加減竹葉石膏湯

加減竹葉石膏湯

JIA JIAN ZHU YE SHI GAO TANG | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.67)

複方歸經比例

肺經 27%
心經 16%
胃經 15%
大腸經 13%
脾經 9%
小腸經 5%
腎經 3%
心包經 3%
膽經 2%
肝經 2%
肺經
心經
胃經
大腸經
脾經
小腸經
腎經
心包經
膽經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加減竹葉石膏湯中加入淡竹葉,主要基於其清熱利尿、除煩止渴的功效。

淡竹葉性寒,味甘淡,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、利尿除煩的功效。方中加入淡竹葉,一方面可以增強石膏清熱瀉火之力,另一方面可通過利尿作用,幫助身體排出體內熱毒,達到清熱解暑、除煩止渴的效果。此外,淡竹葉還能緩解石膏的燥性,避免過於寒涼傷脾胃。因此,淡竹葉在加減竹葉石膏湯中起著重要作用,能有效提升方劑的療效。

加減竹葉石膏湯中加入桑葉,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解表,疏散風熱:桑葉性寒,味甘苦,具有清熱解表、疏散風熱的功效。對於外感風熱引起的發熱、頭痛、咽痛、咳嗽等症狀,桑葉能有效緩解。
  2. 宣肺利咽,止咳化痰:桑葉具有宣肺利咽、止咳化痰的作用,對於風熱犯肺引起的咳嗽、痰稠、咽喉腫痛等症狀,可以起到輔助治療的作用。

總而言之,桑葉在加減竹葉石膏湯中可以起到清熱解表、宣肺利咽、止咳化痰的作用,與其他藥物配合,達到更好的治療效果。

加減竹葉石膏湯中加入金銀花,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒、疏散風熱的功效,可輔助竹葉石膏湯清熱瀉火,涼血解毒,尤其適用於熱毒熾盛,心煩口渴,咽喉腫痛等症狀。
  2. 抗菌消炎:金銀花現代藥理研究表明,其具有抗菌消炎的作用,能抑制多種病菌,對於由細菌感染引起的發熱、炎症等病症有較好的治療效果,有助於增強竹葉石膏湯的療效。

加減竹葉石膏湯中包含石膏,主要是因為石膏具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。

方劑中,竹葉清熱除煩,石膏則更進一步清泄肺熱,並能降火生津止渴。當患者出現肺熱盛、煩躁不安、口渴咽乾、脈數等症狀時,石膏可以迅速清熱降火,緩解症狀,達到治療效果。

此外,石膏還能與其他藥物配合,增強清熱解毒作用,如與黃芩、知母等清熱藥配伍,可更有效地清除體內熱毒。

加減竹葉石膏湯中加入杏仁,主要是針對其「宣肺止咳」之效。

方劑主治溫病初起,邪熱犯肺,症見發熱、咳嗽、痰稠粘、咽喉腫痛等。杏仁具有潤肺降氣、止咳化痰之功,能有效宣泄肺氣,使肺熱得以宣散,痰液得以排出,達到止咳平喘的效果。

此外,杏仁還具有一定的清熱解毒作用,有助於消除肺熱,改善症狀,故被加入方劑中以增強療效。

加減竹葉石膏湯中加入連翹,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解毒:連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之效。其能清泄上焦熱毒,並能解毒散結,與石膏、竹葉等藥物共同作用,更能有效地清除體內熱毒,達到清熱解毒的目的。
  2. 疏散風熱:連翹除了清熱解毒,還具有疏散風熱的作用。對於外感風熱所致的發熱、咽痛、咳嗽等症,連翹能與其他藥物協同,促進體內風熱之邪外散,緩解症狀。

因此,連翹的加入,既能增強加減竹葉石膏湯的清熱解毒之效,又能促進風熱之邪外散,對於治療外感風熱引起的發熱、咽痛、咳嗽等症有更顯著的效果。

加減竹葉石膏湯中加入萊菔子,主要是針對其清熱化痰、消食降氣之功效。

竹葉石膏湯本身清熱瀉火,適用於熱病煩渴、口乾舌燥等症狀。而萊菔子能消食導滯,降氣化痰,對於熱病引起的胸悶、氣喘、痰多等症狀,能起到輔助作用。

此外,萊菔子還能促進消化,有助於藥物更好地吸收,提高療效。因此,加減竹葉石膏湯中加入萊菔子,可增強其清熱解毒、化痰止咳之功效,更有效地治療熱病所致的諸多症狀。

「加減竹葉石膏湯」中加入甘草,主要有以下兩大原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有緩和藥性、解毒、調和諸藥的作用。此方中,石膏性寒,竹葉微寒,甘草能緩解其寒性,避免傷及脾胃,使藥性更平和,更易於患者接受。
  2. 增強療效: 甘草與石膏、竹葉等藥物相配伍,可以增強清熱解毒、生津止渴的效果。甘草能提高石膏清熱解毒的效力,並能幫助竹葉清熱利尿,使整體治療效果更顯著。

加減竹葉石膏湯中加入川貝母,主要基於以下兩點:

1. 清熱化痰: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱化痰、止咳平喘之效。竹葉石膏湯主治熱病煩渴、心煩不寐、口乾舌燥等症,川貝母的加入可增強清熱解毒、化痰止咳的功效,緩解熱病所致的痰熱壅肺、咳喘等症狀。

2. 潤肺止咳: 川貝母具有潤肺止咳的功效,對於熱病引起的燥咳、咽喉腫痛等症狀也有較好的緩解作用。在竹葉石膏湯中加入川貝母,可使清熱解毒的同時,兼顧潤肺止咳,提高療效。

加減竹葉石膏湯中加入冬瓜子,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱利濕: 冬瓜子性寒,味甘,具有清熱利濕、消腫止渴之效。竹葉石膏湯本身以清熱瀉火為主,加入冬瓜子可增強其利濕效果,更能有效地清除體內熱邪,並改善水濕停滯所導致的症狀。
  2. 通淋止痛: 冬瓜子還能通淋止痛,對於熱淋、小便不利等症狀有較好的療效。竹葉石膏湯常用於治療熱病熱毒壅盛所致的煩躁不安、口渴咽乾、小便不利等症,加入冬瓜子可進一步改善小便不通暢的症狀,並緩解疼痛。

中藥方證辨證推理


主治功效


加減竹葉石膏湯的傳統古代功效主治

本方主治「瘀麻之後,有汗身熱不退,口乾欲飲,或咽痛蒂墜,咳嗽痰多」等症。此證屬溫病後期或麻疹餘熱未清,熱邪壅滯肺胃,陰津受損所致。

  1. 熱邪未清:身熱不退、有汗,顯示熱邪仍在氣分,但非表證,故汗出而熱不解。
  2. 肺胃陰傷:口乾欲飲、咽痛蒂墜,為熱灼津液,咽喉失潤。
  3. 痰熱壅肺:咳嗽痰多,因熱邪煎灼津液成痰,肺氣失宣。

此方由《傷寒論》竹葉石膏湯化裁而成,原方主治「傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐」,而此加減方更偏重清肺胃餘熱、化痰生津,適用於溫病或麻疹後期餘熱未盡、痰熱互結之證。


組成邏輯與治療原理

本方以「清熱生津、化痰止咳」為核心,藥物配伍層次分明:

1. 清熱透邪

  • 青竹葉:甘寒,清心胃之熱,利小便,導熱下行。
  • 桑葉皮(桑白皮):甘寒瀉肺熱,止咳平喘。
  • 金銀花、連翹殼:辛涼透表,清熱解毒,針對餘熱及咽喉腫痛。
  • 熟石膏:辛甘大寒,清泄肺胃實熱,與竹葉協同退身熱。

2. 生津潤燥

  • 鮮葦莖:甘寒清熱生津,專治肺熱津傷(參《千金》葦莖湯)。
  • 白萊菔(蘿蔔):辛甘涼,化痰止咳,生津潤燥,兼助消化。

3. 化痰止咳

  • 光杏仁、象貝母:杏仁苦降肺氣,貝母清化熱痰,合用以止咳化痰。
  • 冬瓜子:甘寒滑利,清肺化痰排膿,針對痰熱黏稠。
  • 生甘草:甘緩和中,調和諸藥,兼利咽喉。

治療原理

  • 氣分餘熱:以石膏、竹葉、金銀花、連翹清熱透邪,防熱邪內陷。
  • 痰熱阻肺:桑白皮、杏仁、貝母、冬瓜子宣降肺氣,化痰止咳。
  • 津傷不潤:葦莖、白萊菔生津潤燥,輔助清熱而不傷陰。

全方組合注重「清透並行、痰熱同治」,既清除餘熱,又顧護陰津,適用於溫病後期或麻疹恢復期,熱勢已減但未盡、痰熱留戀之證。

傳統服藥法


青竹葉30張,桑葉皮1錢5分,金銀花3錢,鮮葦莖(去節)1兩,熟石膏3錢,光杏仁3錢,連翹殼3錢,白萊菔1兩,生甘草6分,象貝母3錢,冬瓜子4錢。

注意事項及副作用


本方性寒,體虛者慎用。

相關疾病


咳血扁桃腺炎百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫鏈球菌性咽喉炎急性會厭炎咳嗽咽喉痛口乾口渴多痰

相同名稱方劑


加減竹葉石膏湯, 出處:《喉痧症治概要》。 組成:青竹葉30張,桑葉皮1錢5分,金銀花3錢,鮮葦莖(去節)1兩,熟石膏3錢,光杏仁3錢,連翹殼3錢,白萊菔1兩,生甘草6分,象貝母3錢,冬瓜子4錢。 主治:瘀麻之後,有汗身熱不退,口乾欲飲,或咽痛蒂墜,咳嗽痰多等。

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