方劑組成解釋
推氣散方中包含枳殼,主要因其具備以下兩項作用:
- 理氣消脹:枳殼味苦、辛,性寒,入脾、胃經,具有行氣消脹、散結止痛之效。對於胸悶、腹脹、氣機阻滯等症狀,枳殼能有效疏通氣機,解除脹滿,使氣血運行通暢。
- 降逆止嘔:枳殼能降逆氣,止嘔吐,對於因氣逆上衝所致的噁心、嘔吐等症狀,枳殼能有效抑制嘔吐,緩解不適。
因此,推氣散方中加入枳殼,能有效理氣消脹,降逆止嘔,達到整體調理氣機,緩解病症的效果。
推氣散中包含前胡,主要因其具備以下兩點功效:
一、疏散風寒,宣肺止咳:前胡味辛性微溫,入肺經,善於疏散風寒,宣肺止咳。對於風寒犯肺所致的咳嗽、氣喘、鼻塞等症狀,能起到較好的治療作用。
二、行氣止痛:前胡亦具行氣止痛之效,可緩解胸悶、肋間疼痛等症狀。推氣散中的其他藥材如紫蘇葉、杏仁等也具有宣肺止咳、行氣止痛的功效,與前胡配伍使用,可增強藥效,使整體方劑更能有效地治療肺氣不宣、痰濁壅肺所致的咳嗽氣喘等疾病。
推氣散方中加入山楂,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積,行氣止痛: 山楂性微溫,味酸甘,具有消食化積、行氣止痛的功效。推氣散主治胸脘脹滿,氣滯食積,而山楂可助消化,分解積滯,緩解胸悶氣滯症狀。
- 活血化瘀,改善血液循環: 山楂亦有活血化瘀的作用,可改善血液循環,促進氣血運行,有助於緩解胸痛、胸悶等症狀。
總而言之,推氣散中加入山楂,旨在通過消食化積、行氣止痛、活血化瘀等功效,協同其他藥材,達到疏通氣機、改善血流通暢,最終緩解胸脘脹滿、氣滯食積等症。
推氣散中包含鉤藤,主要因其具有平肝熄風、清熱解毒的功效,可有效治療肝陽上亢所致的頭風頭痛、眩暈、煩躁不安等症狀。
鉤藤味苦性涼,入肝經,能平抑肝陽,熄滅風火,並具有清熱解毒的作用,對於肝風內動、肝火上炎引起的頭痛、眩暈、驚癇等症狀有顯著療效。
此外,鉤藤還具有降壓作用,對於高血壓引起的頭昏腦脹、頭疼等症狀也有輔助治療作用。因此,在推氣散中加入鉤藤,可有效改善患者的頭部症狀,並起到平肝熄風、清熱解毒的作用。
推氣散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 推氣散多用辛溫燥烈之品,易傷陰耗氣,甘草味甘性平,入脾胃經,能緩和藥性,避免藥性過於偏燥,防止藥物對人體造成傷害。
- 增強療效: 甘草能調和藥性,使藥物有效成分更好地發揮作用,並能提高藥物對人體的吸收利用率,從而增強療效。 此外,甘草亦有益氣補虛之功效,有助於增強體質,促進疾病康復。
推氣散方中加入陳皮,乃取其理氣健脾、燥濕化痰之效。陳皮性溫,味辛苦,歸脾、肺經。其辛散之性,可行氣解鬱,疏肝理氣,有助於氣機運行,解除氣滯之困;其苦燥之性,則能燥濕化痰,止咳平喘,對於痰濕阻滯所致的呼吸道疾病,亦有輔助療效。此外,陳皮亦能健脾開胃,增進食慾,對於脾胃虛弱者亦有益處。因此,推氣散中加入陳皮,可謂取其多方面功效,以達到治療疾病之目的。
推氣散中加入葛根,主要原因有二:
- 解肌發表,疏風散寒: 葛根性涼,具有解肌發表、疏風散寒的功效,可以緩解風寒所致的肌表不舒、發熱惡寒等症狀,與推氣散中其他疏風解表藥物相輔相成,增強整體療效。
- 升陽舉陷,通絡止痛: 葛根具有升陽舉陷的作用,可以改善氣血運行不暢,通絡止痛,緩解胸悶氣短、肢體麻木等症狀,與推氣散中其他理氣活血藥物配合使用,協同作用,達到改善氣機升降,疏通經絡的目的。
推氣散中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽:桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳之效。其能疏通肺氣,利咽喉,化痰止咳,與推氣散中其他藥材協同作用,增強止咳化痰、宣肺利咽之效。
- 升提肺氣:桔梗具有升提肺氣的作用,能將滯留在肺部的痰液向上引出,配合其他藥材,有利於清除痰液,改善肺氣鬱滯的症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
推氣散傳統古代功效主治分析
此方主治「右脅痛」,屬中醫「脅痛」範疇。古代認為脅痛多與肝膽氣滯、經絡不通或痰瘀阻絡相關,尤其右脅為肝膽經分野,故推測其病機為氣機不暢、血行瘀阻所致。方中以行氣活血為主,兼顧調和脾胃,符合「不通則痛」之治則。
組成與邏輯推理
枳實(5錢)
- 性味苦辛微寒,歸脾、胃、大腸經,善破氣消積、化痰散痞。
- 主導方中行氣之力,破解脅下氣滯,尤其針對痰氣交阻或食積停滯所致之脹痛。
川芎(5錢)
- 性味辛溫,歸肝、膽、心包經,為「血中氣藥」,活血行氣兼能祛風止痛。
- 協助枳實疏通肝膽經絡氣血,治血滯氣阻之痛,亦能引藥上行脅肋。
炙甘草(2錢)
- 性味甘平,歸心、肺、脾、胃經,益氣和中、緩急止痛,並調和諸藥。
- 緩解枳實、川芎辛散之性,防止耗氣傷陰,兼顧護脾胃。
治療原理綜述
此方以「氣血同治」為核心:
- 行氣為主,活血為輔:枳實破脅下滯氣,川芎行血中鬱滯,符合「氣行則血行」之理。
- 經絡靶向:川芎引藥入肝膽經,專攻右脅痛;枳實降胃氣,間接舒緩肝鬱乘脾之病機。
- 攻補兼施:甘草調和峻藥之性,使行氣活血而不傷正。
適應延伸思考
雖原文僅言「右脅痛」,然從組成推論,此方可能適用於:
- 氣滯血瘀型脅痛(痛處固定、脹痛或刺痛)。
- 痰氣互結或輕度食積所致之胸悶脅脹。
- 體質偏實者(虛證需加減,因原方未明確補益之品)。
總結
推氣散結構簡練,體現古人「以通為用」的治痛思路,透過行氣活血、調和肝脾,緩解右脅氣機壅滯之痛,為傳統理氣劑的典型代表。
傳統服藥法
枳實5錢,川芎5錢,甘草(炙)2錢。
上為細末。
每服3錢,薑湯送下。
注意事項及副作用
本方不宜久服。
相關疾病
相同名稱方劑
推氣散, 出處:《醫宗必讀》卷八。 組成:枳實5錢,川芎5錢,甘草(炙)2錢。 主治:左脅刺痛。
推氣散, 出處:《醫學心悟》卷三。 組成:枳殼1錢,鬱金1錢,桂心5分,甘草(炙)5分,桔梗8分,陳皮8分。 主治:右脅痛。
推氣散, 出處:《嵩崖尊生》卷七。 組成:薑黃1錢,枳殼2錢,桂心1錢,甘草4分,陳皮2錢,木香1錢,青皮8分,穿山甲4片。 主治:痰積氣滯,右肋痛。
推氣散, 出處:《古今醫徹》卷三。 組成:枳殼1錢半(麸炒),前胡1錢半,山楂1錢半,鉤藤2錢,甘草3分,廣皮1錢,葛根1錢,桔梗1錢。 主治:右脅痛。
推氣散, 出處:《醫學正傳》卷四引《局方》。 組成:片薑黃5錢,枳殼5錢(麸炒),桂心5錢,甘草(炙)3錢。 主治:右脅痛甚,脹滿不食。右脅下大如杯,久不已,令人灑淅寒熱,喘嗽、發肺癰。
推氣散, 出處:《嵩崖尊生》卷七。 組成:砂仁2分5厘,桂心2分5厘,木香2分5厘,炙草3分,茴香3分,丁香3分,陳皮3分,青皮3分,乾薑3分,莪朮5分,胡椒1分,沉香1分。 主治:右肋下病滿,氣逆息難,有形,但不妨飲食。
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