方劑組成解釋
「加減腎氣大補湯」中加入熟地黃,是基於其滋陰補腎的功效。熟地黃為地黃經炮製後而成,其性溫和,入肝、腎經,具有補血滋陰、益精填髓之效。腎為先天之本,主藏精,而熟地黃能補腎精,改善腎氣虛弱所致的腰膝痠軟、頭暈耳鳴、失眠健忘等症狀。此外,熟地黃還能滋陰生血,對於氣血不足、面色蒼白、虛弱乏力等也有改善作用。因此,熟地黃在「加減腎氣大補湯」中扮演重要角色,有助於溫和補腎,改善腎氣虛弱所致的各種病症。
中藥方劑[加減腎氣大補湯]的組成中包含[山茱萸],因為山茱萸具有補肝腎、固精的作用。山茱萸能夠增強腎臟和肝臟功能,改善精液不足和腰膝酸軟的問題。在[加減腎氣大補湯]中,山茱萸的加入可以增強方劑對於腎虛和肝腎不足的療效,幫助提升健康狀況。
「加減腎氣大補湯」中加入茯苓,主要是為了健脾利濕,以助補腎之效。
茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心之效。腎氣虛弱者,脾陽亦虛,脾失健運,水濕停滯,反易加重腎虛。因此,在補腎的同時,加入茯苓以健脾利濕,有助於將水濕排出體外,避免其阻礙腎氣之恢復,達到補腎而不滋膩的效果,使補腎之效更佳。
「加減腎氣大補湯」中加入牡丹皮,主要有兩點原因:
一、 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。腎氣不足常伴有陰虛火旺,甚至出現血熱妄行的情況,牡丹皮可以清熱涼血,抑制火邪上炎,避免燥熱傷陰。
二、 緩解肝腎同源:腎氣不足常伴有肝氣鬱結,導致肝火旺盛。牡丹皮能疏肝理氣,緩解肝鬱,避免肝火犯腎,進一步加重腎虛。
因此,在「加減腎氣大補湯」中加入牡丹皮,可以起到清熱涼血、疏肝理氣的作用,有助於補腎陰、降虛火,達到整體調理的效果。
「加減腎氣大補湯」中加入「澤瀉」,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕,降濁泄熱: 腎氣不足往往伴隨水濕停滯,導致水腫、痰多等症狀。澤瀉性寒味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、降濁泄熱的功效,能有效改善腎氣不足所致的水濕內停,減輕腎臟負擔。
- 配伍佐使,調和藥性: 腎氣大補湯中以補腎為主,但加入澤瀉可起到調節藥性的作用。澤瀉性寒,可以緩解補腎藥材的燥熱之性,防止補腎藥過補而傷陰。此外,澤瀉的利水滲溼作用,也能促進補腎藥物的吸收和利用,提高其療效。
「加減腎氣大補湯」中加入肉桂,是基於其溫腎陽、補命門、助陽氣的功效。
腎陽虛弱,常伴隨腰膝酸冷、畏寒肢冷、陽痿早泄、小便清長等症狀。肉桂性熱,入腎經,能溫補腎陽,驅散寒邪,使陽氣復蘇,從而改善上述症狀。
同時,肉桂還能促進血液循環,溫通經絡,改善腎臟功能,達到溫腎壯陽、補益腎氣的效果。因此,在腎陽虛弱的情況下,加入肉桂可以起到溫陽補腎、改善症狀的作用。
「加減腎氣大補湯」中加入「川牛膝」的原因主要有二:
- 引藥下行: 川牛膝性味苦寒,入肝、腎經,具有活血通經、引血下行之效。腎氣虛弱常伴隨氣血運行不暢,川牛膝可將藥力引導至腎臟,增強補腎效果,避免藥力停滯於上。
- 補腎健骨: 川牛膝具有補肝腎、強筋骨之效,可促進腎氣充盈,改善腰膝酸軟、筋骨無力等症狀,與其他補腎藥物協同作用,達到更佳的補腎效果。
「加減腎氣大補湯」中加入黃耆,主要基於以下兩點:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌的作用。腎氣不足,常伴隨氣虛,容易導致免疫力下降,容易感冒、乏力等症狀。黃耆補益正氣,提升免疫力,有助於改善腎氣不足所致的表虛症狀。
- 補腎益氣: 腎主氣,腎氣虛弱則氣虛乏力。黃耆能補益中氣,改善腎氣不足所致的氣虛乏力、腰膝酸軟等症狀。同時,黃耆亦能補益腎精,使腎氣充盈,進而達到強壯腎臟、延緩衰老的效果。
因此,黃耆在「加減腎氣大補湯」中,扮演著補氣固表、補腎益氣的重要角色,有助於全面提升腎氣,改善腎虛所致的各種症狀。
「加減腎氣大補湯」中加入當歸,主要有以下兩點原因:
一、 補血滋陰: 當歸性溫味甘,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血潤燥、調經止痛的功效。腎氣不足,常伴隨氣血虧虛,而當歸可補益血氣,滋養腎陰,與其他藥材共同作用,達到補腎益氣、溫陽固本的目的。
二、 調和藥性: 方劑中其他藥材如熟地黃、山藥等,性偏滋膩,易致脾胃濕困,而當歸能調和藥性,既補血滋陰,又兼顧脾胃,使藥效更全面有效,避免滋膩傷脾。
「加減腎氣大補湯」方劑中添加梔子,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火,降逆止嘔:梔子味苦寒,入肝、膽經,具有清熱瀉火、降逆止嘔之功效。腎氣大補湯偏於溫補,若患者同時伴有熱症,如口乾舌燥、心煩失眠、頭昏目眩等,梔子便可起到清熱瀉火的作用,避免補而不清,導致熱勢加重。
- 保護腎陰,防止虛火上炎:腎氣大補湯補腎陽,但若補陽過度,易導致虛火上炎,出現口舌生瘡、牙齦腫痛、心煩易怒等症狀。梔子清熱瀉火,可保護腎陰,防止虛火上炎,使補腎效果更趨完善。
因此,在「加減腎氣大補湯」中加入梔子,可以有效地平衡補腎與清熱之間的關係,使補腎效果更佳,並避免因補腎過度而引發的熱症。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減腎氣大補湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「產後氣血虛弱,督脈不通于腦,髓海空虛,風寒乘入」所致之頭痛。其臨床特徵如下:
核心病機:
- 氣血兩虛(產後耗傷氣血,肝腎不足)。
- 督脈瘀阻(氣虛推動無力,陽氣不上達巔頂)。
- 髓海空虛(腎精虧損,腦失所養)。
- 風寒外襲(正虛衛外不固,邪乘虛入腦)。
症狀表現:
- 頭痛畏風,久則鼻流黃涕(風寒化熱,濕濁上壅)。
- 腦痛如破(正虛邪實,經絡不通)。
- 或伴巔頂痛、太陽穴痛、目痛牽引(風寒循經上擾)。
二、組成邏輯與治療原理
此方以「腎氣丸」為基底,結合補氣養血、溫陽通絡之品,標本兼顧,共奏補腎填精、益氣養血、溫通督脈、散寒祛風之功。
(一)核心方基:腎氣丸加減
- 熟地、萸肉、懷山:滋補肝腎,填精益髓,固本培元。
- 茯苓、丹皮、澤瀉:利濕瀉濁,防滋膩滯邪(丹皮兼清虛熱)。
- 制附、肉桂(腎氣丸化裁):溫補命門,助陽化氣,引火歸元。
(二)氣血雙補
- 黃耆、歸身:補益氣血(當歸養血和營,黃耆昇陽固表)。
- 牛膝、絲餅(沙苑子):補肝腎、強筋骨,引血下行兼通絡。
(三)祛風通絡
- 梔子:清解鬱熱(防風寒化火,黃涕腥臭之熱象)。
- 加減引經藥:
- 巔痛:川芎(上行巔頂)、藁本(散風寒)、細辛(通竅止痛)。
- 太陽痛:荊芥、防風(疏風解表)、淫羊藿(溫腎助陽)。
- 目痛牽引:僵蠶、靈仙、蟬蛻(祛風通絡,解痙止痛)。
- 面上結塊:全蠍(搜風剔絡)、海桐皮(化濕通痹)。
(四)治療原理
- 補虛固本:
- 填精補腎(熟地、萸肉)+溫陽化氣(附、桂)→ 充養髓海,強健督脈。
- 益氣養血(黃耆、歸身)→ 恢復正氣,托邪外出。
- 祛邪通絡:
- 風寒外襲,借腎氣丸溫陽之勢,輔以引經藥直達病所。
- 梔子清解鬱熱,配伍靈活加減,兼顧標證(痛處、痰瘀)。
三、總結論治特色
此方為「虛中夾實」之證而設,以「補腎益氣為體,祛風通絡為用」,適用於產後或久病導致的肝腎虧虛兼風寒上犯型頭痛。其加減法體現中醫「引經報使」與「辨位用藥」的靈活性,對風邪深伏、正虛絡阻者尤具參考價值。
傳統服藥法
熟地8錢,萸肉4錢,懷山4錢,茯芩3錢,丹皮2錢,澤瀉2錢,制附4錢,肉桂2錢,牛膝2錢,黃耆4錢,歸身4錢,梔子4錢,絲餅4錢。
巔痛,加川芎1錢5分,藁本1錢5分,北細辛7分;兩太陽痛,加荊芥、防風、淫羊霍各1錢;牽引兩目疼痛,加炒僵蠶1錢,靈仙1錢5分,蟬蛻1錢;面上起塊如餅,加全蠍梢8分,海桐皮1錢5分,煅石
水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫生指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加減腎氣大補湯, 出處:《胎産秘書》卷下。 組成:熟地8錢,萸肉4錢,懷山4錢,茯芩3錢,丹皮2錢,澤瀉2錢,制附4錢,肉桂2錢,牛膝2錢,黃耆4錢,歸身4錢,梔子4錢,絲餅4錢。 主治:産後氣血虛弱,督脈不通於腦,髓海空虛,風寒乘入,以致頭痛畏風,久則鼻流黃涕,稠粘腥臭,腦痛如破者。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...