基本資訊
方劑組成解釋
黃耆
1 / 10新加耆桂五物湯中加入黃耆，主要基於以下兩點原因：
- 補氣固表，扶正祛邪：黃耆性溫，味甘，歸脾、肺經，具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫的功效。對於氣虛外感，症見畏寒肢冷、脈弱無力者，黃耆能補益正氣，增強機體抵抗力，從而抵禦外邪侵襲。
- 協同其他藥物，增強療效：黃耆與桂枝、芍藥等藥物配伍，能增強溫經散寒、調和氣血的效果，使藥效更為顯著。此外，黃耆還能中和部分藥物的寒涼之性，避免寒涼過度而損傷脾胃。
桂枝
2 / 10新加耆桂五物湯中加入桂枝，主要基於以下兩點原因：
- 溫經散寒，助陽化氣: 桂枝性溫，味辛，入心、脾、膀胱經，具有溫經散寒、通陽化氣的功效。對於寒邪客於經絡、氣血運行不暢的症狀，桂枝可以起到溫陽解寒、促進氣血流通的作用。
- 配合其他藥物，協調作用: 新加耆桂五物湯中的其他藥物，例如當歸、芍藥等，多偏於滋陰養血，而桂枝的溫陽散寒作用，可以與之相輔相成，避免滋陰過度而導致氣血運行緩慢，使藥效更顯著。
白芍
3 / 10新加耆桂五物湯中加入白芍，主要有以下兩點原因：
- 緩解芍藥甘草湯的燥熱之性： 新加耆桂五物湯以芍藥甘草湯為基礎，但芍藥甘草湯性偏溫燥，容易傷陰。白芍性微寒，入肝經，具有養血柔肝、緩解痙攣的作用，可有效地中和芍藥甘草湯的燥熱之性，防止傷陰，使藥性更加平和。
- 補益氣血，和緩脾胃： 白芍具有養血柔肝、調和脾胃的作用。新加耆桂五物湯主要用於治療風寒濕痹，常伴有氣血不足、脾胃虛弱等症狀。白芍的加入，可以補益氣血，和緩脾胃，進一步提升藥效，使治療更加全面。
當歸
4 / 10新加耆桂五物湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血活血: 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛的功效。此方以桂枝為君藥，溫經散寒，但可能耗血，加入當歸則可補血，使桂枝溫經散寒作用更顯著，避免寒邪傷血。
- 和營血: 此方以芪、桂、芍、薑、棗組成，溫陽通絡，但可能偏燥，加入當歸則可滋潤營血，防止燥邪傷血，使方藥更加和緩。
因此，當歸的加入，既可補血活血，又能和營血，使藥效更加全面，協調，達到溫陽通絡、活血止痛之效。
川牛膝
5 / 10新加耆桂五物湯中加入川牛膝，主要有以下原因：
- 補益肝腎，強筋健骨： 川牛膝性溫，味苦甘，入肝腎經，具有補益肝腎、強筋健骨的功效。五物湯本身以補腎壯腰爲主，加入川牛膝可加強其補益肝腎、強筋健骨的效果，更能有效改善腰膝酸軟、行走不便等症狀。
- 利水通痺，消腫止痛： 川牛膝還具有利水通痺、消腫止痛的功效，有助於消除體內濕氣，改善因濕氣阻滯引起的腰膝疼痛、肢體麻木等症狀。對於因風寒濕邪入侵而引起的腰膝疼痛，川牛膝可以起到良好的治療作用。
桑寄生
6 / 10新加耆桂五物湯中加入桑寄生，主要基於以下兩個原因：
- 補肝腎，強筋骨：桑寄生性味甘平，入肝腎經，具有補肝腎、強筋骨、祛風濕之效。五物湯原方主治腰膝痠軟、頭昏眼花等肝腎不足之症，加入桑寄生可增強補肝腎之力，進一步改善患者症狀。
- 祛風濕，止痛：桑寄生亦具有祛風濕、止痛之效，對於因風濕痹痛引起的腰膝痠軟、肢體麻木等症狀，有輔助治療作用，可協同其他藥物，更有效地緩解疼痛，改善患者體質。
薏苡仁
7 / 10新加耆桂五物湯中加入薏苡仁，主要是針對其利水滲濕的功效。
薏苡仁性平味甘，入脾、肺經，具有利水滲濕、健脾止瀉、清熱排膿的功效。此方以桂枝、白芍、生薑、大棗為基礎，溫經散寒，補氣活血，但對於寒濕困脾，水濕停滯的情況，單靠溫經散寒不足以完全奏效。
加入薏苡仁，可以幫助利水滲濕，祛除體內寒濕，配合其他藥物，達到溫經散寒、健脾化濕的綜合效果，進一步改善患者的症狀。
杜仲
8 / 10新加耆桂五物湯中加入杜仲，主要基於以下兩個原因：
- 補腎壯腰，強筋健骨：杜仲性溫，味甘，歸腎經，具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。方中加入杜仲，可以補益肝腎之氣，加強腰膝力量，改善因腎虛引起的腰膝酸軟、行走不便等症狀。
- 固本培元，增強體質：杜仲具有提高機體免疫力、延緩衰老的作用。加入方劑中，可以增強患者體質，促進機體恢復，提高治療效果。
總而言之，新加耆桂五物湯中加入杜仲，是為了增強補腎壯腰、強筋健骨的效果，並提升患者體質，促進疾病的康復。
生薑
9 / 10新加耆桂五物湯中加入生薑，主要出於以下兩個原因：
- 溫中散寒，和胃止嘔： 生薑性溫，具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。五物湯本身偏寒涼，加入生薑可以溫和藥性，防止寒涼傷脾胃，避免出現嘔吐等症狀。
- 助藥力，增強療效： 生薑可以促進藥物的吸收，增強藥效，使藥物更有效地發揮作用。例如，生薑可以促進桂枝的發汗作用，增強其驅寒解表的效果。
大棗
10 / 10新加耆桂五物湯中加入大棗，主要有兩大原因：
一、 補益脾胃: 大棗味甘性溫，入脾胃經，具有補中益氣、養血安神之效。五物湯以補氣為主，而脾胃乃氣血生化之源，補氣需脾胃健運，加入大棗可健脾胃，使補氣更有效。
二、 緩和藥性: 五物湯中部分藥物性偏寒涼，如桂枝，容易傷脾胃，而大棗性溫，可緩和藥性，避免藥物對脾胃造成損傷，提升藥物安全性。
黃耆
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黃耆
桂枝
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桂枝
白芍
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白芍
當歸
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當歸
川牛膝
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川牛膝
桑寄生
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桑寄生
薏苡仁
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薏苡仁
杜仲
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杜仲
生薑
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生薑
大棗
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大棗
中藥方證辨證推理
從病因辨證角度分析「新加耆桂五物湯」：
這個方劑主要針對的病因是氣血虧虛，兼有風寒濕邪。具体分析如下：
- 氣血虧虛: 患者可能因久病體虛、勞倦內傷、飲食不節等導致氣血不足。氣虛則推動無力，血虛則濡養不足，導致肢體肌肉失養，進而引發手腳無力，麻木不仁等症狀。
- 風寒濕邪入侵: 體質虛弱時，衛外不固，易感受外邪。風寒濕邪侵襲經絡，阻礙氣血運行，也會加重肢體麻木、疼痛等症狀。
方劑組成與治療原理：
針對上述病因，新加耆桂五物湯的組方思路是：益氣養血、溫經通絡、祛風除濕。
- 補氣養血:
- 黃耆: 大補脾肺之氣，可補氣升陽，益衛固表，提升整體氣血生化能力。
- 當歸: 補血活血，養血調經，可改善血虛，滋潤肢體。
- 大棗: 健脾益氣，養血安神，辅助黃耆和當歸，加强补气养血的功效。
溫經通絡，行氣活血:
- 桂枝: 溫通經脈，助陽化氣，可驅散風寒，溫通血脈，使氣血运行顺畅。
- 川牛膝: 活血化瘀，引药下行，又能强筋骨，对于因血瘀阻络导致的肢体麻木有效。
- 生薑: 溫散風寒，溫中散寒，同时可以调和营卫，协助桂枝祛风散寒。
祛風除濕，強筋健骨:
- 桑寄生: 祛風除濕，補益肝腎，強筋健骨，針對久病體虛，風濕痹痛有效。
- 薏苡仁: 健脾滲濕，利水消腫，可祛除體內濕邪，使气血运行更加顺畅。
- 杜仲: 补益肝肾、强筋壮骨，进一步加强桑寄生强筋健骨的功效。
白芍: 養血柔肝，緩急止痛。在这里能柔肝缓急，缓解因经络不通畅所导致的肢体疼痛。
綜合分析：
此方以黃耆、當歸為君藥，大補氣血。桂枝、川牛膝、生薑為臣藥，溫經通絡，活血化瘀，祛散風寒。桑寄生、薏苡仁、杜仲為佐藥，祛風除濕，強筋健骨。白芍为使药，调和诸药。諸藥合用，共奏補氣養血、溫經通絡、祛風除濕之功。
針對不同病因的應用：
- 氣血虧虛嚴重者: 可酌情加人參、熟地等藥材，以加強補氣養血之功。
- 風寒濕邪偏重者: 可酌情加羌活、獨活等藥材，以加強祛風除濕之功。
- 關節疼痛明顯者: 可酌情加乳香、沒藥等藥材，以活血止痛。
總結：
新加耆桂五物湯是一個針對氣血虧虛、兼有風寒濕邪的常用方劑。其組方思路明確，藥物配伍合理，具有較好的補氣養血、溫經通絡、祛風除濕的療效。 但具体用药仍需经过中医师辨证，不可自行抓药服用。
相同名稱方劑
新加耆桂五物湯，出處：《雜病證治新義》。組成：黃耆、桂枝、芍藥、當歸、牛膝、桑寄生、薏苡、杜仲、生薑、大棗。主治：血虛，痿躄不仁。
主治功效
新加耆桂五物湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「血虛，痿躄不仁」，即因氣血不足導致肢體痿弱無力、肌膚麻木不仁之證。其根源在於氣血兩虛，經脈失養，兼風寒濕邪阻滯，故以益氣活血、溫通經絡、強筋壯骨為治法。
二、方劑組成與邏輯推理
1. 核心藥組分析
此方以《金匱要略》「黃耆桂枝五物湯」（黃耆、桂枝、芍藥、生薑、大棗）為基礎，加當歸、牛膝、桑寄生、薏苡仁、杜仲，強化補血通絡、強筋除濕之功。
- 黃耆桂枝五物湯原意：
- 黃耆補氣行血，桂枝溫通陽氣，芍藥斂陰和營，生薑散寒，大棗補脾養血。原方用於「血痹」（氣血不足、風邪入侵之肌膚麻木）。
- 此方繼承其益氣溫經、調和營衛之功，適用於「痿躄」屬氣血虛滯者。
2. 新增藥物配伍與功效延伸
- 當歸：補血活血，與黃耆相配（當歸補血湯結構），治血虛兼瘀。
- 牛膝：補肝腎、強筋骨，引藥下行，專治下肢痿弱。
- 桑寄生 & 杜仲：補肝腎、壯筋骨，袪風濕，針對痿證肝腎不足之本。
- 薏苡仁：利濕通痹，舒筋緩急，合芍藥可柔筋治攣急。
3. 整體治療原理
此方結合 「補氣養血」+「溫通經絡」+「強筋除濕」 三重機制：
- 補益氣血（黃耆、當歸、大棗）→ 治其本虛。
- 溫陽通痹（桂枝、生薑）→ 散寒行滯，助氣血運行。
- 肝腎同調（牛膝、桑寄生、杜仲）→ 強筋骨，治痿弱根柢。
- 除濕舒筋（薏苡仁、芍藥）→ 緩解經脈濕阻與攣急。
三、適用病機推論
此方針對 「氣血雙虛，肝腎不足，風濕夾雜」 之痿證：
- 氣虛（黃耆、桂枝）→ 推動無力，肌膚麻木。
- 血虛（當歸、芍藥）→ 筋脈失養，痿軟不仁。
- 肝腎虧損（牛膝、杜仲）→ 筋骨萎弱，步履艱難。
- 濕邪留滯（薏苡仁）→ 纏綿難癒，肢體沉重。
結論：全方標本兼治，從氣血肝腎入手，輔以通絡除濕，適用於虛實夾雜之痿躄證。
傳統服藥法
黃耆、桂枝、芍藥、當歸、牛膝、桑寄生、薏苡、杜仲、生薑、大棗。
水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
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