開結妙功丸

開結妙功丸

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出處典籍:《宣明論》卷七

熱性指數

26

寒性指數

11

熱/寒比例

(2.36)

複方歸經比例

脾經 20%
胃經 16%
肝經 14%
腎經 11%
心經 10%
肺經 9%
大腸經 6%
膀胱經 4%
心包經 2%
小腸經 2%
三焦經 2%
脾經
胃經
肝經
腎經
心經
肺經
大腸經
膀胱經
心包經
小腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

中藥方劑[開結妙功丸]的組成中,包含三稜,是因為三稜具有化瘀散結、活血止痛的作用。三稜能夠有效促進血液循環,改善由瘀血引起的腫脹和疼痛。其化瘀散結效果對於調理由血瘀引起的症狀非常有效,提升方劑的療效。

開結妙功丸中加入茴香,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛:茴香味辛、性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、溫中散寒的功效。對於因氣滯血瘀引起的腹痛、脹滿、消化不良等症狀,茴香能起到疏通氣機、緩解疼痛的作用。
  2. 理氣消食:茴香能促進消化液分泌,有助於消化吸收,對於食積停滯、脘腹脹滿、消化不良等症狀,具有理氣消食、緩解腹脹的作用。

總之,茴香在開結妙功丸中,主要發揮行氣止痛、理氣消食的功效,輔助其他藥物,達到治療目的。

「開結妙功丸」中包含烏頭,主要原因如下:

  1. 溫經散寒,活血化瘀:烏頭性熱,入心、肺、脾經,具有溫經散寒、活血化瘀之效。對於寒凝血瘀所致的症狀,如肢體麻木、疼痛、屈伸不利等,烏頭可發揮溫經散寒、活血化瘀的作用,達到開結止痛的目的。
  2. 藥性猛烈,需慎用:烏頭藥性猛烈,有毒,故需嚴格控制用量,並搭配其他藥物以緩解其毒性。方劑中可能配合其他清熱解毒、滋陰潤燥的藥物,以降低烏頭的毒性,確保用藥安全。

「開結妙功丸」方劑中包含神麴,主要基於以下兩點原因:

  1. 消食化積: 神麴性溫,入脾胃經,善於消食化積、開胃進食。方劑中加入神麴,可針對脾胃積滯、消化不良等症狀,促進食物消化吸收,緩解腹脹、食慾不振等症狀。
  2. 活血化瘀: 神麴亦具活血化瘀之效。若方劑中同時存在血瘀阻滯等情況,神麴可以協助活血化瘀,改善血液循環,有助於整體療效的提升。

開結妙功丸中加入麥芽,主要有以下兩點原因:

  1. 消食健脾:麥芽性味甘平,入脾經,具有消食化積、健脾開胃的功效。方中加入麥芽,可助於消食積,改善脾胃運化功能,從而達到開結通便的效果。
  2. 和中降逆:麥芽還具有和胃降逆的作用,可以緩解因食積導致的脘腹脹滿、噯氣泛酸等症狀,進一步促進消化,改善便祕。

因此,麥芽在開結妙功丸中起到消食健脾、和中降逆的作用,有助於改善消化不良導致的便祕問題。

開結妙功丸中包含大黃,主要基於其瀉熱通便之效。

大黃味苦寒,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱、通便、涼血、解毒之功效。其瀉下作用強勁,能有效清除腸道積熱,緩解便祕,並能促進腸胃蠕動,幫助排泄宿便。

此外,大黃亦可清熱涼血,對於因熱毒壅結所致的便祕、口臭、舌苔黃膩等症狀亦有療效。因此,在開結妙功丸中加入大黃,能有效緩解便祕,並達到清熱解毒之目的。

「開結妙功丸」方劑中使用乾薑,主要基於以下兩點:

1. 暖脾胃,助消化: 乾薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、化痰止咳、消食健胃之功效。對於脾胃虛寒、消化不良、食慾不振等症狀,乾薑能溫暖脾胃,促進消化吸收,幫助藥物更好地發揮療效。

2. 行氣止痛,散寒除濕: 乾薑具有行氣止痛的功效,能疏通經絡,緩解氣滯血瘀所致的疼痛。此外,乾薑還能散寒除濕,對於因寒濕凝滯導致的疼痛,也有較好的療效。

因此,乾薑在「開結妙功丸」方劑中,能有效改善患者的脾胃功能,並促進藥物有效地發揮療效。

開結妙功丸中加入巴豆,主要基於其瀉下攻積之效。巴豆性味辛熱,入脾、胃經,具有破積消癥、瀉熱通便的作用。對於積滯內停、腸胃燥結、腹脹便祕等症,巴豆能強力攻破積滯,促進排泄,達到通便排毒的效果。

然而,巴豆毒性較強,需謹慎使用,不可過量。方劑中加入巴豆,應配合其他藥物,以緩解其毒性,並根據患者體質和病情進行劑量調整,確保安全有效。

開結妙功丸中加入半夏,主要基於以下兩點:

  1. 降逆止嘔,化痰開結: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有降逆止嘔、化痰開結之功。對於因痰阻氣滯、胃氣上逆所致的胸悶、嘔吐、腹脹等症狀,半夏能有效緩解。
  2. 配伍增效: 開結妙功丸中往往包含其他藥物,如川芎、枳殼等,與半夏配伍,可增強其降逆止嘔、化痰開結之效,促進藥效協同作用,更有效地治療相關疾病。

開結妙功丸中包含肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫經散寒,活血化瘀: 肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫經散寒、活血化瘀之功效。其溫陽散寒之性可助於溫通經絡,促進氣血運行,而活血化瘀之效則能疏通瘀阻,改善局部循環,對於寒凝血瘀所致的癥狀具有較好的治療作用。
  2. 配合藥性,增強療效: 開結妙功丸為溫陽化瘀之劑,而肉桂的加入則可增強藥方的溫陽散寒及活血化瘀之力,從而更有效地改善寒凝血瘀導致的疾病,例如痛經、閉經、腹痛等。

總而言之,肉桂在開結妙功丸中起到溫經散寒、活血化瘀的重要作用,與其他藥材相配合,能更有效地治療寒凝血瘀之症。

「開結妙功丸」方劑中包含牽牛子,主要是因為牽牛子具有瀉下通便的功效。

牽牛子性寒,味苦,入脾、大腸經,能瀉熱通便,消積化滯。對於因熱結便祕、腹脹積滯等症狀,牽牛子能有效清除腸道積熱,促進排便,起到開結通便的作用。

此外,牽牛子還具有一定的利水消腫之功效,可以輔助治療水腫、腹水等病症。在「開結妙功丸」中,牽牛子與其他藥材配伍,共同發揮通便、消腫等功效,達到治療目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


開結妙功丸之傳統功效主治分析

此方主治範疇極廣,核心病機為「怫熱內盛,氣血壅滯」,病理產物包括痃癖、積聚、癥瘕等有形實邪,病位涉及三焦、二腸(大腸小腸)、肝腎及經絡。其症狀特點可分三層:

  1. 氣滯熱鬱:胸悶煩心、咳喘嘔逆、心腹暴痛,屬上中焦氣機壅塞化熱。
  2. 積滯閉結:腸結便秘、脹悶作痛,發有定時,反映腑氣不通、宿積內停。
  3. 經絡痹阻:風濕腫脹、肢體麻痹、偏枯頭痛,乃氣血不通、痰瘀阻絡所致。

綜觀之,此方以「通泄蕩積」為本,兼顧「溫通行氣」,針對氣滯、血瘀、痰濕、寒凝交織之複雜病證,尤擅攻逐久積深痼之邪。


組成邏輯與治療原理

方劑結構可分三類藥材協同作用

  1. 破積攻下之主力

    • 大黃(醋熬膏):瀉熱通腸,醋製緩其峻猛,專攻腸道積滯。
    • 巴豆(破堅用4枚):辛熱大毒,斬關奪門,消堅積、逐痰水,《本經》謂其「破癥瘕結聚」。
    • 牽牛子(三兩):瀉水通便,與巴豆協力開結,尤擅消水腫脹滿。
  2. 溫通行氣之輔佐

    • 川烏頭(四兩)、乾薑肉桂:辛熱之品溫散寒凝,烏頭兼能止痛,針對寒濕痹阻經絡。
    • 茴香荊三稜:茴香理氣散寒,三稜破血行氣,合而解氣滯血瘀之痃癖。
  3. 消導和中

    • 神曲麥芽:化酒食積滯,助脾胃運化,防攻伐藥傷胃。
    • 半夏:化痰降逆,改善嘔噦不食。

配伍巧思

  • 寒熱並用:大黃、牽牛偏寒,巴豆、烏頭大熱,避免單用寒藥凝滯或熱藥助火。
  • 消補兼施:雖以攻邪為主,但麥芽、神曲護中焦,生薑湯送服亦制和胃。
  • 動靜結合:三稜、牽牛動而不守,快速通泄;肉桂、乾薑守而不走,溫煦根基。

治療原理
以「通」為要,透過瀉下、行氣、溫散、消導四法並行,破除氣血痰濕之結滯。腑氣通則熱鬱得泄,經絡溫通則痹痛自緩,中焦運化復常則脹滿消減。方中用量懸殊(如川烏四兩、乾薑僅二錢),凸顯主攻沉寒痼冷與積滯,輔以調和之品,展現「峻藥緩攻」之智慧。


臨床應用推理

此方適合「實證為主」之頑固性疾病,如:

  • 消化系統:寒熱錯雜之腸梗阻、酒積肥氣(脂肪肝伴便秘)。
  • 痛證:寒濕性關節腫痛、疝氣絞痛。
  • 代謝異常:水腫屬實證者(如肝硬化腹水初起)。

關鍵在於「快利數行」,透過腹瀉反應調節氣機,但須嚴格掌握劑量遞增(從十丸試探),體現古人「以瀉為度」的辨證思維。

傳統服藥法


荊三稜(炮)1兩,茴香1兩(炒),川烏頭4兩,神曲1兩,麥芽1兩,大黃1兩(好醋半升熬成稠膏。不破堅積,不須熬膏),乾薑2錢,巴豆2個(破堅枳用4個),半夏半兩,桂2錢,牽牛3兩。
宣通氣血,消酒進食,解積。
上為末,膏為丸,如小豆大。
每服10丸、15丸,生薑湯送下;溫水、冷水亦得。或心胃間稍覺藥力暖性,卻減丸數,以加至快利3-5行,以意消息,病去為度。
妙功丸(《儒門事親》卷十二)、妙效丸(《普濟方》卷一七一)。方中川烏頭,《御藥院方》用四錢,《普濟方》用四分。主治中心腹暴痛,原作「心腹暴熱」,據《衛生寶鑒》改。

注意事項及副作用


開結妙功丸具有散結消積、通利三焦的功效,但不宜長期服用,以免引起腸胃不適。

相關疾病


咳血暈眩梅尼爾氏病子宮內膜異位症子宮肌瘤動脈粥樣硬化氣喘坐骨神經痛麻痺半身不遂五十肩類風濕性關節炎血液和造血器官疾病四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞睡眠障礙咳嗽食慾不振

相同名稱方劑


開結妙功丸, 出處:《宣明論》卷七。 組成:荊三棱(炮)1兩,茴香1兩(炒),川烏頭4兩,神曲1兩,麥芽1兩,大黃1兩(好醋半升熬成稠膏。不破堅積,不須熬膏),乾薑2錢,巴豆2個(破堅積用4個),半夏半兩,桂2錢,牽牛3兩。 主治:宣通氣血,消酒進食,解積。主治:怫熱內盛,痃癖堅積,腸結,癥瘕積聚,疼痛脹悶,作發有時,三焦壅滯,二腸閉結,胸悶煩心不得眠,咳喘噦逆不能食;或風濕氣兩腿爲腫脹,黃瘦,眼澀昏暗,一切所傷心腹暴痛,肝腎燥鬱,偏正頭疼,筋脈拘瘓,肢體麻痹,走註疼痛,頭目昏眩,中風偏枯,邪氣上逆,上實下虛,腰膝麻木,不通氣血。

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