方劑組成解釋
藿香和中丸方劑中包含藿香,主要原因有二:
- 芳香化濕,解表止嘔: 藿香性辛溫,具有芳香化濕、解表止嘔的功效。其揮發油成分可直接作用於胃腸道,促進消化液分泌,增進食慾,並能緩解暑濕引起的嘔吐、腹脹等症狀。
- 疏散風寒,解表止痛: 藿香兼具疏散風寒、解表止痛的功效。對於外感風寒引起的頭痛、鼻塞、發熱等症狀,藿香可通過疏風解表,達到止痛解熱的效果。
因此,藿香在藿香和中丸方劑中,起着化濕解表、疏散風寒的重要作用,對治療暑濕感冒、風寒感冒等症狀具有顯著療效。
藿香和中丸中加入丁香,主要基於以下原因:
- 溫中散寒,助藿香化濕: 丁香性溫,具有溫中散寒、降逆止嘔之功效,與藿香辛溫化濕相輔相成,增強了方劑溫中散寒、化濕止嘔的效果。
- 增強止嘔作用: 丁香入胃經,具有降逆止嘔的功效,配合藿香、佩蘭等藥物,可更有效地治療寒濕阻滯、胃氣上逆所致的嘔吐、腹瀉等症狀。
藿香和中丸方劑中,加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 扶正祛邪:藿香和中丸主治暑濕嘔吐、胃腸不適,而人參具有大補元氣、益氣固表之功效。加入人參,可以補益脾胃,增強機體抵抗力,有助於抵抗暑濕邪氣,從而達到扶正祛邪的目的。
- 益氣健脾:暑濕之邪易損脾胃,導致脾胃虛弱,運化失調。人參可以益氣健脾,促進脾胃功能恢復,改善消化吸收,進一步增強機體抵抗力,配合藿香等藥物,更能有效治療暑溼證。
藿香和中丸中包含白朮,主要有以下兩個原因:
- 健脾益氣,燥濕止瀉: 白朮性溫,味甘苦,入脾胃經。具有健脾益氣、燥濕止瀉之效,能增強脾胃運化功能,改善濕邪困脾所致的腹瀉、食慾不振等症狀。藿香和中丸主治暑濕感冒,而白朮可以輔助藿香祛暑解表,並增強脾胃功能,使脾胃恢復運化,進一步達到祛暑解表、止瀉的效果。
- 配伍增效,協同作用: 白朮與藿香、佩蘭等藥物相配伍,能起到增效的作用。藿香辛溫解暑,佩蘭芳香化濕,而白朮健脾益氣,三者協同作用,可更有效地祛暑化濕、健脾止瀉,從而達到治療暑濕感冒的目的。
藿香和中丸中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,具有健脾利濕、寧心安神之功效。藿香和中丸主治濕濁內阻,脾胃不和所致的脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等症狀。茯苓可健脾燥濕,助脾胃運化水濕,改善脾胃功能,進一步加強和中化濕之效。
- 和胃止嘔: 茯苓亦有和胃止嘔之功,可緩解濕濁上擾、脾胃不和所致的嘔吐等症狀。與藿香、佩蘭等藥物配合,協同作用,增強和中止嘔的效果。
藿香和中丸中包含半夏,主要有兩個原因:
一、降逆止嘔:半夏性溫,味辛,入脾、胃經,能燥濕化痰,降逆止嘔。藿香和中丸主治濕濁內阻,脾胃不和所致的嘔吐、腹痛、腹瀉等症。半夏可協同藿香、佩蘭等藥物,清熱化濕,降逆止嘔,改善脾胃運化功能,達到止嘔的效果。
二、調和藥性:藿香和中丸中,藿香、佩蘭等藥物偏於芳香化濕,但可能導致燥性偏強。半夏性溫,味辛,可以調和藥性,避免燥性過強,使藥物更平和,達到更好的療效。
藿香和中丸中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
1. 理氣健脾:陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。與藿香、佩蘭等藥物配合,有助於化解脾胃濕濁,增強脾胃運化功能,提升藥效。
2. 芳香醒脾:陳皮香氣濃鬱,可醒脾開胃,促進消化液分泌,增加食慾。與藿香、蒼朮等藥物搭配,可有效改善因脾胃不和導致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀,提升療效。
藿香和中丸為傳統中醫方劑之一,其配方旨在調理脾胃,解除消化不良等症狀。在該方中,巴豆的應用引人關注。巴豆,性熱味辛,歸肝、腎、大腸經,具有強烈的峻下冷積、逐水消腫功效。然而,因其劇毒特性,使用時需極為謹慎。在藿香和中丸中,巴豆被炮製減毒後使用,其目的在于增強方劑的化滯通便效果,對付頑固性消化道疾患。巴豆與其他藥材如藿香、陳皮等配合,能溫中散寒,和胃止瀉,使整體方劑達到平衡。這種配伍既發揮了巴豆的強力作用,又避免了其潛在毒性,體現了中醫“以毒攻毒”、“制約為用”的治療原則,彰顯了中醫藥學深邃的智慧。
此方需在醫師指導下使用,不可擅自增減劑量,以免引起不良反應。
中藥方證辨證推理
主治功效
藿香和中丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「痰食不消」所致諸症,包括:
- 消化停滯:胸膈痞悶、心腹滿痛、痃癖氣塊,反映痰濕與食積阻滯中焦氣機。
- 升降失常:嘔吐酸水、頭目昏痛,因痰食壅滯,胃氣上逆,清陽不升。
- 脾虛濕困:怠惰嗜卧,屬脾失健運,濕濁內停而氣血不榮。
整體病機為「脾虛痰食交阻」,以痰濕、食積為標,脾胃虛弱為本。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物配伍分析
理氣化濕,醒脾和胃
- 君藥:
- 藿香葉:芳香化濕,醒脾開胃,解表散濁,針對濕阻中焦。
- 半夏(薑製):降逆止嘔,燥濕化痰,消痞散結,專治痰濕嘔逆。
- 臣藥:
- 陳皮(巴豆製):理氣健脾,燥濕化痰;經巴豆同炒後,增強破滯消積之效(巴豆去而留其辛烈之性)。
- 丁香:溫中降逆,散寒止痛,助藿香、半夏調暢氣機。
- 君藥:
健脾益氣,扶正固本
- 人參、白朮、白茯苓:組成「四君子湯」主體(缺甘草),補脾益氣,助運化水濕,治本虛之源。
攻積導滯,標本兼顧
- 巴豆(製陳皮):雖去巴豆實體,然其辛熱走竄之性留存於陳皮,可間接溫通瀉積,破除痃癖氣塊。
(二)配伍特點
- 消補並行:以人參、白朮、茯苓補虛,藿香、半夏、陳皮祛邪,適用於虛實夾雜證。
- 動靜相合:補氣藥得理氣藥(丁香、陳皮)相佐,補而不滯;祛濕藥得健脾藥支持,祛邪不傷正。
- 峻藥緩用:巴豆製法巧妙,既取攻堅之效,又避毒性,契合「痰食積滯需漸消」之理。
(三)治療原理
此方通過:
- 芳香化濁:藿香、丁香宣透濕邪,恢復脾胃升降。
- 化痰消積:半夏、陳皮分解痰濕,巴豆製法破除宿積。
- 健脾助運:人參、白朮、茯苓重建中焦運化之力,標本兼治。
三、總結
藿香和中丸為「健脾消積」之代表方,針對脾虛濕困、痰食交阻之證,以芳香醒脾、化痰消積為主,輔以益氣扶正,體現「攻不傷正,補不助滯」的配伍智慧。其製方尤重「去性存用」(如巴豆製陳皮),對後世痰濕配伍啟發深遠。
傳統服藥法
藿香葉1兩,丁香半兩,人參1兩半,白朮2兩,白茯苓(去皮)2兩,半夏(生薑製作曲)2兩,陳皮1兩(不去白),巴豆(去皮)2錢半(與陳皮同炒令巴豆黑色,揀去巴豆不用,只用陳皮)。
上為細末,面糊為丸,如綠豆大。
每服30-40丸,食後生薑湯送下。
注意事項及副作用
本方有辛溫燥烈之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
藿香和中丸, 出處:《禦藥院方》卷四。 組成:藿香葉1兩,丁香半兩,人參1兩半,白朮2兩,白茯苓(去皮)2兩,半夏(生薑制作曲)2兩,陳皮1兩(不去白),巴豆(去皮)2錢半(與陳皮同炒令巴豆黑色,揀去巴豆不用,隻用陳皮)。 主治:痰食不消,胸膈痞悶,頭目昏痛,嘔吐酸水,或心腹滿痛,怠墮嗜卧,痃癖氣塊。
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