桂朮二陳湯

桂朮二陳湯

GUI ZHU ER CHEN TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數17
寒性指數12
偏熱 (1.42)

複方歸經比例

脾經 18%
肺經 15%
腎經 15%
胃經 12%
肝經 11%
心經 8%
膀胱經 8%
大腸經 5%
小腸經 3%
脾經
肺經
腎經
胃經
肝經
心經
膀胱經
大腸經
小腸經

方劑組成解釋

茯苓

茯苓

1 / 10

桂朮二陳湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。二陳湯以燥濕化痰為主,而茯苓能健脾利濕,有助於脾胃運化水濕,減少痰濕的生成,從而增強二陳湯化痰止咳的效用。
  2. 輔助桂朮:桂朮二陳湯中,桂枝溫陽化氣,朮藥燥濕健脾,而茯苓的甘淡性,可以緩和桂朮的燥烈之性,避免其過於燥性而傷陰,使其藥力溫和,更有利於脾胃運化。
車前草

車前草

2 / 10

中藥方劑「水蛭丸」的組成中,包含硇砂。硇砂具有軟堅散結、清熱解毒的功效,主要用於治療癥瘕積聚、頑固性癰腫等症狀。其軟堅散結作用能有效緩解氣血凝滯引起的腫塊和結節。同時,硇砂的清熱解毒作用能減輕炎症反應,促進腫塊消散。加入硇砂使「水蛭丸」在軟堅散結、清熱解毒方面效果更加顯著,有助於全面調理氣血運行,消除積聚和癥瘕,減輕氣血瘀滯引起的不適。

白朮

白朮

3 / 10

桂朮二陳湯中加入白朮,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,燥濕化痰: 白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕化痰的功效。二陳湯以燥濕化痰為主,白朮的加入可以增強其健脾益氣之力,使脾胃運化功能加強,進一步促進痰濕的消散。
  2. 配合茯苓,利水滲濕: 白朮與茯苓同為健脾利濕之藥,兩者配合使用,可以更好地利水滲濕,消除體內水濕,為痰濕的消散創造良好的條件。同時,白朮還能緩解茯苓的寒性,使藥性更加平和。
半夏

半夏

4 / 10

桂朮二陳湯中包含半夏,主要有以下兩點原因:

一、 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,具有燥濕化痰之功,可有效祛除痰濕,配合二陳湯中陳皮、茯苓等藥物,共同達到化痰止咳的效果。

二、 降逆止嘔: 半夏可降逆止嘔,對於因痰濕阻滯所致的嘔吐、噁心等症狀,具有明顯療效。桂朮二陳湯中加入半夏,有助於減輕患者不適,提高療效。

川牛膝

川牛膝

5 / 10

桂朮二陳湯中加入川牛膝,主要是為了增強其利水滲濕的作用。

川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有活血通經、引血下行的功效。其能促進血液循環,並將濕濁之氣引導向下排出,配合桂枝、白朮等藥材,可加強利水滲濕的效果,使水濕之邪迅速排出體外,達到健脾化濕、利水消腫的治療目的。

澤瀉

澤瀉

6 / 10

桂朮二陳湯中加入澤瀉,主要有以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 澤瀉性寒味甘,入膀胱經,具有利水滲濕、瀉熱除煩之功效。方中濕濁阻滯中焦,脾胃失運,水濕停聚,澤瀉可助二陳湯利水滲濕,使水濕運化,脾胃健運。
  2. 健脾利濕: 澤瀉亦可健脾利濕,促進脾胃運化水濕,改善水濕停滯所致的腹脹、食慾不振等症狀,配合方中其他藥物,共奏健脾利濕之效。

總之,澤瀉的加入,有助於桂朮二陳湯更有效地利水滲濕、健脾利濕,達到治療脾胃濕阻、脘腹脹滿等症狀的效果。

陳皮

陳皮

7 / 10

桂朮二陳湯中加入陳皮,主要出於以下兩點原因:

  1. 理氣燥濕:陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣燥濕、化痰止咳的功效。二陳湯主治痰濕阻肺、咳嗽痰多,而陳皮能疏肝理氣,燥濕化痰,配合二陳湯中的半夏、茯苓等藥材,協同作用,增強化痰止咳的效果。
  2. 調和藥性:桂朮二陳湯中含有桂枝、白朮等辛溫燥性藥材,容易燥氣傷陰。陳皮性溫而不燥,加入藥方中能中和藥性,避免燥傷津液,使藥效更加平和穏定。
枳實

枳實

8 / 10

桂朮二陳湯中加入枳實,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣消積:枳實味苦酸,性寒,入脾、胃經,具有行氣消積、化痰止嘔之功效。二陳湯以燥濕化痰為主,但若痰濕阻滯於中焦,則易導致氣機阻滯,難以消散。枳實加入,可與半夏、陳皮等藥物協同作用,疏肝理氣,促進痰液排出。
  2. 健脾和胃:枳實亦有健脾和胃的功效,可助於脾胃運化,促進水液代謝,減少痰濕生成。配合二陳湯中的茯苓、白朮等健脾利濕藥物,可加強補脾益氣,從根本上減少痰濕的產生。
桂枝

桂枝

9 / 10

桂朮二陳湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

1. 溫陽化氣,通暢氣機:桂枝性溫,味辛,入肺、心、膀胱經,具有溫陽化氣、通暢氣機的作用。二陳湯以陳皮、半夏、茯苓等健脾燥濕為主,但脾虛濕困常伴有氣機不暢,故加入桂枝溫陽化氣,使二陳湯之藥力更暢達,達到健脾除濕之效。

2. 協調藥性,溫和脾胃:桂枝與二陳湯諸藥配合,能協調藥性,溫和脾胃。陳皮、半夏性偏寒涼,桂枝性溫,二者搭配可避免寒涼傷脾,同時也避免溫燥傷肺,達到溫和中庸之效。

生薑

生薑

10 / 10

桂朮二陳湯中加入生薑,主要有以下兩個原因:

  1. 溫中散寒:生薑性溫,味辛,入肺、脾經,具有溫中散寒、止嘔的作用。二陳湯用於治療脾胃虛寒,寒濕阻滯所致的脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等症。生薑可溫脾胃之寒,促進氣機運行,有助於化解寒濕,緩解嘔吐。
  2. 和胃止嘔:生薑具有和胃止嘔的作用,可緩解寒濕導致的胃氣上逆、嘔吐等症狀。二陳湯中加入生薑,可增強其和胃止嘔之效,更有效地改善患者的消化功能。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

桂朮二陳湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。二陳湯以燥濕化痰為主,而茯苓能健脾利濕,有助於脾胃運化水濕,減少痰濕的生成,從而增強二陳湯化痰止咳的效用。
  2. 輔助桂朮:桂朮二陳湯中,桂枝溫陽化氣,朮藥燥濕健脾,而茯苓的甘淡性,可以緩和桂朮的燥烈之性,避免其過於燥性而傷陰,使其藥力溫和,更有利於脾胃運化。
車前草

車前草

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車前草

車前草

中藥方劑「水蛭丸」的組成中,包含硇砂。硇砂具有軟堅散結、清熱解毒的功效,主要用於治療癥瘕積聚、頑固性癰腫等症狀。其軟堅散結作用能有效緩解氣血凝滯引起的腫塊和結節。同時,硇砂的清熱解毒作用能減輕炎症反應,促進腫塊消散。加入硇砂使「水蛭丸」在軟堅散結、清熱解毒方面效果更加顯著,有助於全面調理氣血運行,消除積聚和癥瘕,減輕氣血瘀滯引起的不適。

白朮

白朮

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白朮

白朮

桂朮二陳湯中加入白朮,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,燥濕化痰: 白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕化痰的功效。二陳湯以燥濕化痰為主,白朮的加入可以增強其健脾益氣之力,使脾胃運化功能加強,進一步促進痰濕的消散。
  2. 配合茯苓,利水滲濕: 白朮與茯苓同為健脾利濕之藥,兩者配合使用,可以更好地利水滲濕,消除體內水濕,為痰濕的消散創造良好的條件。同時,白朮還能緩解茯苓的寒性,使藥性更加平和。
半夏

半夏

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半夏

半夏

桂朮二陳湯中包含半夏,主要有以下兩點原因:

一、 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,具有燥濕化痰之功,可有效祛除痰濕,配合二陳湯中陳皮、茯苓等藥物,共同達到化痰止咳的效果。

二、 降逆止嘔: 半夏可降逆止嘔,對於因痰濕阻滯所致的嘔吐、噁心等症狀,具有明顯療效。桂朮二陳湯中加入半夏,有助於減輕患者不適,提高療效。

川牛膝

川牛膝

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川牛膝

川牛膝

桂朮二陳湯中加入川牛膝,主要是為了增強其利水滲濕的作用。

川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有活血通經、引血下行的功效。其能促進血液循環,並將濕濁之氣引導向下排出,配合桂枝、白朮等藥材,可加強利水滲濕的效果,使水濕之邪迅速排出體外,達到健脾化濕、利水消腫的治療目的。

澤瀉

澤瀉

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澤瀉

澤瀉

桂朮二陳湯中加入澤瀉,主要有以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 澤瀉性寒味甘,入膀胱經,具有利水滲濕、瀉熱除煩之功效。方中濕濁阻滯中焦,脾胃失運,水濕停聚,澤瀉可助二陳湯利水滲濕,使水濕運化,脾胃健運。
  2. 健脾利濕: 澤瀉亦可健脾利濕,促進脾胃運化水濕,改善水濕停滯所致的腹脹、食慾不振等症狀,配合方中其他藥物,共奏健脾利濕之效。

總之,澤瀉的加入,有助於桂朮二陳湯更有效地利水滲濕、健脾利濕,達到治療脾胃濕阻、脘腹脹滿等症狀的效果。

陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

桂朮二陳湯中加入陳皮,主要出於以下兩點原因:

  1. 理氣燥濕:陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣燥濕、化痰止咳的功效。二陳湯主治痰濕阻肺、咳嗽痰多,而陳皮能疏肝理氣,燥濕化痰,配合二陳湯中的半夏、茯苓等藥材,協同作用,增強化痰止咳的效果。
  2. 調和藥性:桂朮二陳湯中含有桂枝、白朮等辛溫燥性藥材,容易燥氣傷陰。陳皮性溫而不燥,加入藥方中能中和藥性,避免燥傷津液,使藥效更加平和穏定。
枳實

枳實

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枳實

枳實

桂朮二陳湯中加入枳實,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣消積:枳實味苦酸,性寒,入脾、胃經,具有行氣消積、化痰止嘔之功效。二陳湯以燥濕化痰為主,但若痰濕阻滯於中焦,則易導致氣機阻滯,難以消散。枳實加入,可與半夏、陳皮等藥物協同作用,疏肝理氣,促進痰液排出。
  2. 健脾和胃:枳實亦有健脾和胃的功效,可助於脾胃運化,促進水液代謝,減少痰濕生成。配合二陳湯中的茯苓、白朮等健脾利濕藥物,可加強補脾益氣,從根本上減少痰濕的產生。
桂枝

桂枝

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桂枝

桂枝

桂朮二陳湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

1. 溫陽化氣,通暢氣機:桂枝性溫,味辛,入肺、心、膀胱經,具有溫陽化氣、通暢氣機的作用。二陳湯以陳皮、半夏、茯苓等健脾燥濕為主,但脾虛濕困常伴有氣機不暢,故加入桂枝溫陽化氣,使二陳湯之藥力更暢達,達到健脾除濕之效。

2. 協調藥性,溫和脾胃:桂枝與二陳湯諸藥配合,能協調藥性,溫和脾胃。陳皮、半夏性偏寒涼,桂枝性溫,二者搭配可避免寒涼傷脾,同時也避免溫燥傷肺,達到溫和中庸之效。

生薑

生薑

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生薑

生薑

桂朮二陳湯中加入生薑,主要有以下兩個原因:

  1. 溫中散寒:生薑性溫,味辛,入肺、脾經,具有溫中散寒、止嘔的作用。二陳湯用於治療脾胃虛寒,寒濕阻滯所致的脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等症。生薑可溫脾胃之寒,促進氣機運行,有助於化解寒濕,緩解嘔吐。
  2. 和胃止嘔:生薑具有和胃止嘔的作用,可緩解寒濕導致的胃氣上逆、嘔吐等症狀。二陳湯中加入生薑,可增強其和胃止嘔之效,更有效地改善患者的消化功能。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

從病因上來說,桂朮二陳湯主要針對的是由以下因素導致的痰飲:

  • 內傷七情: 長期思慮過度,導致脾胃功能失調,運化水濕功能減弱,聚濕生痰。憂思傷脾,脾虛不能運化水濕,是痰飲形成的重要原因。
  • 飲食不節: 過食肥甘厚味、生冷食物,損傷脾胃,導致水濕運化失常,聚濕成痰。
  • 勞逸失度: 勞倦過度,耗傷脾氣,脾氣虛弱則運化水濕功能下降;久坐少動,氣機不暢,影響水濕運行。
  • 外感六淫(次要): 雖然桂朮二陳湯並非主要治療外感,但如果本身有痰飲體質,外感風寒等邪氣,容易導致水飲停聚加重。

總結: 桂朮二陳湯針對的主要病因是脾虛濕盛,導致痰飲內停,氣機阻滯。

二、方劑藥物組成及治療原理分析:

桂朮二陳湯的配伍體現了“治病求本”的原則,針對病因進行調理,標本兼顧。

  1. 健脾化痰,燥濕利水(治本):

    • 白朮、茯苓: 君藥,重點健脾益氣,燥濕化痰。白朮苦溫燥濕健脾,使脾氣健運,水濕得化;茯苓甘淡滲濕,健脾利水,使水濕下行。兩藥合用,既能健脾以治本,又能利濕以祛邪。
    • 陳皮、半夏: 臣藥,理氣化痰,燥濕和胃。陳皮理氣健脾,燥濕化痰,醒脾和胃;半夏溫燥化痰,降逆止嘔,與陳皮合用,既能化痰,又能消除痰阻氣滯。
    • 澤瀉、車前草: 佐藥,利水滲濕,導濕下行,協助茯苓利水消腫,使濕邪從小便排出。
  2. 溫陽化氣,通經活絡(兼顧):

    • 桂枝、生薑: 溫陽化氣,通經活絡,助陽散寒。桂枝溫通經脈,振奮陽氣,化散水飲;生薑溫中散寒,化飲止嘔,與桂枝同用,增強溫陽散寒、化飲利水之力。
    • 川牛膝: 引藥下行,活血通絡。引導藥力到達下焦,以利水消腫,同時活血通經,改善水飲停滯導致的經絡阻滯。
    • 枳實: 行氣消痞,導滯化痰,能破氣除脹,消散痰食積滯,協助理氣化痰。

總結:

桂朮二陳湯的治療原理是:以健脾益氣、燥濕化痰為根本,兼以溫陽化氣、通經活絡,使脾氣健運,水濕得化,氣機調暢,痰飲自消。

  • 健脾以治本: 強健脾胃的運化功能,使水濕不再聚生。
  • 化痰以祛邪: 化解已形成的痰飲,消除胸悶、腹脹等症狀。
  • 利水以導濕: 使水濕從小便排出,避免積聚。
  • 理氣以通暢: 疏通氣機,促進水液代謝,防止痰飲再生成。
  • 溫陽以化氣: 溫煦體內陽氣,增強氣化功能,推動水液代謝。

三、適應症分析:

結合方劑組成及治療原理,桂朮二陳湯適用於以下症狀:

  • 痰飲內停: 胸悶、腹脹、咳嗽、咯痰、嘔吐、頭暈、心悸等。
  • 水腫: 肢體浮腫、小便不利。
  • 脾虛濕盛: 食少納呆、大便溏薄、舌苔白膩等。

四、注意事項:

  • 辨證施治: 桂朮二陳湯主要針對脾虛濕盛、痰飲內停的證型,應在醫生指導下使用。
  • 體質: 陰虛內熱、口乾舌燥者慎用。
  • 飲食: 服藥期間宜清淡飲食,避免肥甘厚味、生冷食物。

相同名稱方劑

桂朮二陳湯,出處:《醫醇剩義》卷三。組成:桂枝8分,白朮1錢5分,廣皮1錢,半夏1錢5分,茯苓3錢,枳實1錢,澤瀉1錢5分,牛膝1錢5分,車前2錢,生薑3片。主治:痰飲。水從胃出,下走腸間,轆轆有聲,胸中微痞,頭目作眩。

主治功效

桂朮二陳湯簡介

桂朮二陳湯,是一個具有悠久歷史的中藥方劑,它經由桂枝、白朮、陳皮、半夏、茯苓、枳實、澤瀉、川牛膝、車前草、生薑等藥材組成,以治療痰飲為主要功效。痰飲是指痰液積聚在體內,引發腹脹、胸悶,甚至出現頭暈眼花等不適症狀。

各藥材功效

  1. 桂枝: 性溫味辛,通常用於治療感冒、水腫、痛經、血瘀等。
  2. 生薑: 性味辛溫,具有發汗、止嘔、去痰、止咳、解毒、祛風除濕等效果。
  3. 白朮: 性溫味甘,補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎等。
  4. 半夏: 性溫味甘,溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕等。
  5. 牛膝: 性微寒味甘,具有調經、祛風除濕、強筋骨、活血化瘀等。
  6. 車前草: 性寒味甘,清熱瀉火、清熱解毒、清熱涼血、止咳化痰等。
  7. 陳皮: 性溫味苦、辛,具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積等。
  8. 茯苓: 性平味甘淡,利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕等。
  9. 澤瀉: 性寒味甘,利水滲濕、清熱利尿、澀精止遺、強筋骨等。
  10. 枳實: 性溫味酸苦,理氣行氣、降逆化痰、寬中消脹等。

方劑適應症

桂朮二陳湯適合痰飲引起的胸悶、腹脹,以及頭暈眼花等不適症狀,是常見的咳嗽、哮喘、嘔吐、腹脹、水腫等疾病的治療方劑。

總結

桂朮二陳湯是治療痰飲的中藥方劑,經由桂枝、白朮、陳皮、半夏、茯苓、枳實、澤瀉、川牛膝、車前草、生薑等藥材組成,具有理氣行氣、化痰止咳、健脾益氣、利水消腫等功效,臨牀應用廣泛。

注意事項及副作用

  • 本方不宜長期服用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
  • 有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道潰瘍等消化道潰瘍的患者慎用。

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