調中丸

中藥方劑【調中丸】功效與方義分析

---

一、傳統古代功效主治

此方載於古代兒科典籍，主治「小兒脾胃虛寒」。
小兒臟腑嬌嫩，陽氣未充，易因飲食不節或外感寒邪，導致脾胃運化失職，症見：

• 脘腹冷痛、食欲不振
• 大便溏泄或滯結（寒凝氣滯）
• 面色青白、肢體倦怠
• 或兼寒熱往來（寒鬱化熱，正邪交爭）

方以「調中」為名，重在調理中焦脾胃，溫散寒邪，健運氣機，兼顧虛實夾雜之證。

---

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物配伍分析

君藥：

• 人參、甘草（炙）：甘溫補脾益氣，固護中焦，治虛寒之本。
• 桂心：辛熱溫陽散寒，助命門之火以暖脾胃。

臣藥：

• 柴胡：疏肝解鬱，升清陽，防肝木乘脾土，兼透散寒熱。
• 木香、枳殼（麩炒）：行氣寬中，消積導滯，治氣機壅塞之腹痛脹滿。

佐藥：

• 茯苓：健脾滲濕，助運化水濕，治泄瀉。
• 大黃（濕紙裹煨）：緩下通腑，煨製後減其峻烈，專攻寒積滯結。
• 鱉甲（醋炙）：軟堅散結，防久病成癥，兼引藥入肝脾血分。

使藥：

• 蜂蜜為丸：甘緩調和藥性，保護胃氣，適用小兒體質。

2. 配伍特點

• 溫補與行泄並行：人參、桂心配大黃、枳殼，補虛不滯邪，攻邪不傷正。
• 升降同調：柴胡升清，枳殼降濁，恢復中焦氣機升降。
• 寒熱兼顧：桂心溫寒，大黃泄熱，針對寒鬱化熱之複雜病機。

3. 治療原理

• 溫中散寒：通過桂心、人參解除脾胃虛寒。
• 行氣導滯：木香、枳殼、大黃疏通氣滯、積滯，標本兼治。
• 調和肝脾：柴胡、鱉甲疏肝柔肝，防木剋土，促進消化功能。
• 丸劑緩圖：小劑量漸進，符合小兒「易虛易實」體質特性。

---

三、潛在應用延伸

此方雖標示治「小兒脾胃虛寒」，然其組方結構嚴謹，若調整劑量，亦可用於成人：

• 寒熱錯雜型胃痛（如慢性胃炎）
• 肝鬱脾虛泄瀉（如腸易激綜合徵）

唯須根據體質加減，如陰虛火旺者慎用桂心，氣滯重者可增陳皮。

柴胡、茯苓、人參、木香、桂心、大黃（濕紙裹煨）、枳殼（麩炒，去皮瓤）、甘草（炙）、鱉甲（醋炙）各等分。
上為末，蜜為丸，如梧桐子大。
每歲服2丸，至5歲3丸，熱水送下。

1. 本方不宜長期服用。
2. 本方有溫補作用，陰虛火旺者慎用。
3. 本方有滑腸作用，大便溏薄者慎用。