方劑組成解釋
加減四物天香湯中包含當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血調經: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。對於女性月經不調、痛經、面色蒼白、手腳冰冷等症狀,當歸能起到很好的改善作用。
- 改善氣血運行: 加減四物天香湯主要針對氣血虧虛所致的各種病症,而當歸能促進氣血運行,改善血液循環,使氣血更加充盈,達到治療目的。
因此,當歸是加減四物天香湯中不可或缺的藥材,它能有效改善女性氣血失調的症狀,並協同其他藥材發揮更好的療效。
加減四物天香湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血行氣: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血行氣、止痛的作用。四物湯本身偏於滋補,加入川芎可改善血液循環,促進氣血運行,提升藥效。
- 疏散風寒: 川芎亦能疏散風寒,對於伴隨風寒的痛經、經期不順等症狀,可起到緩解的作用。而天香湯中含有香附等理氣止痛藥材,與川芎搭配,可增強疏風止痛之效,使整體療效更佳。
「加減四物天香湯」中加入香附,主要基於以下兩點原因:
- 調和氣血:香附味辛、苦,性溫,具有行氣解鬱、調經止痛之效。四物湯滋陰補血,若患者氣滯血瘀,則藥效難以發揮。香附加入後,可行氣活血,促進藥物吸收,使四物湯更好地發揮補血功效。
- 舒緩肝鬱:香附能疏肝解鬱,而肝鬱常導致氣血運行不暢,進而影響月經週期及血色。香附加入加減四物湯,可針對肝鬱導致的月經不調等症狀,起到疏肝理氣,調經止痛的功效。
加減四物天香湯中加入陳皮,主要基於以下兩點:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。四物湯滋陰補血,易導致脾胃虛弱,運化不佳。陳皮加入後,可健脾胃,助消化吸收,防止滋陰藥物過於滋膩,影響藥效。
- 行氣止痛:女性經期前後,易出現氣滯血瘀,導致腹痛、乳房脹痛等症狀。陳皮理氣行氣,可改善氣血運行,緩解疼痛。同時,陳皮還能促進血液循環,改善經血運行,有助於經期順利。
「加減四物天香湯」中加入紫蘇葉,主要基於以下兩個原因:
- 行氣解鬱,疏肝理脾: 紫蘇葉性溫,味辛,入肺、脾經,具有行氣解鬱、疏肝理脾的功效。對於因肝氣鬱結、脾胃不和而導致的月經不調、痛經等症狀,紫蘇葉可以起到疏肝理氣、和胃止痛的作用,配合四物湯溫經活血,更能有效改善症狀。
- 散寒止痛,助藥力: 紫蘇葉還有散寒止痛的功效,可以緩解因寒凝血瘀引起的痛經。同時,紫蘇葉可以幫助其他藥材發揮藥效,提升整體療效,使藥力更為溫和。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減四物天香湯方劑分析
傳統古代功效主治
加減四物天香湯主要治療孕婦因情緒波動(喜怒憂思恐懼)導致氣機失調,觸動胎氣不安之證。其主治特點如下:
情緒致病的辨證思路:專門針對七情過極影響胎元的病機,體現中醫"情志致病"理論在婦科中的應用。
安胎作用:通過調暢氣血、疏肝解鬱來穩定胎氣,屬於"調氣安胎"的治療策略。
個體化加減:針對不同情志因素(怒、憂、喜、恐)有明確的藥物加減法,展現中醫"辨情施治"的特色。
組成邏輯與治療原理
基礎方組成
[當歸、川芎、香附、陳陳、蘇葉]
核心配伍邏輯:
血分調理:當歸、川芎取自四物湯半量,養血活血而不過膩,符合"婦人以血為本"的生理特點。
氣分疏解:香附為"氣病之總司",陳陳理氣和胃,蘇葉寬胸利膈,三者共奏疏肝解鬱、理氣寬中之效。
氣血並調:全方體現"調氣以和血,和血以安胎"的治療理念,通過氣血雙調達到安定胎元的目的。
原理推衍:
- 香附配當歸:氣中血藥與血中氣藥相配,解鬱而不傷血
- 川芎佐陳陳:活血佐以理氣,防血滯又不致動胎
- 蘇葉外透:既能宣肺解鬱,又可和胃止嘔,緩解妊娠不適
情志加減法分析
因怒加藥(黃芩、甘草、人參):
- 怒則氣上,易化火傷陰
- 黃芩清肝火,甘草緩急迫,人參扶正防肝氣橫逆
因憂加藥(幟殼、大腹皮):
- 憂思氣結,中焦壅滯
- 取二者寬中下氣,解鬱除滿
因喜加藥(黃芩、黃連、麥門冬):
- 喜樂過極則氣緩心陽浮越
- 連、芩清心降火,麥冬養陰斂陽
因恐加藥(茯神、益智):
- 恐傷腎志,下元不固
- 茯神安神定志,益智溫腎固精
整體治療原理
本方體現"調暢氣機為本,情志辨證為變"的治療策略,通過:
- 疏解肝鬱以調暢情志
- 和調氣血以安定胎元
- 辨情加減以針對病機
符合《內經》"疏其血氣,令其調達,而致和平"的治療原則,適用於情志失調所致的胎動不安。
傳統服藥法
當歸、川芎、香附、陳皮、蘇葉。
因於怒者,加黃芩、甘草、人參;因於憂者,加幟殼,大腹皮;因於喜者,加黃芩、黃連、麥門冬;因於恐者,加茯神、益智。
注意事項及副作用
孕婦服用本方前,應先諮詢醫師。
相關疾病
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加減四物天香湯, 出處:《廣嗣紀要》卷八。 組成:當歸、川芎、香附、陳皮、蘇葉。 主治:因喜怒憂思,恐懼失節,觸動胎氣不安。
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