定喘五虎湯

定喘五虎湯

DING CHUAN WU HU TANG | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.78)

複方歸經比例

肺經 29%
脾經 16%
心經 16%
胃經 12%
大腸經 7%
膀胱經 5%
腎經 4%
肝經 4%
膽經 4%
肺經
脾經
心經
胃經
大腸經
膀胱經
腎經
肝經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

定喘五虎湯中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺解表,平喘止咳: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表,散寒止咳的功效。其揮發油中的麻黃鹼能夠擴張支氣管,緩解氣道痙攣,從而達到平喘止咳的效果。
  2. 配合其他藥材,增強療效: 定喘五虎湯中其他藥材如杏仁、甘草、生薑等,也具有宣肺止咳、溫肺化痰、調和藥性等作用。麻黃與這些藥材相配伍,可以增強整體的平喘止咳功效,達到更好的治療效果。

定喘五虎湯中加入杏仁,主要是利用其 潤肺止咳、降氣平喘 的功效。杏仁性味苦甘,入肺經,能 宣肺散寒、止咳平喘,對於肺氣不宣、寒邪客肺所致的咳嗽、喘息等症狀有較佳療效。

此外,杏仁還具有 潤腸通便 的作用,可以緩解因肺熱引起的便祕,進一步改善整體症狀,促進病患恢復。因此,定喘五虎湯中加入杏仁,不僅能有效緩解哮喘症狀,更能輔助整體治療,達到更佳的臨牀效果。

定喘五虎湯中加入石膏,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,降肺氣: 石膏性寒,味甘,入肺經,具有清熱瀉火、降肺氣的作用。哮喘發作時,常伴有肺熱壅盛,氣逆上衝,石膏能清泄肺熱,降解肺氣,使氣道通暢,緩解喘息。
  2. 涼血止血: 石膏亦有涼血止血之效。哮喘發作時,肺熱傷陰,易致血熱妄行,出現咯血或鼻衄等症。石膏能清熱涼血,止血止衄,緩解出血癥狀,配合其他藥物,達到標本兼治的效果。

定喘五虎湯中加入細辛,主要考量其以下兩個作用:

  • 散寒解表,宣肺止咳: 細辛性溫,味辛,入肺經,能散寒解表,宣肺止咳。對於因寒邪侵襲肺經而引發的喘咳,細辛可起到溫肺散寒,宣通肺氣的作用,有助於緩解氣喘和咳嗽症狀。
  • 通鼻竅,開鬱散結: 細辛具有通鼻竅,開鬱散結的功效。對於因鼻竅不通、肺氣鬱結而導致的氣喘,細辛可以疏通鼻竅,使肺氣宣通,改善氣喘症狀。

因此,定喘五虎湯中加入細辛,旨在通過其溫肺散寒、宣肺止咳以及通鼻竅、開鬱散結的功效,以達到治療氣喘的目的。

定喘五虎湯中包含甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性之功效。五虎湯中多用辛溫燥烈之藥,甘草可緩和藥性,避免燥烈傷陰,使藥物更平和地發揮療效。
  2. 增強療效:甘草能補脾益氣,並能與其他藥物協同作用,增強止咳化痰、平喘之效。例如,甘草與麻黃配伍,可增強麻黃宣肺止咳之效,並減輕其燥肺之弊。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「定喘五虎湯」之分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「痰喘」之證,屬寒痰鬱遏熱邪,膠結壅塞於氣管所致。其臨床表現為:

  1. 咳逆氣粗:痰氣交阻,肺失宣降,氣機上逆而喘咳急促。
  2. 咯痰稠粘:寒痰夾熱,痰質黏稠不易咯出。
  3. 目突如脫、喉間漉漉有聲:痰熱壅盛,氣道受阻嚴重,甚則痰鳴有聲,氣逆不降而致目睛外突(類似現代醫學「哮喘持續狀態」之危象)。

此證關鍵在於「寒痰遏熱」——外寒或內寒引動痰濕,鬱久化熱,痰熱互結,阻塞肺絡,故需溫散寒邪、清泄熱痰以平喘。

二、組成邏輯與治療原理
方中五味藥,寒溫並用,升降相配,共奏宣肺化痰、定喘止咳之效:

  1. 麻黃(1錢)

    • 性辛溫,為「肺經專藥」,力擅開宣肺氣、解表散寒。
    • 通過發汗解表、舒張氣道,緩解氣管痙攣,為平喘要藥。
  2. 光杏仁(3錢)

    • 苦微溫,質潤降氣,止咳平喘。
    • 與麻黃相配,一宣一降,調節肺氣壅滯,助痰液排出。
  3. 生石膏(4錢)

    • 辛甘大寒,清泄肺胃鬱熱,制約麻黃之溫燥。
    • 針對痰鬱化熱之病機,防止寒痰遏熱進一步化火傷津。
  4. 炙甘草(4分)

    • 甘平緩急,調和諸藥,益氣和中。
    • 緩解氣管痙攣(「緩急」),並護胃氣,防石膏、麻黃過峻。
  5. 北細辛(5分)

    • 辛溫走竄,散寒化痰、溫通肺竅。
    • 助麻黃散寒開閉,化解深伏之寒痰,兼能利咽喉、消痰聲。

組方邏輯

  • 寒溫並行:麻黃、細辛溫散寒痰,石膏清泄熱邪,避免單用溫藥助熱或寒藥凝痰。
  • 宣降相因:麻黃宣發肺氣,杏仁降氣化痰,一升一降恢復肺之肅降功能。
  • 標本兼顧:既散外寒(麻黃、細辛)、化內痰(杏仁、細辛),又清內熱(石膏),針對「寒包火」之複雜病機。

治療原理
此方通過「開、降、清、化」四法:

  1. 開閉:麻黃、細辛辛溫開泄,解除氣管痙攣。
  2. 降氣:杏仁引肺氣下行,緩解氣逆喘促。
  3. 清熱:石膏直折痰熱,防邪熱灼津成痰。
  4. 化痰:細辛溫化寒痰,杏仁潤燥化痰,痰去則氣道通暢。

總結:「定喘五虎湯」以溫散寒痰為主,兼清鬱熱,適用於寒痰挾熱、肺氣壅實之喘證,體現中醫「辛開苦降」、「寒熱並調」之制方智慧。

傳統服藥法


麻黃1錢,光杏仁3錢,生石膏4錢,炙甘草4分,北細辛5分。

注意事項及副作用


  • 本方有發汗解表的作用,體質虛弱者慎用。
  • 本方含有麻黃,有升高血壓的作用,高血壓患者慎用。
  • 本方含有杏仁,有滑腸作用,孕婦慎用。

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定喘五虎湯, 出處:《重訂通俗傷寒論》。 組成:麻黃1錢,光杏仁3錢,生石膏4錢,炙甘草4分,北細辛5分。 主治:痰喘,寒痰遏熱,壅塞氣管,咳逆氣粗,咯痰稠粘,甚則目突如脫,喉間漉漉有聲者。

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