方劑組成解釋
開結舒經湯中加入紫蘇葉,主要基於其 解表散寒 和 行氣解鬱 的功效。
紫蘇葉性味辛溫,入肺、脾經,具有 發散風寒、行氣寬中、解魚蟹毒 等作用。對於因風寒外襲、氣滯血瘀所致的經絡不通、肢體麻木、疼痛等症狀,紫蘇葉能起到 疏通經絡、緩解疼痛 的作用。
此外,紫蘇葉還能 調節脾胃功能,幫助消化吸收,有助於改善因氣滯血瘀引起的食慾不振、腹脹等症狀。因此,在開結舒經湯中加入紫蘇葉,可起到 溫經散寒、行氣活血、通絡止痛 的作用,有利於整體療效的提升。
開結舒經湯中加入陳皮,主要有以下兩方面原因:
一、 理氣行氣,消滯開結: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有行氣、消食、燥濕、化痰之功。方中加入陳皮,能理氣化痰,消食開胃,促進腸胃蠕動,有助於解除因氣滯痰凝、食積不消所致的胸悶、腹脹、胃痛等症狀,進而舒經活絡,解除經絡阻滯。
二、 燥濕化痰,健脾益氣: 陳皮具有燥濕化痰的作用,能清除痰濕,並健脾益氣,增強脾胃功能,進一步促進氣血運行,改善經絡阻滯狀態。
開結舒經湯中加入香附,主要是因為香附具有行氣解鬱、活血止痛的功效,與方劑整體疏肝理氣、活血化瘀的功效相呼應。
香附味辛、苦,性溫,能入肝、脾經,其行氣解鬱之性,可疏通肝氣鬱結,解除胸脅脹滿,疼痛等症狀;而活血止痛之效,則可改善氣血運行不暢導致的疼痛,並促進局部血液循環,改善瘀血。
因此,香附在開結舒經湯中發揮重要作用,有效促進氣血運行,解除肝氣鬱結,緩解疼痛,進一步達到舒經活絡的效果。
開結舒經湯中包含川芎,主要有以下兩個原因:
- 活血行氣,通經止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、膽、心包經,具有活血行氣、通經止痛的功效。方劑中加入川芎,可改善氣血運行不暢,緩解經絡阻塞,從而達到舒經止痛的效果。
- 疏散風寒,解表止痛: 川芎亦能疏散風寒,解表止痛。對於風寒阻絡、經絡不通所致的疼痛,川芎可起到溫經散寒,通絡止痛的作用,配合其他藥物,協同作用,提升療效。
開結舒經湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰,開結通絡:蒼朮味辛性溫,具有燥濕化痰、祛風散寒之效。對於痰濕凝聚、氣機阻滯所致的經絡痺痛,蒼朮能有效地化解痰濕,疏通經絡,解除痺痛。
- 健脾利濕,助運氣血:蒼朮還具有健脾利濕之功,能增強脾胃運化功能,使水濕運化正常,氣血流通順暢,進而促進痺痛的消除。
因此,蒼朮在開結舒經湯中起著化痰通絡、健脾利濕的作用,有助於治療痰濕阻滯、氣血不通所致的經絡痺痛。
開結舒經湯中加入羌活,主要基於以下原因:
- 疏風解表,散寒止痛:羌活性溫,味辛,入膀胱、肝經,具有疏風解表、散寒止痛的功效。對於因風寒外邪侵襲導致的頭痛、項強、肢體痠痛等症狀,羌活能起到很好的治療作用。
- 通經活絡,行氣止痛:羌活還具有通經活絡、行氣止痛的功效,能改善氣血循環,緩解經絡不通所導致的疼痛。對於因經絡阻滯、氣血運行不暢引起的疼痛,羌活能起到疏通經絡、緩解疼痛的作用。
開結舒經湯中包含天南星,主要是因為其具有以下作用:
- 化痰散結: 天南星性溫,味辛,入肺、脾經,具有化痰散結、開竅醒神之功效。對於痰濕阻滯,經絡不通所致的肢體麻木、言語不清等症狀,有很好的改善作用。
- 祛風止痛: 天南星亦可祛風止痛,對於風寒濕邪引起的疼痛,有一定的緩解效果。
開結舒經湯中加入天南星,能有效改善痰濕阻滯、經絡不通所致的各種病症,達到開結舒經之目的。
開結舒經湯中使用半夏,主要基於以下兩點:
- 化痰開結:半夏味辛、性溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結的功效。對於痰濕阻滯經絡,導致筋脈攣縮、疼痛麻木的症狀,半夏可以化解痰濕,開通經絡,緩解疼痛。
- 調和脾胃:半夏還具有健脾和胃的作用,對於脾胃虛弱、氣血不足導致的痰濕凝結,半夏可以調理脾胃,促進氣血生化,進一步促進痰濕的化解,改善疼痛症狀。
因此,半夏在開結舒經湯中起到化痰開結、調和脾胃的作用,是方劑中不可或缺的重要組成部分。
「開結舒經湯」中加入當歸,主要基於以下兩點:
- 活血化瘀:當歸具有活血化瘀、行氣止痛的功效,能改善經絡不通,舒緩筋脈痙攣,對於因氣血瘀滯導致的疼痛、麻木、僵硬等症狀有顯著效果。
- 補血養血:當歸同時具有補血養血的作用,能改善因氣血虧虛導致的經絡失養,進一步促進氣血運行,提升整體療效。
因此,當歸在「開結舒經湯」中起著活血化瘀、舒經通絡、補血養血的重要作用,有助於治療因氣血瘀滯、經絡不通導致的各種疾病。
「開結舒經湯」中加入桂枝,主要考慮以下兩個原因:
- 溫經通絡: 桂枝性溫,入心、脾、膀胱經,具有溫經散寒、通絡止痛之效。對於因寒凝血瘀所致的經絡阻滯、關節疼痛、肢體麻木等症狀,桂枝能有效溫通經絡,緩解疼痛。
- 調和營衛: 桂枝能調節營氣和衛氣的運行,使氣血流通,改善血液循環,促進組織修復。對於因氣血運行不暢所致的疼痛、麻木、腫脹等症狀,桂枝能有效促進氣血運行,緩解症狀。
因此,桂枝在「開結舒經湯」中發揮溫經通絡、調和營衛的功效,有利於治療經絡阻滯、氣血運行不暢所致的疼痛、麻木等症狀。
開結舒經湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
1. 調和藥性: 甘草性甘平,味甘,入脾、肺經,有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用。許多中藥材性味偏寒熱,甘草能起到中和作用,使藥性更為平和,避免對身體造成過大的刺激。
2. 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩解疼痛、止咳化痰等功效,與其他藥材配合使用,能增強藥效,提高治療效果。例如,甘草與川芎、白芍等藥材搭配,可增強活血化瘀、舒筋活絡的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
開結舒經湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「七情六郁,氣滯經絡,手足麻痺」,其病機核心在於情志內傷(七情)與氣血鬱滯(六郁)。古代醫家認為,情志失調(如憂思忿怒)可導致氣機不暢,進一步形成痰濕、瘀血等病理產物,阻滯經絡,表現為肢體麻木、活動不利。此方通過疏肝解鬱、化痰通絡、溫散風寒,以恢復氣血流通。
二、組成與治療原理分析
(一)組方邏輯分類
行氣解鬱
- 香附(醋炒)、陳皮、台烏:
香附為「氣中血藥」,醋炒增強疏肝解鬱之力;陳皮理氣健脾;台烏(烏藥)善走下焦,溫通氣滯,三藥共解氣鬱。 - 紫蘇、生薑:
辛溫發散,開宣肺氣,助氣機外達,兼散表寒。
- 香附(醋炒)、陳皮、台烏:
燥濕化痰
- 蒼朮(米泔浸炒)、半夏、南星(制):
蒼朮健脾燥濕,米泔浸製減其辛烈;半夏、南星化痰散結,專攻經絡痰阻,契合「痰濕阻絡」之病機。
- 蒼朮(米泔浸炒)、半夏、南星(制):
活血通絡
- 川芎、當歸:
川芎為「血中氣藥」,上行頭目、下行血海;當歸養血活血,二者調和營血,改善麻痺。
- 川芎、當歸:
祛風散寒
- 羌活、桂枝:
羌活祛風濕,善走肢節;桂枝溫通經脈,助陽化氣,引藥至四肢末梢。
- 羌活、桂枝:
調和藥性
- 甘草:
緩和諸藥,兼益中氣。
- 甘草:
(二)加減配伍特點
- 竹瀝、薑汁:
竹瀝清熱化痰、薑汁溫中止嘔,二者兌服增強化痰通絡之效,且防南星、半夏之燥烈傷陰。 - 生薑三片:
外散風寒,內和中焦,助藥物升降。
(三)治療原理綜述
此方以「疏肝解鬱」為本,「化痰通絡」為標,結合「溫散風寒」與「活血養血」:
- 針對「氣滯」,以香附、陳皮、台烏調暢氣機,從肝脾入手。
- 針對「痰濕」,以蒼朮、半夏、南星燥濕化痰,消除經絡阻滯。
- 針對「血瘀」與「血虛」,以川芎、當歸活血養血,改善麻木。
- 針對「外邪」,以羌活、桂枝祛風散寒,輔助通絡。
全方標本兼顧,氣血並調,契合「郁—痰—瘀—痺」的病理連鎖,故能改善因情志鬱結、痰阻氣滯所致之手足麻痺。
傳統服藥法
紫蘇8分,陳皮8分,香附(醋炒)8分,台烏8分,川芎8分,蒼朮(米泔浸3日,銼碎,炒)8分,羌活8分,南星8分(制),半夏8分(制),當歸8分,桂枝4分,甘草4分。上銼。
加生薑3片,水煎,入竹瀝、薑汁各半盞服。
注意事項及副作用
開結舒經湯有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
開結舒經湯, 出處:《古今醫鑑》卷七。 組成:紫蘇8分,陳皮8分,香附(醋炒)8分,台烏8分,川芎8分,蒼朮(米泔浸3日,銼碎,炒)8分,羌活8分,南星8分(制),半夏8分(制),當歸8分,桂枝4分,甘草4分。 主治:七情六鬱,氣滯經絡,手足麻痹。
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