方劑組成解釋
大清肺散中包含甘草,主要出於以下兩方面原因:
- 調和藥性: 甘草性平,味甘,具有調和諸藥、緩和藥性之功效。大清肺散中多用辛涼之品,容易損傷脾胃,加入甘草可緩解其燥烈之性,避免損傷脾胃,增強藥效的平和性。
- 益氣健脾: 甘草除了調和藥性外,還具有一定的益氣健脾作用。肺與脾胃關係密切,清肺的同時,兼顧脾胃,可以增強患者的正氣,有利於肺氣的恢復。
「大清肺散」方劑中使用「米麥麨」,其原因主要為:
- 清熱解毒: 米麥麨性味甘平,具有清熱解毒之效,有助於緩解肺熱及燥熱之症,進而清熱利肺。
- 健脾和胃: 米麥麨能健脾和胃,有助於增強脾胃功能,促進營養吸收,進而提升機體抵抗力,對肺部疾病的恢復有輔助作用。
「米麥麨」在「大清肺散」中,如同輔佐之臣,不僅清熱解毒,更能健脾和胃,提升藥效,使肺熱得以緩解,肺氣得以恢復。
大清肺散中包含麻黃,主要原因是麻黃具有宣肺解表、散寒止咳的功效。
麻黃性溫,味辛,入肺經,能宣散肺氣,開達腠理,有利於疏風散寒,止咳化痰。對於風寒襲肺引起的咳嗽、鼻塞、喘息等症狀,麻黃能有效地發揮作用。
此外,麻黃還能促進血液循環,改善肺部的氣血運行,有助於肺部的恢復。
大清肺散中包含川貝母,主要基於其以下兩點藥性:
- 清熱化痰: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清肺熱、化痰止咳的功效。對於肺熱咳嗽、痰多黏稠等症狀,川貝母可以有效清熱解毒,使痰液易於排出。
- 潤肺止咳: 川貝母還有潤肺止咳的功效,可以滋潤乾燥的肺部,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
因此,在大清肺散中加入川貝母,可以更好地清熱化痰、潤肺止咳,達到治療肺熱咳嗽、痰多等症狀的效果。
大清肺散中包含石膏,主要基於其清熱瀉火、解毒生津的功效。
石膏性寒,味甘,歸肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒生津的功效,對熱病高熱、神昏煩躁、口渴咽乾、肺熱咳嗽、痰黃稠黏等症狀具有良好的療效。
大清肺散主要用於治療肺熱咳嗽、痰黃稠黏、口乾咽燥等症狀,石膏的清熱瀉火、解毒生津功效,正好可以針對這些病症,起到清熱解毒、化痰止咳的作用。
「大清肺散」方中包含「硃砂」,其主要原因如下:
- 清熱解毒:硃砂性寒,具有清熱解毒之效,可有效抑制肺熱,並清除因熱毒所致的肺部疾患,如咳嗽、痰稠、胸悶等。
- 鎮心安神:硃砂亦有鎮心安神之效,能平息因肺熱所致的煩躁不安、失眠等症狀,有助於患者心神安定,加速康復。
然而,硃砂有毒性,需嚴格控制劑量,且不宜長期服用,應在專業醫師指導下使用。
大清肺散中加入杏仁,主要是為了其潤肺止咳、宣肺降氣的功效。
杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、宣肺降氣、寬胸散結的作用。其潤肺止咳之效,適用於肺燥咳嗽、乾咳無痰等症狀。而宣肺降氣的功效,則能幫助肺氣宣降,對於痰阻氣逆所致的咳嗽氣喘等症狀也有一定的療效。
此外,杏仁還具有解毒消腫的作用,對於因肺熱毒邪所致的咳嗽痰稠等症狀也有一定的輔助治療作用。因此,杏仁在清肺散中,起到了潤肺止咳、宣肺降氣、解毒消腫等多重作用,為清肺散方劑中不可或缺的一味藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
大清肺散之傳統功效主治分析
此方主治「風寒咳嗽、感冒咳嗽、咳嗽喘息」,其證型偏向外感風寒,肺氣壅滯所致之咳喘。風寒外襲,肺氣失宣,鬱而化熱,故見咳嗽、喘息;若兼痰阻,則咳痰黏稠。此方結合辛溫解表、清熱化痰、止咳平喘之效,既散外寒,又清內鬱之熱,適合寒熱夾雜之咳喘證。
組成邏輯與治療原理
1. 麻黃、杏仁:宣肺平喘
- 麻黃(3兩):辛溫發散,開宣肺氣,解表散寒,為治風寒喘咳之要藥。
- 杏仁(2兩):苦降肺氣,與麻黃相配,一宣一降,調節肺氣壅滯,止咳平喘。
- 配伍意義:此二藥乃《傷寒論》「麻黃湯」核心,針對風寒束表、肺氣不宣之機轉。
2. 生石膏:清瀉肺熱
- 生石膏(2兩):辛甘大寒,清泄肺中鬱熱,防止外寒內鬱化火。與麻黃相伍,仿「麻杏甘石湯」之意,解表清裏,適用於表寒未解、裏熱已生之咳喘。
3. 米殼(罌粟殼)、川貝:斂肺化痰
- 米殼(3兩):酸澀收斂,止咳力強,針對久咳或咳劇無痰者,但須注意不可早用,以免留邪。
- 川貝(2兩):甘涼潤肺,化痰止咳,適合熱痰或燥痰。與米殼一斂一化,兼顧標本。
4. 朱砂:鎮驚安神
- 朱砂(1兩):重鎮安神,傳統用於咳喘兼見煩躁不安者,可能取其「鎮降肺氣」之效,但現代已知其毒性,臨床已罕用。
5. 甘草:調和藥性
- 甘草(2兩):甘緩和中,調和諸藥,並能潤肺止咳。
全方配伍特點
- 散收並用:麻黃宣散外邪,米殼收斂止咳,一散一收,調節肺氣開闔。
- 寒溫兼施:麻黃辛溫散寒,石膏甘寒清熱,適合「寒包火」之咳喘。
- 標本同治:麻黃、杏仁治標(宣肺平喘),川貝、甘草顧本(潤肺化痰)。
- 重鎮緩急:朱砂鎮降(傳統思路),甘草緩急,共助止咳定喘。
總結
此方以解表清裡、宣斂並行為核心,適用於外感風寒未盡、肺氣壅滯化熱之咳喘,尤其咳劇無痰或痰黏難出者。然米殼、朱砂之用法反映古代重「速效」思路,現代應用需辨證調整,以符合安全與療效兼顧之原則。
傳統服藥法
甘草2兩,米殼3兩,麻黃3兩,川貝2兩,生石膏2兩,朱砂1兩,杏仁2兩。
定喘鎮咳。
上為細末。
每服1錢4分,薑水送下。
忌油膩、辛辣等物。
注意事項及副作用
- 本方具有較強的發汗解表作用,體弱多汗、脾胃虛寒者慎用。
- 本方含有硃砂,有毒,不可過量服用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
大清肺散, 出處:《全國中藥成藥處方集》(撫順方)。 組成:甘草2兩,米殼3兩,麻黃3兩,川貝2兩,生石膏2兩,朱砂1兩,杏仁2兩。 主治:定喘鎮咳。主治:風寒咳嗽,感冒咳嗽,咳嗽喘息。
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