胡蘆巴湯

胡蘆巴湯

HU LU BA TANG | 更多圖表

熱性指數

28

寒性指數

4

熱/寒比例

極熱 (7.00)

複方歸經比例

脾經 20%
心經 15%
腎經 14%
肝經 12%
肺經 12%
胃經 11%
膽經 5%
膀胱經 3%
大腸經 1%
三焦經 1%
心包經 1%
脾經
心經
腎經
肝經
肺經
胃經
膽經
膀胱經
大腸經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

胡蘆巴湯以「胡蘆巴」為主要藥材,其之所以被選入方劑,主要源於其獨特的藥性:

1. 溫腎壯陽:胡蘆巴性溫,味甘,入腎經,可溫補腎陽,對於腎虛陽痿、腰膝酸軟等症狀具有較好的療效。

2. 溫中散寒:胡蘆巴亦可溫中散寒,對於脾胃虛寒、脘腹冷痛、消化不良等症狀有改善作用。

因此,胡蘆巴湯中加入胡蘆巴,正是利用其溫腎壯陽、溫中散寒的功效,以達到治療相關病症的目的。

在中藥方劑[胡蘆巴湯]中,沉香的應用主要是因為其具有理氣止痛、安神定志的作用。沉香可以幫助改善腸胃不適、腹痛等問題,對於治療腸胃脹氣、心煩不寧等也有一定療效。此外,沉香還能調節神經系統,有助於身心康復。

胡蘆巴湯中加入川芎,主要是為了其活血化瘀、行氣止痛的作用。

胡蘆巴性溫,善於溫腎壯陽,但其性偏燥,容易引起氣血運行不暢。川芎性溫,味辛,入肝經,能活血行氣,通經止痛,可以緩解胡蘆巴燥性引起的瘀滯,使藥效更加溫和,並促進藥力到達病竈,達到更好的治療效果。

胡蘆巴湯中加入橘皮,主要是為了行氣消脹理氣止痛

橘皮性味辛溫,歸肺、脾經,具有疏肝理氣、燥濕化痰、止咳平喘的功效。胡蘆巴性溫,擅長補腎壯陽、溫中散寒,但可能導致氣機鬱滯。

加入橘皮後,其辛溫之性可行氣消脹,將胡蘆巴溫補之性引導至氣血運行,避免壅滯。同時,橘皮的理氣作用可理氣止痛,緩解胡蘆巴補腎壯陽過程中可能出現的疼痛不適。

因此,橘皮在胡蘆巴湯中起到調節氣機、緩解不適的作用,使藥效更為溫和,達到更好的療效。

「胡蘆巴湯」方劑中加入「茴香」,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫腎散寒、理氣止痛: 茴香性溫,入肝、脾、腎經,具有溫腎散寒、理氣止痛的功效,可與胡蘆巴相輔相成,加強其溫腎壯陽、散寒止痛之效。
  2. 調節腸胃功能: 茴香亦具有健脾和胃、消食止痛的功效,可緩解胡蘆巴可能帶來的腸胃不適,使藥效更平和,提高患者的耐受性。

總之,茴香的加入,既能提升方劑的溫腎散寒功效,又能調節腸胃功能,使藥效更佳。

胡蘆巴湯中加入人參,主要有以下兩點原因:

  1. 補氣益脾: 胡蘆巴性溫,入脾經,有健脾和胃之效,但其偏於溫燥,易耗氣陰。人參性溫,入脾、肺、心經,有補氣益脾,生津止渴之功,可與胡蘆巴相佐,補益脾氣,避免藥性過於燥烈。
  2. 增強藥力: 人參具有提升機體免疫力的作用,可增強胡蘆巴溫補脾胃、調和氣血的功效,使其更好地發揮藥效。

因此,人參的加入不僅能平衡胡蘆巴的溫燥之性,還能提升其藥效,使藥效更佳。

胡蘆巴湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:胡蘆巴性溫,入脾、腎經,有溫腎壯陽、補氣健脾之效。而茯苓性平,味甘,入脾、腎經,擅長利水滲濕,健脾和胃。兩者合用,可增強健脾利濕之效,改善脾胃虛弱、水濕停滯等症狀。
  2. 協調藥性:胡蘆巴溫燥,單用易於耗傷津液,茯苓則能利水滲濕,滋潤脾胃,協調胡蘆巴的藥性,避免其燥性傷陰,使藥效更加平和穏定。

胡蘆巴湯方中加入附子,乃因其 溫陽散寒、回陽救逆 之效,與胡蘆巴溫腎壯陽、利水消腫 之功相輔相成。

附子為大辛大熱 之品,能溫陽救逆,回陽固脫,用於寒邪深入,陽氣虛衰之症。胡蘆巴則偏於溫腎壯陽,利水消腫,常用於腎陽虛寒、腰膝酸軟、水腫等症。

二藥合用,可 溫補腎陽,散寒利水,尤其適用於陽虛水腫、寒濕痹痛等證,達到溫陽散寒、利水消腫、扶正祛邪 之效。

胡蘆巴湯中加入木香,主要出於以下兩方面原因:

  1. 理氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、大腸經,具有行氣止痛、健脾消食之功效。胡蘆巴湯常用於治療脾胃虛弱、脘腹脹痛、消化不良等症,而木香可助其理氣消脹,緩解疼痛,提高藥效。
  2. 調和藥性: 胡蘆巴性溫,善於溫補脾胃,但若單味使用,容易燥熱。而木香性溫偏涼,能起到調和藥性的作用,避免藥性過於燥烈,更適合脾胃虛弱者使用。

胡蘆巴湯中加入益智仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫腎助陽,益智健腦: 益智仁性溫,味甘,入腎、脾經,具有溫腎助陽、益智健腦之效。胡蘆巴湯本身具有溫陽散寒、補腎益氣的功效,而益智仁的加入則進一步增強了其溫腎助陽之力,並能改善因腎虛所致的記憶力減退、頭昏腦脹等症狀。
  2. 協同補益脾腎: 胡蘆巴湯常用於治療脾腎虛弱所致的腰膝酸軟、食慾不振、精神疲乏等症。益智仁亦能補益脾腎,並具有健脾開胃之效。兩者合用,可相互增強補益脾腎的作用,提高療效。

胡蘆巴湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽助陽: 胡蘆巴性溫,但偏寒涼,易於損傷陽氣。肉桂性熱,味辛甘,可溫中散寒,助陽氣,與胡蘆巴相配,可溫補脾腎,調和寒熱,避免藥性過寒而傷陽。
  2. 行氣活血: 胡蘆巴擅長利水消腫,但容易造成氣血運行不暢。肉桂可溫通經脈,促進氣血循環,與胡蘆巴配合,能有效改善利水消腫的副作用,使藥效更佳。

胡蘆巴湯中加入乾薑,主要是為了 溫中散寒

胡蘆巴性溫,入脾、腎經,具有 溫腎壯陽、散寒止痛 的功效,但其溫陽之力相對較弱。乾薑性溫,入脾、胃、肺經,具有 溫中散寒、回陽救逆、化痰止咳 的功效。

將乾薑與胡蘆巴配伍,可 增強溫中散寒之力,使藥效更顯著,更適合治療 寒凝氣滯 的病症,例如 脾胃虛寒、脘腹冷痛、四肢厥冷、嘔吐腹瀉 等。

葫蘆巴湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

1. 調和藥性: 葫蘆巴性溫,味辛、苦,偏於燥熱,容易傷陰。而甘草性甘,味平,能緩和藥性,避免過於燥烈,使藥效更趨平和,更易於人體吸收。

2. 增強藥效: 甘草具有補脾益氣,和中緩急的作用,能增強葫蘆巴溫補脾腎、行氣止痛的功效。同時,甘草亦能解毒,緩解葫蘆巴可能引發的副作用,使藥物更安全有效。

胡蘆巴湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。胡蘆巴性溫,偏寒涼,與之搭配,可中和寒涼之性,避免寒涼損脾胃。
  2. 補氣升陽:胡蘆巴湯主治脾胃虛寒、氣血不足等症。白朮補氣升陽,能扶正祛邪,提升脾胃運化能力,促進氣血生化,配合胡蘆巴,更能有效改善脾胃虛寒所致的症狀。

因此,白朮的加入,不僅能協調藥性,更能增強藥效,使胡蘆巴湯的治療效果更佳。

中藥方證辨證推理


主治功效


胡蘆巴湯方劑分析

傳統古代功效主治

此方主治「三焦俱虛」,即上、中、下三焦氣機虛弱,功能失調,呈現整體陽氣不足、氣滯寒凝之證。三焦為水道與氣機運行之通路,若三焦虛寒,可導致水液代謝失常、氣血運行不暢,常見症狀如脘腹冷痛、胸悶氣短、四肢不溫、小便不利、水腫、倦怠乏力等。


組成邏輯與治療原理

核心藥物功效分類

  1. 溫補脾腎陽氣

    • 附子、乾薑、肉桂:大辛大熱之品,溫助三焦陽氣,驅散內寒,尤重於補下焦命門之火。
    • 人參、白朮、茯苓、炙甘草(四君子湯架構):補益中焦脾氣,健脾化濕,恢復運化功能。
  2. 理氣行滯

    • 沈香、木香、陳橘皮:疏理三焦氣滯,降逆和中,改善胸腹脹滿、氣機壅塞。
    • 茴香子、胡蘆巴:專入下焦,溫腎散寒,善治寒疝腹痛、少腹冷痛。
  3. 活血通絡

    • 芎藭(川芎):辛溫行血,暢通三焦氣血,兼能祛風止痛。
  4. 溫脾固攝

    • 益智仁:溫脾止瀉,固攝下元,針對腎虛遺尿或脾寒泄瀉。
  5. 調和藥性

    • 生薑、大棗:調和營衛,助藥力布散,兼顧脾胃。

組方邏輯

此方以「溫陽補氣」為主軸,結合「理氣活血」,標本兼治:

  • 溫補三焦:透過附子、肉桂、乾薑等溫通全身陽氣;四君子湯補中焦,奠定氣血生化之源。
  • 行氣化滯:沈香、木香等疏通氣機,防止溫補滋膩導致壅滯。
  • 兼顧下焦:胡蘆巴、茴香子直入腎經,解決寒疝、冷痛等下焦虛寒問題。

治療原理

三焦虛寒時,氣化無力,水濕停聚,氣血運行受阻。本方通過:

  1. 補火助陽:振奮三焦氣化功能,推動水液代謝。
  2. 健脾行氣:恢復中樞運轉,使氣血生化有源,並解決氣滯腹脹。
  3. 散寒通絡:化解寒凝血瘀,改善疼痛與功能失調。

總結

胡蘆巴湯針對三焦陽氣虛衰、寒凝氣滯之證,以溫補為主、行氣為輔,結構嚴謹,使陽氣得復、氣機得通,符合「平補三焦」之旨。適用於虛寒體質兼見氣滯水停的複雜病機。

傳統服藥法


胡蘆巴半兩, 沈香半兩, 芎藭半兩, 陳橘皮(湯浸,去白,焙)半兩, 茴香子(輕炒)半兩, 人參半兩, 白茯苓(去黑皮)半兩, 附子(炮裂,去皮臍)1兩, 木香1兩, 益智(去皮)1兩, 桂(去粗皮)1兩, 乾薑(炮)1兩, 甘草(炙)1兩, 白朮3分。
平補三焦。
上銼,如麻豆大。
每服3錢匕,以水1盞,入生薑3片,大棗王個(擘),同煎7分,去滓,空心溫服,日2次。

注意事項及副作用


  1. 孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
  2. 本方具有溫熱燥烈之性,不宜長期服用。
  3. 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激、油膩生冷的食物。

相關疾病


相同名稱方劑


胡蘆巴湯, 出處:《普濟方》卷四十三。 組成:胡蘆巴半兩,沉香半兩,芎藭半兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)半兩,茴香子(輕炒)半兩,人參半兩,白茯苓(去黑皮)半兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,木香1兩,益智(去皮)1兩,桂(去粗皮)1兩,乾薑(炮)1兩,甘草(炙)1兩,白朮3分。 主治:平補三焦。主治:三焦俱虛。

胡蘆巴湯, 出處:《聖濟總錄》卷一八七。 組成:胡蘆巴(炒)1兩,川芎1兩,木香1兩,京三棱(煨)1兩,白朮1兩,官桂(去皮)1兩,白蒺藜(微炒)1兩,當歸1兩,益智1兩,陳橘皮(去白)1兩,沉香1兩半,附子(炮,去皮臍)1兩半,舶上茴香(微炒)1兩半,乾薑半兩(炮),甘草3分(炙令黃),苦楝子3兩(取肉,不用核)。 主治:元氣虛損,腹脅雷鳴,中脘脹滿或發冷痛。

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