基本資訊
方劑組成解釋

牽牛子
1 / 17徒都子補氣丸方劑中,包含牽牛子,看似矛盾,實則有其藥理依據。
牽牛子性寒,味苦,入脾、胃經,有瀉下、消積、利水的作用。看似與補氣功效相悖,但其主要作用在於瀉下濁氣,清除腸道積滯,使脾胃功能恢復,利於氣血生化,達到補氣的效果。
此外,牽牛子也能利水消腫,解除水濕阻滯,促進氣血運行,間接起到補氣作用。因此,牽牛子在徒都子補氣丸中起到瀉濁補氣的協同作用,方劑整體療效更佳。

赤茯苓
2 / 17徒都子補氣丸中加入赤茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾化濕:赤茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕、滲濕止瀉的功效。徒都子補氣丸旨在補氣健脾,而赤茯苓可助於去除脾胃濕氣,使脾胃運化功能正常,更利於氣血生化,達到補氣效果。
- 利水消腫:赤茯苓具有利水消腫的作用,可幫助去除體內多餘的水分,改善水腫狀況。徒都子補氣丸若用於治療氣虛水腫,赤茯苓可協同其他藥材,達到消腫利水之效,進一步增強補氣效果。

防己
3 / 17徒都子補氣丸中加入防己,主要基於以下兩點原因:
- 祛風濕止痛: 防己性寒,善於祛除風濕之邪,並能止痛。徒都子補氣丸主要用於治療脾氣虛弱、氣血不足引起的腰膝酸軟、肢體沉重等症狀,而風濕侵襲則會加重這些症狀。因此,加入防己可以祛除風濕,緩解疼痛,進一步改善患者的整體狀態。
- 利水消腫: 防己具有利水消腫的作用,可以幫助去除體內多餘的水分。在脾氣虛弱的情況下,容易導致水濕停滯,造成身體浮腫。加入防己可以利水消腫,減少水濕對氣血的影響,使補氣效果更顯著。

犀角
4 / 17徒都子補氣丸中含有犀角,主要原因在於古代醫學對犀角的認識與用途。古人認為犀角具有清熱解毒、涼血止血、定驚安神等功效,用於治療熱病、中暑、神志不清、出血不止等症狀。
因此,在古方中,犀角常被用於治療熱性病症,如高燒、神志不清、驚厥等。而徒都子補氣丸可能也以犀角來清熱解毒,並配合其他藥材補氣益血,達到治療特定疾病的效果。

訶子
5 / 17徒都子補氣丸方劑中加入訶子,主要原因有二:
其一,訶子味酸澀,性涼,具有收斂止瀉、降火生津之效。徒都子補氣丸主要針對脾胃虛弱、氣虛津傷所致的腹瀉、食少乏力等症狀。訶子能收斂腸胃,止瀉止痢,並能清熱生津,配合其他藥物共同補氣健脾,達到標本兼治的效果。
其二,訶子入肺、脾、大腸經,能潤肺止咳,清熱解毒。徒都子補氣丸中可能含有其他燥性較強的藥材,加入訶子能起到緩解燥熱、保護脾胃的作用,使補氣效果更顯著,避免藥物過於燥烈。

川芎
6 / 17徒都子補氣丸中加入川芎,主要基於其活血行氣、通經止痛的功效。
川芎味辛性溫,入肝經、膽經,能促進血液循環,疏通經絡,改善氣血運行不暢的狀況。徒都子補氣丸旨在補氣益血,而氣血運行通暢是補益效果發揮的前提。川芎的加入,可以輔助藥物更好地到達病竈,提升補氣效果,同時也能緩解氣血瘀滯引起的各種不適。

木通
7 / 17徒都子補氣丸中加入木通,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫: 木通性寒,味甘,具有利水消腫之效。徒都子補氣丸旨在補氣健脾,而脾虛溼困常導致水腫,木通的利水作用可以有效緩解脾虛所致的水腫,使補氣效果更佳。
- 通經活絡: 木通亦有通經活絡之功效,可改善氣血運行,對於因氣滯血瘀所致的肢體麻木、疼痛等症狀,可以起到輔助治療的作用。

大戟
8 / 17徒都子補氣丸為傳統中醫方劑之一,旨在補益正氣,調節體質。方中加入大戟,雖其性峻烈,卻有其獨特療效。大戟味苦性寒,歸肺、腎、大腸經,具利水消腫、破積導滯之功。在徒都子補氣丸中,大戟用於祛除體內水濕,消除因氣虛所致的水液代謝失調,從而達到強身健體的效果。然而,大戟藥性猛烈,需與其他溫補之品相配伍,如徒都子、黃耆等,以減緩其峻烈,確保補而不瀉,溫而不燥,使整體方劑既可補氣固本,又能調理水濕,適合氣虛兼有水濕內停者服用。但因其藥性,使用時應遵醫囑,不宜過量或長期服用,以免傷及正氣。

防風
9 / 17徒都子補氣丸中添加防風,主要基於以下兩點:
- 疏散風寒,止咳化痰: 防風味辛,性微溫,歸肺經,具有疏散風寒、止咳化痰的作用。徒都子補氣丸主治肺氣虛弱,易感風寒,咳嗽痰多等症,防風可幫助散寒解表,止咳化痰,改善肺氣虛弱之症。
- 助陽氣升發,補氣固表: 防風亦具有一定的助陽氣升發之效。徒都子補氣丸以補氣為主,防風可配合補氣藥物,助陽氣升發,補氣固表,提升機體免疫力,抵抗外邪侵襲。

木香
10 / 17徒都子補氣丸方劑中包含木香,主要原因如下:
- 理氣健脾,助脾胃運化:木香性溫,味苦,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食之功。徒都子補氣丸以補氣為主,但脾胃虛弱則氣機不暢,影響藥物吸收。木香加入可理氣健脾,助脾胃運化,使補氣藥物更易吸收,提高療效。
- 疏肝解鬱,調和氣血:木香還具有疏肝解鬱之功,可調節肝氣,避免肝氣鬱結影響脾胃運化。徒都子補氣丸常用於氣虛體弱,伴有肝氣鬱結者,木香的加入可調和氣血,使補氣效果更佳。

大黃
11 / 17徒都子補氣丸中加入大黃,看似矛盾,實則暗藏玄機。
徒都子補氣丸主治氣虛津虧,症狀多為口乾舌燥、乏力氣短、面色蒼白。而大黃性寒,味苦,瀉熱通便,看似與補氣相違背。
然而,方中加入大黃,意在瀉火生津。氣虛津虧者,常伴有內熱,大黃瀉熱,可使津液得以生髮,進而滋養氣陰,達到補氣潤燥的效果。
此外,大黃還可通便,有助於排除腸胃積熱,改善氣機運行,促進補氣效果的發揮。
因此,大黃在徒都子補氣丸中,起著瀉火生津、通便之功效,與其他藥材相互配合,達到補氣潤燥、改善氣虛津虧的療效。

桑白皮
12 / 17徒都子補氣丸中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺降氣,止咳化痰:桑白皮性寒,入肺經,具有宣肺降氣、止咳化痰的功效。徒都子補氣丸多用於肺氣不足、氣虛乏力、咳嗽痰多等症,桑白皮的加入有助於宣通肺氣,化解痰濁,改善呼吸道症狀。
- 清熱解毒,利水消腫:桑白皮亦具清熱解毒、利水消腫之效。在某些情況下,肺氣不足可能伴有熱毒或水腫,桑白皮的加入可以起到清熱解毒、利水消腫的作用,有助於整體療效的提升。

陳皮
13 / 17徒都子補氣丸中加入橘皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣消積,促進脾胃運化: 橘皮味辛,性溫,歸脾、肺經,具有理氣消積、健脾和胃的功效。徒都子補氣丸主要用於脾胃虛弱、氣血不足等症,而橘皮能促進脾胃運化,有助於藥物吸收,提高療效。
- 行氣止痛,緩解胸悶氣短: 橘皮能行氣止痛,緩解胸悶氣短等症狀。徒都子補氣丸常用於治療氣血不足引起的胸悶氣短、心悸等症,橘皮的加入可增強其行氣止痛的效果,起到輔助作用。

郁李仁
14 / 17徒都子補氣丸中加入鬱李仁,主要基於以下兩點:
一、利水消腫:鬱李仁性平味甘,入膀胱經,具有利水消腫的功效,可改善因脾腎虛弱導致的氣虛水腫,與徒都子補氣丸中其他補氣利水藥材協同作用,達到標本兼治的效果。
二、潤腸通便:鬱李仁能潤腸通便,緩解因氣虛導致的腸胃蠕動減緩,有助於促進食物消化吸收,進一步提升補氣效果。

生地黃
15 / 17徒都子補氣丸中加入生地黃,主要原因如下:
- 滋陰生血: 生地黃味甘性寒,入肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津之效。方中加入生地黃,可緩解因氣虛導致的陰虛血燥,起到滋陰生血、補益氣血的作用,使氣血充盈,氣機得以順暢運轉。
- 清熱涼血: 生地黃亦有清熱涼血之功,可清解因氣虛導致的熱邪內擾,防止氣虛化熱,進一步損傷脾胃。

葶藶子
16 / 17徒都子補氣丸中加入葶藶子,主要考量以下兩點:
- 利水消腫: 葶藶子性寒,入肺經,具有利水消腫之效。徒都子補氣丸主要用於治療氣虛水腫,葶藶子能幫助排出體內多餘水分,減輕水腫程度,輔助補氣藥物發揮療效。
- 緩解肺氣壅塞: 葶藶子亦能潤肺化痰,對於氣虛導致的肺氣壅塞,有一定的緩解作用。配合其他補氣藥物,能使氣機暢通,促進氣血運行,達到補氣效果。

文蛤
17 / 17徒都子補氣丸中加入文蛤,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,化痰止咳: 文蛤味甘鹹性寒,入肺、胃經,具有清熱解毒、化痰止咳的功效。徒都子補氣丸主要針對肺氣不足、痰濕壅肺所致的咳嗽、氣喘等症狀,文蛤的加入可以輔助清熱化痰,改善呼吸道症狀。
- 滋陰潤燥,養肺益氣: 文蛤性寒,能滋陰潤燥,對於肺熱引起的燥咳、咽乾等症狀也有一定的緩解作用。同時,文蛤富含蛋白質和微量元素,能起到養肺益氣的作用,與其他藥材共同配合,可以提高整體療效。

牽牛子
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牽牛子

赤茯苓
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赤茯苓

防己
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防己

犀角
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犀角

訶子
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訶子

川芎
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川芎

木通
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木通

大戟
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大戟

防風
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防風

木香
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木香

大黃
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大黃

桑白皮
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桑白皮

陳皮
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陳皮

郁李仁
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郁李仁

生地黃
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生地黃

葶藶子
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葶藶子

文蛤
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文蛤
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
根據《徒都子補氣丸》的主治症狀描述“三焦的病症已經很久了,想變成水腫,肚子腫脹不消,小便不利”,結合方劑的組成,我們可以推斷其病機可能包含以下幾個方面:
- 氣虛/氣滯: “三焦”是中醫的一個重要概念,總司全身氣化。病久導致三焦氣機失調,氣化不利,水液運行障礙,則形成水腫。 “肚子腫脹不消”可能與脾胃氣虛,運化失健,水濕內停有關;也可能與肝氣鬱結,氣機阻滯,影響水液代謝有關。
- 水濕內停: 這是水腫的直接原因。“小便不利”提示腎氣虛衰,不能蒸化水液,也可能是膀胱氣化不利。
- 血瘀: 病久易致氣滯血瘀,阻礙水液運行,加重水腫。 “肚子腫脹不消”可能與氣滯血瘀,經絡阻滯有關。
- 濕熱蘊結: 長期水濕內停,鬱久可能化熱,形成濕熱,阻礙氣機,加重病情。
二、方劑組成功效與治療原理:
《徒都子補氣丸》的組成複雜,體現了“祛邪扶正”的原則,旨在通過多種途徑來恢復三焦氣機,排除水濕,消除水腫。
利水消腫藥:
- 牽牛子、大戟、葶藶子、赤茯苓、木通、防己、鬱李仁、桑白皮、橘皮: 這些藥物都具有利水消腫的作用,能直接促進水液排出,消除水腫。“牽牛子、大戟、葶藶子”是峻下逐水的藥物,力量較強,可以迅速排除體內積聚的水液,但可能傷正氣,故需配合其他藥物。“赤茯苓、木通、防己、鬱李仁、桑白皮、橘皮”則相對平和,利水滲濕的同時兼顧健脾理氣。
行氣活血藥:
- 川芎、木香、橘皮: 這些藥物具有行氣活血的作用,能疏通氣機,促進血液循環,改善氣滯血瘀的狀況,從而有助於水液的運行和排出。“川芎”活血行氣,祛風止痛;“木香”行氣止痛,健脾消食;“橘皮”理氣健脾,燥濕化痰。
清熱解毒藥:
- 犀角、大黃、文蛤、生地黃: 这些药有助於清除體內的熱邪,改善濕熱蘊結的狀況。“犀角”清熱涼血,解毒定驚;“大黃”瀉熱通便,活血化瘀;“文蛤、生地黄”清热凉血滋阴。
扶正固澀藥:
- 訶子: 具有澀腸止瀉,固表止汗的作用。在利水消腫的同時,防止因過度利水而損傷正氣。可以澀腸止瀉,也能固肺止咳,有助于恢复三焦的气化功能。
祛風藥:
- 防風: 具有祛風解表,勝濕止痛的作用。可以祛除體內的風邪,改善因風邪阻滯氣機所致的症狀。
總體而言,《徒都子補氣丸》的治療原理是:
- 以利水消腫為主,通過多種利水滲濕藥物,直接排除體內積聚的水液,消除水腫。
- 兼以行氣活血,疏通氣機,促進血液循環,改善氣滯血瘀的狀況,有助於水液的運行和排出。
- 配合清熱解毒,清除體內的熱邪,改善濕熱蘊結的狀況。
- 佐以固澀扶正,防止因過度利水而損傷正氣。
三、病因辨證與方劑組成的聯繫:
《徒都子補氣丸》的組成充分考慮了“三焦的病症已經很久了,想變成水腫,肚子腫脹不消,小便不利”的病機。
- 針對“氣虛/氣滯”,方中運用行氣藥和補氣藥,以恢復三焦氣機,促進水液運行。
- 針對“水濕內停”,方中運用多種利水消腫藥,直接排除體內積聚的水液。
- 針對“血瘀”,方中運用活血藥,以改善血瘀狀況,有助於水液運行。
- 針對“濕熱蘊結”,方中運用清熱藥,以清除體內的熱邪。
四、注意事項:
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人禁用: 由於方中含有峻下逐水的藥物,容易損傷正氣,因此孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人應慎用或禁用。
- 服藥期間忌食辛辣、油膩、生冷食物: 這些食物容易損傷脾胃,影響藥效。
- 服藥期間應多喝水,以利於藥物排出體外: 多喝水可以促進水液代謝,有助於藥物的排泄。
- 服藥期間應注意休息,避免勞累: 勞累容易耗傷氣血,影響藥效。
- 服藥期間若出現不適,應立即停藥並諮詢醫生: 由於方劑組成複雜,個體差異大,因此服藥期間應密切觀察病情變化,如有不適,應及時就醫。
總之,《徒都子補氣丸》是一首針對三焦氣化失調,水濕內停所致水腫的方劑,其治療原理是利水消腫為主,兼以行氣活血、清熱解毒、扶正固澀,旨在恢復三焦氣機,排除水濕,消除水腫。但具體使用還需在中醫師指導下辨證論治,才能達到最佳療效。
相同名稱方劑
徒都子補氣丸,出處:《聖濟總錄》卷五十四。組成:海蛤1兩,牽牛子1兩,赤茯苓(去黑皮)1兩,防己1兩,犀角(鎊)1兩,訶黎勒(去核)1兩,苦葶藶(紙上炒)1兩,芎藭1兩,木通(銼)1兩,大戟(炒)1兩,防風(去叉)1兩,木香1兩,大黃(炒)2兩半,生乾地黃(焙)1兩半,桑根白皮(炙,銼)1兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,鬱李仁(去皮,細研)1兩。主治:三焦病久,欲成水,腹脹不消,小水不利。
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
「徒都子補氣丸」主治三焦病久,欲成水,腹脹不消,小水不利,其核心病機為三焦氣化失常,水濕壅滯。
- 三焦病久:三焦為「決瀆之官」,主司水道通調。久病傷氣,三焦氣化失職,水液代謝紊亂,濕聚為患。
- 欲成水:水濕內停,漸趨成形,可能發展為水腫、腹水等證。
- 腹脹不消:因氣滯水停,腹部脹滿難消,甚則按之如囊裹水。
- 小水不利:小便短少或排出不暢,為水濕內阻、膀胱氣化不利之象。
此方針對本虛標實之證,雖名「補氣」,實則以逐水消脹、通利三焦為主,佐以理氣活血,兼顧陰血,屬「攻補兼施」之劑。
二、組成邏輯推理與治療原理
(一)逐水消脹為主,通利三焦
- 峻下逐水:
- 大戟、牽牛子:攻逐水濕,瀉下消脹,為治療水腫實證之要藥。
- 海蛤、葶藶子:瀉肺利水,針對水飲上迫肺氣所致喘滿。
- 利水滲濕:
- 赤茯苓、木通、防己:通利小便,導濕下行,分消水濕。
- 通腑瀉濁:
- 大黃(炒):瀉熱通便,使濕濁從大便而解,炒製緩其峻烈之性。
(二)行氣活血,調暢氣機
- 理氣消滯:
- 木香、陳橘皮:行三焦之氣,治腹脹因氣滯者。
- 鬱李仁:潤腸通便,兼利水氣,針對二便不暢。
- 活血祛瘀:
- 芎藭、生乾地黃:活血養陰,防久病入絡,兼制逐水藥之燥性。
(三)佐以斂肺固正
- 訶黎勒:斂肺止咳,防逐水利濕藥過耗肺氣,體現「攻中寓補」之法。
(四)祛風清熱
- 防風:祛風勝濕,助表裡分消。
- 犀角(古代用):清熱涼血,古代用以治水腫兼熱毒者,現代因保護動物已替代。
(五)蜜丸緩攻,顧護脾胃
以煉蜜為丸,丸劑緩圖,減峻藥傷正;米飲送服,藉穀氣護胃,符合「治水當顧脾胃」原則。
三、治療原理綜述
此方以**「開鬼門,潔淨府,去菀陳莝」**為綱,通過:
- 瀉下逐水(大戟、牽牛子)與利水滲濕(茯苓、防己)並行,使水濕從二便分消。
- 行氣活血佐以斂肺固正,調暢氣機防復壅,兼顧久病正傷。
- 攻邪為主,佐以養陰(生地),避免耗陰之弊,體現張從正「攻邪已病」思想。
適用於三焦氣滯、水濕內停之實證,而「補氣」之名或寓「通即為補」之意,通過祛邪以復三焦氣化功能。
傳統服藥法
海蛤1兩,牽牛子1兩,赤茯苓(去黑皮)1兩,防己1兩,犀角(鎊)1兩,訶黎勒(去核)1兩,苦葶藶(紙上炒)1兩,芎藭1兩,木通(銼)1兩,大戟(炒)1兩,防風(去叉)1兩,木香1兩,大黃(炒)2兩半,生乾地黃(焙)1兩半,桑根白皮(炙,銼)1兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,鬱李仁(去皮,細研)1兩。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服10丸,空心以米飲送下;覺壅不快,加至15丸;覺通利,即減3-5丸;大小便不通,每服30丸。
注意事項及副作用
本方有泄瀉、腹痛等副作用,孕婦慎用。
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