清肺化毒湯

清肺化毒湯

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出處典籍:《會約》卷四

熱性指數

9

寒性指數

26

熱/寒比例

(0.35)

複方歸經比例

胃經 18%
肺經 14%
心經 13%
大腸經 9%
肝經 8%
脾經 7%
小腸經 7%
膽經 6%
腎經 5%
膀胱經 3%
心包經 2%
三焦經 2%
胃經
肺經
心經
大腸經
肝經
脾經
小腸經
膽經
腎經
膀胱經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

清肺化毒湯中加入甘草,主要基於以下兩點:

1. 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和藥性、緩解毒性、解藥毒的作用。清肺化毒湯多用苦寒藥物,易傷脾胃,甘草可以緩解藥物的寒性,保護脾胃,避免過於寒涼傷正氣。

2. 增強療效: 甘草能增強其他藥物的療效,如與黃芩、桔梗等藥物配合,能更好地清熱解毒,化痰止咳,達到治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症的效果。

清肺化毒湯中加入桔梗,主要基於其宣肺利咽的功效。

桔梗味辛、性平,入肺經,具有開宣肺氣,利咽排膿的功效。其可使肺氣宣暢,痰濁易於排出,對於肺熱、肺燥、咽喉腫痛、痰稠難咳等症狀有較好的療效。

此外,桔梗還能促進藥物深入肺部,加強清熱解毒、化痰止咳的功效,提升清肺化毒湯的整體療效。

清肺化毒湯中加入苦參,主要是因為其具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

苦參味苦性寒,入肺、胃經,能清肺熱、除濕熱,並可瀉心火、解毒。對於肺熱咳嗽、咽喉腫痛、濕熱泄瀉等症狀,苦參都能起到良好的治療作用。

此外,苦參還能抑制細菌和病毒的生長,有助於清除體內毒素,因此在清肺化毒湯中發揮著重要的作用。

清肺化毒湯中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉熱通腑: 大黃性寒,味苦,入脾、胃、大腸經,具有瀉熱通腑、清熱解毒之功效。對於肺熱壅盛、毒邪內陷所致的發熱、咳嗽、胸悶等症狀,大黃可通過瀉下熱毒,使肺氣宣通,達到清熱解毒、利肺止咳的目的。
  2. 引藥下行: 大黃具有引藥下行的作用,能將其他藥物引導至下焦,促進藥物效力發揮。清肺化毒湯中其他藥物如金銀花、連翹等,多具有清熱解毒之功效,大黃的加入可使這些藥物更有效地作用於肺部,增強整體療效。

清肺化毒湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 黃連味苦寒,性善清熱解毒,能瀉心火、降肺氣,對於熱毒壅肺、肺熱咳嗽等症狀具有較佳的療效。
  2. 抑菌消炎: 黃連具備抑菌消炎的作用,能夠抑制細菌的生長,減輕肺部炎症,促進肺部恢復。

因此,清肺化毒湯中加入黃連,可以有效地清熱解毒、抑菌消炎,達到治療肺熱咳嗽、肺部感染等疾病的目的。

清肺化毒湯中加入黃柏,主要基於其以下兩點功效:

  1. 清熱燥濕: 黃柏味苦寒,入肺、腎經,具有清熱燥濕之效。對於肺熱毒盛、濕熱蘊結所致的咳嗽、痰黃黏稠等症狀,黃柏能清熱解毒,燥濕化痰,起到很好的緩解作用。
  2. 瀉火解毒: 黃柏兼具瀉火解毒之功,可用於治療熱毒熾盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。在清肺化毒湯中,黃柏與其他清熱解毒藥物協同作用,可更有效地清除肺部熱毒,緩解炎症反應。

清肺化毒湯中加入連翹,主要基於其清熱解毒消腫散結的功效。連翹味苦性寒,入肺經,能清熱解毒,散結消腫,對於外感風熱、肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀都有良好的療效。

在清肺化毒湯中,連翹與其他藥材配合,共同發揮清熱解毒、化痰止咳、消腫止痛的功效,對於治療由病毒或細菌感染引起的呼吸道疾病,具有顯著的效果。

清肺化毒湯中加入知母,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火,滋陰潤燥: 知母性寒,味苦甘,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。對於肺熱燥咳、咽喉腫痛等症狀,知母能清熱瀉肺,生津止渴,緩解燥熱之症。
  2. 配伍增效,相輔相成: 知母與其他藥材如黃芩、連翹等清熱解毒藥物相配伍,可增強清熱解毒的效果。同時,知母的滋陰潤燥作用,可以緩解清熱解毒藥物可能造成的燥性,使藥效更加平和,更適合治療熱性病症。

清肺化毒湯中加入麥門冬,主要有以下兩個原因:

  1. 滋陰潤肺,清熱解毒:麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清熱解毒的功效。肺熱咳嗽、痰黏難咳,正是麥門冬的應用所在。它能滋養肺陰,緩解肺熱,使痰液稀化易咳,有助於清熱化毒。
  2. 緩解藥性,保護肺陰:清肺化毒湯中其他藥物多為辛溫燥烈,容易傷及肺陰。而麥門冬的滋陰潤肺之性,能緩解其他藥物的燥性,避免過度耗傷肺陰,使藥力更趨平和,保護肺臟不受傷害。

清肺化毒湯中加入牛蒡子,是基於其清熱解毒疏散風熱的功效。

牛蒡子味苦性寒,入肺經,具有清熱解毒、疏散風熱、消腫止痛之效。其對於肺熱咳嗽、咽喉腫痛、風熱感冒等症狀有較好的療效。

在清肺化毒湯中,牛蒡子與其他藥材協同作用,可有效地清熱解毒,疏散風熱,達到治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛、風熱感冒等症狀的目的。

清肺化毒湯中加入荊芥,主要基於其 辛溫解表、疏散風熱 的功效。

荊芥 性味辛溫,入肺經,具有散風解表、透疹消斑、利咽止痛的功效。對於肺熱咳嗽、咽喉腫痛、外感風熱等症狀,荊芥能有效疏散風熱,清熱解毒,促進體內邪氣排出。

此外,荊芥還能 宣通肺氣,使肺氣通暢,有利於痰液的排出,對於肺熱引起的咳嗽痰多症狀也有較好的改善作用。

清肺化毒湯中加入白芷,主要是基於其解表散寒、通鼻竅、消腫止痛的功效。

白芷性溫,入肺、胃經,能疏散風邪,對於因外感風寒引起的肺熱咳嗽、鼻塞流涕等症狀有緩解作用。同時,白芷還具有通鼻竅的功效,能改善呼吸道通暢,有助於排除肺部的毒素。此外,白芷還有消腫止痛的作用,能減輕因肺熱引起的咽喉腫痛。

因此,白芷的加入可協同其他藥材,共同達到清熱解毒、宣肺止咳、通鼻竅等功效,幫助患者更快恢復健康。

清肺化毒湯中加入山豆根,主要基於其清熱解毒、消腫止痛的功效。

山豆根性寒,味苦,入肺、肝經,能清熱解毒,消腫止痛,對於熱毒壅肺、肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀,具有顯著的療效。

此外,山豆根還具有抗菌消炎的作用,能抑制細菌生長,幫助清熱解毒,改善肺部炎症。

中藥方證辨證推理


主治功效


清肺化毒湯傳統古代功效主治分析:
本方主治「陽毒喉腫,或瘡癰膿血,便結脈實」,屬中醫「陽毒」「喉痹」「瘡癰」範疇,核心病機為 肺熱熾盛,兼挾濕毒瘀滯

  1. 陽毒喉腫:指熱毒壅滯咽喉所致的紅腫熱痛,甚則化膿,多見於急性咽炎、扁桃體炎等,屬實熱證。
  2. 瘡癰膿血:熱毒腐肉成膿,見於皮膚癰腫或內癰(如肺癰),特徵為局部紅腫潰膿,伴發熱、便秘。
  3. 便結脈實:反映裡熱熾盛,腸腑不通,脈象沉實有力,為邪氣壅滯之徵。

綜合而言,此方針對 肺胃熱毒壅盛,兼有濕熱下注 之證,以清熱解毒為主,佐以利咽排膿、通腑瀉熱。


組成邏輯與治療原理:

1. 清熱解毒為核心

  • 苦寒直折火毒:黃連、黃柏清心胃及下焦濕熱;大黃瀉熱通便,導火毒下行(「釜底抽薪」法)。
  • 透熱解毒:連翹、山豆根、牛蒡子清熱利咽,散結消腫,針對咽喉腫痛。
  • 肺胃並清:知母、麥冬清肺胃之熱,兼養陰防苦燥傷津。

2. 宣肺利咽,透邪外達

  • 桔梗、甘草(甘桔湯基礎):宣肺化痰,利咽止痛,載藥上行。
  • 荊芥、白芷:辛散表邪,兼助透發瘡毒,防熱毒內陷。

3. 兼顧濕毒與氣血

  • 苦參:清熱燥濕,針對濕熱夾雜之瘡癰。
  • 芒硝(加減):軟堅瀉下,增強通腑之力,適用於熱結便秘。
  • 升麻(加減):昇陽解毒,助透發郁火,適用於熱毒上攻頭面。

治療原理總結
此方以 「清、瀉、透」三法並用,清肺胃火毒、瀉腸腑積熱、透邪外達,同時兼顧咽喉局部症狀。其組方特點在於:

  • 苦寒與辛散並行(如黃連配荊芥),防冰伏邪氣。
  • 清上焦與通下焦結合(如連翹配大黃),體現「上病下治」思維。
  • 加入少量養陰藥(麥冬),制約苦燥之性,適合熱盛傷陰之兆。

適用範圍推論
現代臨床可延伸用於 急性化膿性扁桃體炎、肺膿瘍初起、痤瘡繼發感染 等屬實熱證者,需見紅腫熱痛、便秘、舌紅苔黃膩等典型表現。

傳統服藥法


甘草1錢半,桔梗2錢,苦參2錢,大黃2錢,黃連1錢半,黃柏1錢,連翹(去心)1錢半,知母1錢半,麥冬1錢2分,牛蒡子1錢,荊芥8分,白芷1錢,山豆根1錢。
如大便實,加芒消12錢,或加升麻8分。
水煎服。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、年老體弱者慎用。

相關疾病


猩紅熱

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清肺化毒湯, 出處:《會約》卷四。 組成:甘草1錢半,桔梗2錢,苦參2錢,大黃2錢,黃連1錢半,黃柏1錢,連翹(去心)1錢半,知母1錢半,麥冬1錢2分,牛蒡子1錢,荊芥8分,白芷1錢,山豆根1錢。 主治:陽毒喉腫,或瘡癰膿血,便結脈實。

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