風解痙、通絡止痛的重要角色,有助於緩解因風寒、經絡不通導致的痙攣、抽搐等症狀。
「定搐化風錠」方劑中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉火通便:大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便的功效。風痰內阻,熱邪上擾,可導致筋脈拘攣,抽搐發作。大黃可瀉除體內熱邪,通利大便,使邪氣得以下泄,從而達到止搐化風的效果。
- 清熱解毒:大黃亦具清熱解毒之效,可清熱解毒,散瘀消腫。風痰內阻,常伴有熱毒壅盛,大黃能清熱解毒,化解熱毒,進一步消除風痰,達到化風止搐的目的。
定搐化風錠中添加白僵蠶,主要基於其祛風止痙的功效。白僵蠶為僵蠶的乾燥幼蟲,其性寒,味苦,歸肝、脾經。其富含多種活性物質,如白僵菌素、蛋白質等,具有顯著的鎮靜、抗驚厥作用,能有效抑制中樞神經系統的興奮性,對於因風邪入侵、肝風內動引起的抽搐、痙攣、口眼歪斜等症狀具有較好的療效。因此,白僵蠶被列入定搐化風錠的組成,旨在平息肝風,止痙定搐,達到治療疾病的目的。
定搐化風錠中包含半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰止痙: 半夏味辛性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。癲癇發作常伴有痰濁阻滯,影響神志,半夏可化解痰濕,使神志清醒,並抑制痙攣。
- 清熱解毒安神: 半夏兼具清熱解毒之功,可治療因熱毒內擾而引發的驚厥,並能安神定志,緩解癲癇發作時的精神亢奮狀態。
因此,定搐化風錠中加入半夏,可有效改善癲癇患者的痰濁、熱毒和精神異常等症狀,達到止痙化風的效果。
定搐化風錠中加入麻黃,主要是利用其發汗解表、宣肺平喘、通竅止痛的功效。
麻黃性溫,味辛,入肺、膀胱經,具有發汗解表之功,可疏散風邪,緩解因風寒襲表引起的肌肉痙攣、抽搐等症。同時,麻黃還具有宣肺平喘作用,可以改善呼吸道痙攣,緩解因風寒引起的呼吸困難、喘息等症狀。此外,麻黃還可通竅止痛,對於因風寒引起的頭面部疼痛、鼻塞等症狀也有一定的改善作用。
因此,定搐化風錠中加入麻黃,可以有效治療因風寒引起的抽搐、痙攣等症狀,並輔助改善呼吸道症狀和頭面部疼痛。
中藥方證辨證推理
主治功效
《定搐化風錠》方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治小兒「急熱驚風,痰延壅盛,神誌不寧,咳嗽發燒」,屬中醫「驚風」範疇。其病機關鍵為:
- 風熱夾痰:外感風邪化熱,引動肝風,或內生痰熱上擾,導致抽搐、神昏。
- 痰熱壅阻:痰涎壅盛,阻塞氣道與心神,見咳嗽、煩躁、發燒。
- 邪盛正虛:小兒臟腑嬌嫩,熱邪易熾,風痰相搏而發急症。
方名「定搐化風」即點明功效:止痙定搐(針對驚風肢體抽動)、熄風化痰(清除風痰病源)。
二、組成邏輯與治療原理
(一)方劑組成分析
熄風止痙:
- 活蠍子、僵蠶、蟬蛻:蟲類藥善走竄,直接平息肝風、緩解痙攣。蠍子尤長通絡定搐,僵蠶兼化痰,蟬蛻輕清透熱。
- 防風、羌活:疏散外風,防外邪引動內風,兼解表退燒。
清熱化痰:
- 黃連、大黃:黃連苦寒清心火,大黃瀉下通腑,導熱下行,釜底抽薪。
- 法半夏、桔梗:半夏燥濕化痰,桔梗宣肺祛痰,暢通氣機。
開竅安神:
- 朱砂、牛黃、麝香、冰片(後兌入):豁痰開竅、鎮驚安神。朱砂重鎮,牛黃清心解毒,麝香冰片芳香醒腦。
調和藥性:
- 麻黃(少量):宣肺平喘,助解表退熱,用量極輕防過汗。
- 甘草:調和諸藥,緩和峻烈之性。
(二)配伍特點
- 攻邪為主,標本兼顧:以熄風化痰為核心,結合清熱瀉火、開竅鎮驚,兼顧表裡(解表與通腑並用)。
- 動靜結合:蠍、蠶等動藥破風痰,配伍朱砂、甘草等靜藥安定神誌。
- 內外分消:大黃導熱從二便出,防風、羌活驅邪從表解。
(三)治療原理推論
此方通過多途徑協同:
- 物理性鎮痙:蟲類藥直接抑制神經肌肉亢進,緩解抽搐。
- 化學性瀉熱:黃連、大黃降低體內炎性反應,減輕高熱對腦部的刺激。
- 代謝性祛痰:半夏、桔梗促進呼吸道分泌物排出,改善痰阻。
- 神經性鎮靜:朱砂、麝香調節中樞神經,減少異常放電。
三、總結
《定搐化風錠》體現中醫「急則治標」思路,針對小兒驚風「風、痰、熱」三大病機,以蟲藥峻劑合清熱化痰之品,佐以開竅鎮靜,形成立體攻勢。其組方邏輯嚴密,符合「風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘」(《素問》)之旨,亦反映古代對急症處理的臨床經驗。
傳統服藥法
活蠍子40個,桔梗3錢,黃連3錢, 蟬蛻5錢,甘草3錢,防風5錢,羌活5錢,大黃5錢,僵蠶5錢,法半夏5錢,麻黃5分。
鎮驚化痰。
先將藥料串碎,再將活蠍子用燒酒漬,放在碾上串碎。用藥末將活蠍子搜淨,取下曬乾。再進行粉碎,研細粉過羅合勻。每細粉十兩兌:朱砂粉5兩,牛黃1錢5分,麝香1錢5分,冰片5錢。以上合勻研細,煉蜜為丸,重5分,滿金衣九開,蠟皮封固,包棉紙。
小兒週歲內每次服半丸,週歲-5歲每次服1丸,溫開水送下。
忌食油膩之物。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
- 本方不宜長期服用,以免引起藥物性肝損傷。
- 本方服用期間,應注意飲食清淡,忌食辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
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定搐化風錠, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:活蠍子40個,桔梗3錢,黃連3錢,蟬蛻5錢,甘草3錢,防風5錢,羌活5錢,大黃5錢,僵蠶5錢,法半夏5錢,麻黃5分。 主治:鎮驚化痰。主治:急熱驚風,痰延壅盛,神志不寧,咳嗽發燒。
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