麻黃桂心湯

MA HUANG GUI XIN TANG | 更多圖表

熱性指數

27

寒性指數

10

熱/寒比例

(2.70)

複方歸經比例

肺經 24%
心經 16%
脾經 16%
胃經 13%
肝經 12%
腎經 9%
大腸經 3%
膀胱經 3%
肺經
心經
脾經
胃經
肝經
腎經
大腸經
膀胱經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

麻黃桂心湯中包含麻黃,主要基於以下兩點原因:

1. 發散風寒:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發散風寒、宣肺止咳、利水消腫的功效。該方主要用於治療風寒表證,症狀表現為發熱惡寒、頭痛鼻塞、無汗或少汗、咳嗽痰白等。麻黃可發散表邪,宣通肺氣,使寒邪得以散出,達到解表止咳之效。

2. 溫陽散寒:桂枝性溫,味辛甘,入心、脾、膀胱經,具有溫經散寒、通絡止痛、發汗解表的功效。與麻黃配合,可溫陽散寒,助麻黃發散風寒,增強解表之效。

麻黃桂心湯中的肉桂,其作用主要體現在以下兩方面:

  1. 溫陽散寒,助麻黃解表: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎經,具有溫陽散寒、活血通經的作用,可助麻黃發散風寒,溫通經絡,對於寒邪入侵、陽氣虛弱所致的感冒、風寒濕痹等症具有良好的治療效果。
  2. 溫通心陽,助桂枝活血: 肉桂能溫通心陽,促進血液循環,有助於桂枝疏通經絡、活血化瘀,共同改善心血管功能,對於寒凝心脈、氣血瘀阻所致的心胸憋悶、心悸氣短等症有顯著療效。

麻黃桂心湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 方中麻黃辛溫發散,桂枝辛溫通陽,皆屬熱性藥,容易傷陰。甘草性甘平,能緩解麻黃、桂枝的燥烈之性,使其藥力平和,避免傷及正氣。
  2. 增強療效: 甘草能調和諸藥,使其他藥物更易發揮作用。同時,甘草本身亦有解毒、緩解心悸、益氣補虛等功效,可增強麻黃桂心湯的整體療效,使之更為全面。

麻黃桂心湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:

1. 溫中散寒: 麻黃桂心湯主治風寒表證,但同時兼顧體內寒邪。乾薑辛溫,能溫中散寒,助麻黃、桂枝發散風寒,並溫煦陽氣,防止寒邪傷陽。

2. 調和藥性: 麻黃性微寒,桂枝性溫,乾薑溫熱,三者配伍,溫寒相濟,既能發散風寒,又能溫中助陽,使藥力協調,更易發揮療效。

麻黃桂枝湯方中加入石膏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解表: 麻黃桂枝湯主治風寒表證,但若患者兼有表熱證,如發熱、口渴、脈洪數等,則需加入石膏以清熱解表,避免寒熱錯雜,加重病情。
  2. 緩解燥熱: 桂枝性溫,若單獨使用容易出現燥熱症狀。石膏性質寒涼,可以緩解桂枝的燥熱之性,使藥性更為平和,避免出現燥熱傷津的副作用。

石膏的加入,不僅有助於治療風寒表證,更能有效控制表熱症狀,使治療更為全面有效。

麻黃桂心湯中加入薄荷,主要原因有二:

  1. 疏風散熱: 薄荷味辛性涼,具有疏散風熱、清利頭目之功效,與麻黃、桂枝等藥物相配,可更有效地散發體內風熱,緩解發熱、頭痛、鼻塞等症狀。
  2. 清熱解表: 薄荷可清熱解表,緩解表證所致的惡寒發熱、咳嗽等症狀。在麻黃桂心湯中,薄荷的加入可以提高藥效,使藥物更易於透達病所,達到更好的治療效果。

麻黃桂枝湯中加入杏仁,主要考量其 潤肺止咳 的功效。

麻黃桂枝湯本身偏於發汗解表,但若患者同時伴有 肺氣不利,咳嗽氣喘 等症狀,則需加入杏仁來緩解肺氣壅塞,幫助痰液排出。杏仁性味甘苦,入肺經,具有 潤肺止咳、降氣平喘 的作用,與麻黃桂枝湯的發汗解表作用相輔相成,更能達到治療疾病的效果。

主治功效


麻黃桂心湯主治功效分析

根據《聖濟總錄》記載,麻黃桂心湯主治「中風傷寒,脈浮緊,發熱惡寒,身體疼痛,汗不出而煩」。

治療原理分析:

此方證屬外感風寒,表實無汗兼內有鬱熱之證。風寒束表,衛陽被遏,營陰鬱滯,故見發熱惡寒,身體疼痛,脈浮緊;邪氣郁遏,不得宣洩,故汗不出;裡有鬱熱,不得外達,故心煩。

麻黃桂心湯的組成為:麻黃、桂心、甘草、乾薑、石膏、薄荷、杏仁。

  • 麻黃:發汗解表,宣肺平喘,為君藥。在此方中主要作用是發汗解表,開洩腠理,使外邪從汗而解。
  • 桂心:溫經散寒,通陽化氣,為臣藥。協助麻黃解表散寒,並能溫通經脈,緩解身體疼痛。
  • 杏仁:降氣止咳,宣暢肺氣,為佐藥。協助麻黃宣肺平喘,並可降氣止咳。
  • 乾薑:溫中散寒,助陽解表,為佐藥。與桂心相伍,增強溫陽散寒之力,並能溫暖脾胃,協助運化。
  • 石膏:清泄裡熱,除煩止渴,為佐藥。清解鬱於體內的熱邪,防止汗出傷津,並能除煩止渴。
  • 薄荷:疏散風熱,清利頭目,為佐藥。協助麻黃、桂心疏散風寒,並能清利頭目,減輕頭痛等症狀。
  • 甘草:調和諸藥,緩急止痛,為使藥。調和諸藥,並能緩急止痛,緩解身體疼痛。

諸藥合用,共奏發汗解表、溫經散寒、清泄裡熱之功。方中以麻黃、桂心相配,發汗解表,溫經散寒,針對病因;以石膏清泄裡熱,針對兼證;佐以杏仁、乾薑、薄荷,加強解表散寒、宣肺止咳之效;甘草調和諸藥。如此配伍,使外邪得解,裡熱得清,則諸症自愈。

總結:

麻黃桂心湯通過發汗解表、溫經散寒、清泄裡熱,達到治療外感風寒,表實無汗兼內有鬱熱之證的目的。其組方嚴謹,配伍精當,體現了中醫辨證論治的精髓。

注意事項及副作用


麻黃桂心湯具有發汗解表、宣肺散寒的功效,因此,如果患者有發熱、汗出、口渴、煩躁等症狀,則不宜服用本方。

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麻黃桂心湯, 出處:《聖濟總錄》卷二十二。 組成:麻黃(去根節,先煎,掠去沫,焙)2兩,桂(去粗皮)1兩,甘草(炙,銼)1兩,乾薑(炮)1兩,石膏1兩半,乾薄荷葉半兩,杏仁(去皮尖雙仁)半兩。 主治:中風傷寒,脈浮緊,發熱惡寒,身體疼痛,汗不出而煩。

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