方劑組成解釋
麻杏石甘湯中包含麻黃，主要原因如下：
- 宣肺解表: 麻黃性溫，味辛，具有發汗解表、宣肺通竅之功。麻黃在方中可宣散風寒，解表散寒，有助於疏通肺氣，緩解患者因風寒束表所致的咳嗽、氣喘等症狀。
- 配合石膏清熱: 麻黃與石膏相配，一散一清，可達到表寒內熱的雙向調節，避免單純發汗而耗傷津液，更有效地治療外感風寒、內有熱象的病症。
「加減麻杏石甘湯」中加入石膏，主要有以下兩大原因：
- 清熱瀉火： 石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。麻杏石甘湯主治風熱感冒，常伴有高熱、口渴、煩躁等症狀，石膏能有效清熱解表，緩解患者不適。
- 兼顧肺熱： 肺熱是風熱感冒的常見症狀，石膏能清肺熱，使患者咳嗽、痰黃等症狀得以緩解。同時，石膏還能利咽，緩解咽喉腫痛。
因此，石膏在「加減麻杏石甘湯」中扮演着清熱瀉火、兼顧肺熱的重要角色，有效改善患者的病症。
加減麻杏石甘湯中加入川貝母，主要基於以下兩點原因：
- 潤肺止咳： 川貝母性寒，味甘苦，入肺經，具有清熱潤肺、止咳化痰之效。方中麻黃、杏仁辛溫發散，石膏寒涼清熱，容易傷及肺陰，導致燥咳。川貝母的加入，可緩解藥性燥烈，滋潤肺陰，更有效地止咳平喘。
- 化痰排痰： 川貝母能清熱化痰，使痰液稀釋易於排出。方中石膏清熱瀉火，但容易導致痰液粘稠不易咳出。川貝母的加入，可促進痰液稀化，使痰液更易咳出，達到更好的化痰止咳效果。
「加減麻杏石甘湯」中加入「淡竹葉」，其主要原因如下：
- 清熱解暑： 淡竹葉性寒涼，味甘淡，具有清熱解暑、除煩止渴之功效，可有效緩解麻杏石甘湯所治療的風熱感冒、暑濕感冒等病症的發熱、口渴、煩躁等症狀。
- 利尿通淋： 淡竹葉還具利尿通淋之效，有助於排出體內毒素，減輕感冒引起的尿路不適。
因此，淡竹葉的加入，既能增強方劑的清熱解暑功效，又能輔助利尿通淋，使治療效果更為全面。
加減麻杏石甘湯中加入杏仁，主要基於以下兩點原因：
- 宣肺止咳： 杏仁性味苦平，入肺經，具有宣肺止咳、降氣平喘之效。對於風寒束肺、肺氣不宣、咳嗽痰多、氣喘等症狀，杏仁能有效疏散風寒、宣通肺氣、化痰止咳，與方中其他藥物如麻黃、石膏等相輔相成，共同達到宣肺止咳的效果。
- 潤肺止咳： 杏仁同時具備潤肺止咳之效，能滋潤肺燥，緩解乾咳、咽喉乾燥等症狀。對於因肺燥引起的咳嗽，杏仁能起到潤燥止咳的作用，與方中石膏、甘草等清熱潤肺的藥物相配合，共同改善肺燥咳嗽的症狀。
加減麻杏石甘湯中加入白僵蠶，主要基於以下原因：
1. 解痙止咳：白僵蠶性寒，味辛，入肺經，具有解痙止咳的功效。對於麻杏石甘湯所治之風寒束肺、咳嗽痰多、喘促胸悶等症，白僵蠶能有效緩解氣道痙攣，促進痰液排出，改善呼吸困難。
2. 疏風散熱：白僵蠶具有疏風散熱之效，與麻黃、杏仁等藥物共同作用，能更有效地驅散風寒，使肺氣宣暢，達到止咳化痰之目的。
加減麻杏石甘湯中加入萊菔子，主要是考慮其消食化積的功效。方中麻黃、杏仁宣肺解表，石膏清熱瀉火，甘草調和諸藥，但若患者兼有食積停滯，則會影響藥物效力。萊菔子能消食導滯，有助於通暢氣機，使藥物更易於發揮作用，達到標本兼治的效果。
加減麻杏石甘湯中包含甘草，主要原因如下：
- 調和藥性：麻黃、杏仁辛溫燥烈，石膏性寒，容易傷及脾胃。甘草性甘平，能緩和藥性，使藥力平和，避免對脾胃造成過度損傷。
- 增強療效：甘草能調和諸藥，使藥物相互協同作用，發揮更佳的療效。例如，甘草能增強石膏的清熱解毒作用，同時又能緩解石膏的寒涼之性，使藥效更為持久。
加減麻杏石甘湯中包含連翹，主要有以下兩點原因：
- 清熱解毒：連翹性味苦寒，具有清熱解毒、散結消腫之功效。方劑中麻黃、杏仁辛溫發散，容易導致燥熱，連翹則可清泄肺熱，防止燥熱傷肺。
- 疏散風熱：連翹善於清散風熱，與方中石膏、甘草共同作用，可有效消散風邪，緩解風熱襲肺所致的咳嗽、喘息等症狀。
總之，連翹在加減麻杏石甘湯中起到清熱解毒、疏散風熱的作用，配合其他藥物，可更好地治療風熱咳嗽、喘息等疾病。
加減麻杏石甘湯中加入薄荷，主要是因為薄荷具有以下兩項功效：
- 疏散風熱，清利頭目： 薄荷味辛性涼，能清熱解表，疏散風熱，並能清利頭目，解除風熱所致的頭痛、鼻塞、流涕等症狀。麻杏石甘湯本身主治風熱犯肺，症見發熱、咳嗽、喘促等，加入薄荷可增強其清熱解表、疏散風熱的作用，更能有效改善患者的頭面部症狀。
- 宣肺止咳，利咽開音： 薄荷能宣肺解表，促進肺氣宣降，有利於痰液的排出，緩解咳嗽、氣喘等症狀。同時，薄荷還能清利咽喉，利咽開音，對於風熱所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀也有改善作用。
加減麻杏石甘湯中加入玄參，主要是基於其清熱涼血、滋陰降火的作用。
方中麻黃、杏仁宣肺散寒，石膏、甘草清熱解毒，但可能燥熱傷津。玄參性寒，味甘苦，入心、肺、腎經，可清熱涼血，滋陰降火，緩解石膏、甘草的燥熱之弊，並協同石膏清熱解毒，降低肺熱，起到保護津液的作用。同時，玄參還能潤肺止咳，更適合伴有陰虛內熱、口乾咽燥的患者。
「加減麻杏石甘湯」中加入「射干」，主要基於以下兩點：
- 清熱解毒，利咽消腫：射干性寒，味苦，入肺經，具有清熱解毒、利咽消腫之效。對於外感風熱所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀，射干能有效清熱解毒，消散咽喉腫脹，改善聲音嘶啞。
- 配合其他藥物，增強療效：射干與麻黃、杏仁、石膏、甘草等藥物配伍，共同發揮清熱解表、宣肺止咳、利咽止痛的功效。射干的加入，不僅能增強方劑的清熱解毒作用，還能協同其他藥物，更有效地改善咽喉腫痛等症狀。
主治功效
中藥方劑「加減麻杏石甘湯」介紹
中藥方劑「加減麻杏石甘湯」的主要成分包括：麻黃、石膏、川貝母、淡竹葉、杏仁、白僵蠶、萊菔子、甘草、連翹、薄荷、玄參、射干等。
麻黃
麻黃具有發汗解表、利水消腫、止咳平喘、散風寒等功效。其中，發汗解表是麻黃的主要功效，常用於治療風寒感冒等表證疾病；利水消腫可治療風寒表實證所致之水腫、小便不利；止咳平喘則用於治療外邪侵襲、肺氣不暢所致之喉癢咳嗽、咯痰不爽、或咳嗽緊迫、胸悶、氣喘等症；此外，麻黃還能散風寒，常用於治療風寒感冒等表證疾病。
杏仁
杏仁具有止咳平喘、潤腸通便、降氣、生津止渴、驅蟲殺蟲等功效。杏仁富含維生素E、維生素B羣、蛋白質等，為呼吸系統保健之品，可治咳嗽痰多；其含有的油脂具有潤滑腸道的作用，而苦味則能促進腸道蠕動，幫助排出糞便，常與柏子仁、郁李仁等同用，具有增強潤腸通便的作用，適用於腸燥便祕；杏仁味苦、性溫，入肺、大腸經，具有降氣止咳平喘，潤腸通便之功效，用於咳嗽氣喘，胸滿痰多，血虛津枯，腸燥便祕等症；杏仁中含有豐富的脂肪油、蛋白質、維生素E等營養成分，具有潤肺生津、止咳平喘、滑腸通便的作用，本品味甘，入肺經，能潤肺止咳，益氣生津，為潤肺止咳之佳品。
甘草
甘草性味甘平，歸脾、肺、心經，具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上，甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
薄荷
薄荷性辛涼，入肺、肝經。具有發汗解表、清利咽喉、透疹、止血、降氣、透疹、疏肝解鬱、清熱解毒、消暑等功效。薄荷發汗解表疏散風邪，清利咽喉透達表邪；止血化瘀消炎止痛促進血液循環調節血管張力；降氣疏風散寒宣肺利咽清熱解毒使氣機暢通調和氣機平衡；透疹擴張皮膚毛細血管促進汗腺分泌抑制病原微生物；疏肝解鬱清熱解毒消暑清涼疏風散熱抑制細菌和病毒生長促進分泌物排出減少泡沫痰形成改善咽喉腫痛等不適。
川貝母
川貝母具有清肺熱、化痰、潤肺、止咳、平喘、鎮咳、祛痰、散結、清熱解毒、安神等功效。川貝母可清肺熱、化痰止咳，對肺熱燥咳、乾咳少痰、痰粘難咯、咯痰帶血等症有良好療效。川貝母還可平喘、鎮咳、祛痰，對氣喘、咳嗽、痰多胸悶等症有良好療效。川貝母還具有散結、清熱解毒、安神等功效。
淡竹葉
淡竹葉性寒、味甘，歸心、小腸、腎三經。具有清熱瀉火、清心降火、利尿消腫、生津止渴、利水滲濕等功效。常用於治療熱病煩渴、小便赤澀淋痛、口舌生瘡、心火旺盛、口瘡、尿赤、煩躁不寐、水腫尿少、黃疸尿赤等症狀。淡竹葉配伍牛蒡子、澤瀉、益母草等同用，可治水腫尿少。配伍茵陳、黃耆、梔子等同用，還能治黃疸尿赤。
白僵蠶
白僵蠶性辛、寒，入肝、肺經，具有平肝息風、祛風除濕、止咳化痰、清熱解毒、清肺熱利咽、散結等功效。可治療肝風上擾、眩暈、頭痛、目赤翳障、風濕性關節炎、腰腿痛、咳嗽、痰多、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口瘡、癰腫、疔瘡、症瘕、痛症等症狀。
萊菔子
萊菔子味辛、性平，歸肺、胃經，具有消食化積、止咳化痰、降氣等功效。消食化積的原因是其含有芥子油苷及揮發油，能促進消化液的分泌，增強胃腸的蠕動，幫助食物的消化吸收。止咳化痰的機制可能與其所含有的揮發油和芥子油有關，揮發油具有殺菌消炎的作用，可以抑制呼吸道病菌的生長繁殖，從而減輕咳嗽症狀。芥子油可以刺激胃腸黏膜，產生祛痰作用，從而緩解咳嗽。降氣的功效則可能是因為萊菔子性味辛、苦、涼，具有降氣、消食、寬胸、利膈之效。
連翹
中藥連翹具有清熱瀉火、散風熱、清熱解毒、散結、排膿、利水消腫、止嘔等多種功效。在臨牀上，連翹主要用於治療熱入肺胃、熱盛化火、火熱上炎、外感風熱、溫病初起、熱入營血、熱入心包、高熱神昏、熱淋澀痛、瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘰癧、痰核、甲狀腺腫大、膿瘡、乳癰、水腫、尿少、浮腫、嘔吐、反胃等疾病。此外，連翹還具有抗菌、抗病毒、抗炎、解熱等作用，在臨牀上廣泛應用於各種疾病的治療。
射干
傳統代功效：
射干具有清熱解毒、清熱瀉火、清肺熱利咽、散血、散結等功效。清熱解毒方面，能清肺瀉火、降氣消痰，消腫止痛。清熱瀉火方面，能清肺火，降氣消痰，平喘止咳。清肺熱利咽方面，能清肺熱利咽，治療咳逆上氣、喉痹咽痛等症狀。散血方面，可減輕組織損傷、抗炎、增強血管壁強度和穩定血管壁、抑制血小板凝集、促進血液凝固，從而散血止血。散結方面，具有下泄、降逆、散結、清熱的作用，可治療咳逆上氣、喉痹咽痛等症狀。
石膏
石膏性寒味甘，具有清熱利尿、清熱瀉火、生津止渴、止咳平喘、化腐生肌和活絡止痛的功效。它能清泄肺胃之熱，用於治療熱病煩渴、小便不利、水腫、暑熱中暑、口瘡咽痛等症；也能止咳平喘，治療邪熱鬱肺、氣急喘促、咳嗽痰稠、發熱口渴等症。此外，石膏還能化腐生肌，用於治療瘡瘍潰爛、濕疹浸淫、水火燙傷等。不過，使用石膏應諮詢合格中醫師，根據具體情況辨證論治，以免出現不良反應。
玄參
玄參性寒，味苦、甘，具有清熱涼血、滋陰潤燥之效。玄參中的三萜皁苷、甜菜鹼和多醣等有效成分能清熱解毒，滋陰潤燥，並增強血管張力、降低血管滲透性，有助於緩解炎症反應；玄參還可以促進肝臟解毒酶的活性，促進代謝和排泄有害物質，有助於清除體內毒素；另外它也能增血管張力，防滲漏，減積聚；具抗炎、抗氧化作用，緩炎症、氧化損傷。
摘要
總體而言，中藥方劑「加減麻杏石甘湯」具有清熱解毒、止咳平喘、化痰散
傳統服藥法
淨麻黃4分，熟石膏4錢，象貝母3錢，鮮竹葉30張，光杏仁3錢，射乾8分，炙僵蠶3錢，白萊菔汁1兩，生甘草6分，連翹殼2錢，薄荷葉1錢，京元參1錢5分。
注意事項及副作用
本方性味寒涼，不宜長期服用。
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加減麻杏石甘湯， 出處：《喉痧症治概要》。 組成：淨麻黃4分，熟石膏4錢，象貝母3錢，鮮竹葉30張，光杏仁3錢，射乾8分，炙僵蠶3錢，白萊菔汁1兩，生甘草6分，連翹殼2錢，薄荷葉1錢，京元參1錢5分。 主治：痧麻不透，憎寒發熱，咽喉腫痛，或內關白腐，或咳嗽氣逆之重症。
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