
玄應丸
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出處典籍:《醫方類聚》卷九十引《經驗秘方》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.46)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
玄應丸中加入沉香,主要考量其以下兩點:
- 溫中降逆:沉香性溫,味辛,入脾、胃、腎經。能溫腎陽、降逆氣,對於脾胃虛寒、氣逆上衝所致的呃逆、嘔吐、脘腹冷痛等症狀有較好療效。玄應丸本身可能用於治療脾胃虛寒、氣逆上衝所致的疾病,因此加入沉香有助於溫中降逆,緩解症狀。
- 行氣止痛:沉香具有行氣止痛的功效,能疏通經絡,緩解疼痛。玄應丸可能也用於治療疼痛,加入沉香可以增強其行氣止痛的效果,使療效更顯著。
玄應丸中加入木香,主要基於其兩方面的功效:
一、理氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其能行氣解鬱,和胃止痛,可有效緩解因氣滯血瘀、脾胃不和引起的腹痛、脹滿等症狀。
二、燥濕健脾: 木香還有燥濕健脾的作用,能改善脾胃運化功能,促進消化吸收。對於脾胃虛弱、食慾不振、腹瀉等症,也能起到一定的輔助治療作用。
因此,玄應丸中加入木香,旨在通過理氣止痛、燥濕健脾,達到治療脾胃氣滯、脘腹疼痛、食慾不振等症狀的目的。
玄應丸是一種傳統的中藥方劑,其組成中包含了山茱萸。山茱萸具有補肝腎、益精氣的功效,對於改善腎虛、疲乏無力等症狀具有顯著作用。它的主要成分含有豐富的營養物質,如多種氨基酸和微量元素,能夠增強身體的免疫力,促進新陳代謝。此外,山茱萸還具備良好的抗氧化能力,能有效清除自由基,減緩衰老過程,保護細胞健康。
在中醫理論中,山茱萸與其餘藥材協同作用,能有效促進氣血循環,進而改善身體的整體狀態。例如,山茱萸與其他藥材配伍,能夠增強治療心腎不交等病症的效果,幫助患者恢復生理平衡。總之,山茱萸在玄應丸的組成中,起到了重要的治療作用,是促進健康的關鍵成分之一。通過精心選用山茱萸等藥材,玄應丸能夠更好地發揮其療效,為患者帶來福音。
玄應丸方劑中包含香附,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。對於肝氣鬱結、胸脅脹痛、脘腹疼痛等症狀,香附可起到舒肝解鬱、緩解疼痛的作用。
- 調和脾胃,行氣消脹: 香附還具有行氣消脹的功效,可緩解脾胃氣滯所致的腹脹、消化不良等症狀。玄應丸中常與其他具有健脾和胃的藥物配伍,共同發揮調和脾胃、行氣消脹的作用。
玄應丸中加入吳茱萸,主要考量其以下兩點:
- 溫中散寒:吳茱萸性溫,味辛,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、止痛止瀉之效。對於脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀,吳茱萸能起到溫暖脾胃,驅寒止痛的作用。
- 降逆止嘔:吳茱萸可降逆止嘔,對於脾胃虛寒、胃氣上逆所致的嘔吐,吳茱萸能起到降逆止嘔的作用。
因此,玄應丸中加入吳茱萸,旨在溫中散寒、降逆止嘔,以治療脾胃虛寒、胃氣上逆等病症。
玄應丸方劑中包含補骨脂,主要基於以下兩點原因:
- 溫腎壯陽: 補骨脂性溫,味辛,歸腎經,具有溫腎壯陽、散寒止痛的功效,可有效改善因腎陽不足引起的腰膝酸軟、陽痿早洩、宮寒不孕等症狀。
- 補脾益氣: 補骨脂還具有健脾益氣的功效,能增強脾胃功能,促進食物消化吸收,對於脾腎兩虛、氣虛乏力、面色蒼白等症狀有輔助治療作用。
因此,玄應丸中加入補骨脂,可溫腎壯陽、補脾益氣,對於治療腎陽虛衰、脾腎兩虛等症狀起到協同作用。
玄應丸中加入橘皮,主要有以下兩方面原因:
一、理氣消積: 橘皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣、消積、化痰、止咳的功效。玄應丸多用於治療食積腹脹、胸悶氣短等症狀,橘皮能促進脾胃運化,消解積滯,解除脹滿,改善胸悶氣短,配合其他藥材達到更好的治療效果。
二、調和藥性: 橘皮性溫,可以調和藥性,避免其他藥材過於寒涼或燥熱,使藥性更平和,更利於患者接受。
玄應丸方劑中加入赤芍,主要原因有二:
- 活血化瘀:赤芍味苦、酸,性微寒,入肝、脾經,具有涼血止血、活血化瘀之效。玄應丸主治癥瘕積聚,血瘀氣滯,而赤芍可疏通血脈,促進瘀血消散,有助於改善癥瘕積聚的病症。
- 清熱解毒:赤芍亦具清熱解毒之效,可緩解因血瘀氣滯所致的發熱、疼痛等症狀。玄應丸中的其他藥材如川芎、當歸等,亦具有活血化瘀、清熱解毒的作用,與赤芍相輔相成,共同達到治療目的。
玄應丸方劑中加入桃仁,主要基於以下兩點:
- 活血化瘀: 桃仁具有活血化瘀之功效,能促進血液循環,改善局部瘀血情況,對於心腦血管疾病、跌打損傷等症狀有顯著療效。
- 潤腸通便: 桃仁亦有潤腸通便之效,可促進腸道蠕動,緩解便祕,對於一些由便祕引起的頭暈、頭痛、面紅等症狀具有緩解作用。
因此,玄應丸中加入桃仁,旨在通過活血化瘀、潤腸通便等功效,達到整體調理身體,改善病症的作用。
玄應丸中包含茴香,主要基於以下兩點:
- 溫中散寒,理氣止痛: 茴香性溫,具有溫中散寒、理氣止痛的功效,對於寒邪凝滯、氣滯血瘀所致的脘腹冷痛、消化不良等症狀有較好的療效。玄應丸多用於治療寒凝氣滯所致的胃脘疼痛、腹痛、腹脹等症,而茴香的溫中散寒之性,可有效改善患者的寒凝氣滯症狀。
- 促進消化,消食化積: 茴香亦具消食化積之功效,可以幫助改善消化不良、食積停滯等症狀。玄應丸中可能加入茴香,以輔助其他藥物更好地促進消化,改善患者的脾胃功能。
玄應丸中包含川楝子,主要基於以下兩點原因:
- 驅蟲止痛: 川楝子味苦性寒,具有驅蟲、止痛之效。對於因蟲積所致的脘腹疼痛、腹脹、食慾不振等症狀,川楝子可起到驅除蟲積、緩解疼痛的作用。
- 疏肝理氣: 川楝子入肝經,能疏肝理氣、行氣止痛。對於肝氣鬱滯所致的胸脅脹痛、腹痛、乳房脹痛等症狀,川楝子可起到疏肝理氣、緩解疼痛的作用。
玄應丸中其他藥材與川楝子搭配,能發揮更佳的療效,治療範圍更廣,例如消食導滯、活血化瘀等。
玄應丸中包含蒼朮,主要基於其燥濕健脾及祛風止痛的功效。
蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、健脾開胃、祛風止痛的作用。玄應丸作為治療脾胃濕困、氣滯血瘀、脘腹脹痛、食少便溏等症的方劑,蒼朮的加入有助於燥濕健脾,改善脾胃運化功能,祛風止痛則可緩解脘腹脹痛等症狀,從而達到標本兼治的效果。
玄應丸方劑中包含花椒,主要有以下兩個原因:
- 溫中止痛:花椒性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中止痛、散寒止痛的功效。對於寒邪客胃所致的胃脘疼痛、腹痛、嘔吐等症狀,花椒可起到溫中散寒、止痛的作用。
- 驅寒止癢:花椒外用可驅寒止癢,對於因寒濕引起的皮膚瘙癢、風疹等症狀,花椒可以起到溫散寒濕、止癢的作用。玄應丸中可能加入花椒,除了溫中止痛外,也有可能用於治療一些伴隨有皮膚瘙癢的症狀。
玄應丸方中含有大青鹽,其原因主要有二:
- 清熱解毒,涼血止血: 大青鹽性寒,味苦鹹,具有清熱解毒、涼血止血的功效。玄應丸主要用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的吐血、衄血、咯血等症,大青鹽能清熱解毒,涼血止血,與其他藥物相配合,共同達到治療目的。
- 引藥下行,通利二便: 大青鹽性寒,味鹹,可引藥下行,通利二便。玄應丸方中,其他藥物如生地黃、丹皮等性偏寒涼,需大青鹽引導其藥力下行,並促進體內毒素排出,達到清熱解毒、涼血止血之效。
玄應丸是一種具有清熱解毒、活血化瘀功效的中藥方劑,其組成中包含了斑蝥。斑蝥是一種具有強效藥理作用的中藥材,主要功效在於通經活血,消腫止痛。其內含的生物堿類成分如蝥蟲素,對於治療因血瘀引起的各類疾病有一定的療效,尤其是在婦科疾病和外科疾病中更為常見。
斑蝥能有效促進血液循環,改善微循環,並對炎症有一定的抑制作用,從而提高人體的自我修復能力。在沉積的毒素和瘀血過多的情況下,斑蝥的加入可以協助促進淋巴排毒,達到清熱解毒、消腫理痛的效果。此外,斑蝥的辛辣特性也有助於驅寒,增強其他中藥的療效,使整個方劑的效能更為突出。因此,玄應丸中的斑蝥,有助於實現綜合治療的目的,提升臨牀應用價值。
玄應丸中包含巴豆,主要原因在於其具有強力瀉下作用,能迅速清除腸道積滯,達到通便的效果。巴豆性烈,可刺激腸道蠕動,並促進腸液分泌,加速糞便排出。
然而,巴豆毒性較大,使用需謹慎。其應用多配合其他藥物,以緩解其毒性,並針對特定病症,如腸胃積滯、腹痛便祕等。因此,服用玄應丸需遵醫囑,切勿自行服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
《玄應丸》方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「奔豚疝氣,一應下部之疾」,即以下焦氣機逆亂、寒濕凝滯為核心的病證。
- 奔豚疝氣:
- 「奔豚」指氣從少腹上衝胸咽,狀如豚奔,多因肝腎氣逆或寒邪內侵所致。
- 「疝氣」泛指下腹部及陰囊腫痛墜脹之症,與寒凝肝脈、氣滯血瘀相關。
- 下部之疾:
- 包括下焦(肝腎、膀胱、小腹)因寒濕、氣滯、瘀血引起的疼痛、脹滿、排尿異常等。
二、組成邏輯與治療原理
本方以「溫散寒濕、行氣活血、疏肝理脾」為綱,藥物配伍層次分明:
(一)行氣止痛,疏導鬱滯
- 沈香、木香、香附子:
- 沈香降氣納腎,木香理脾胃滯氣,香附疏肝解鬱,三者協同調暢三焦氣機,針對「氣逆上衝」與「疝痛」。
- 川楝子、茴香(生薑汁製):
- 川楝子清肝火、行氣止痛;茴香溫腎散寒,尤善治寒疝腹痛,生薑汁增強其溫散之性。
(二)溫腎散寒,固攝下元
- 吳茱萸、破故紙(補骨脂)、川椒:
- 吳茱萸溫肝腎、降逆氣;破故紙補命門火;川椒散寒止痛,共逐下焦沉寒。
- 青鹽:
- 引藥入腎,助溫攝之功。
(三)活血化瘀,通絡散結
- 桃仁、赤芍藥:
- 桃仁破血行瘀,赤芍活血止痛,針對氣滯血瘀所致的疝瘕硬結。
- 斑蝥、巴豆炒糯米:
- 斑蝥(去毒)攻逐瘀積,巴豆峻下寒積,炒製後減毒性、存藥性,加強散結消癥之效。
(四)健脾燥濕,標本兼顧
- 蒼朮(米泔浸)、橘皮:
- 蒼朮燥濕健脾,橘皮理氣化痰,杜絕濕濁下注。
- 山茱萸、石茱萸:
- 山茱萸補肝腎、固精氣;石茱萸(疑為山茱萸別名或訛寫)助其溫澀,防行散過度。
(五)丸劑與服法特點
- 醋糊為丸:
- 醋性酸收,既可緩和諸藥辛烈之性,又能引藥入肝,增強散瘀止痛之效。
- 四苓散送服:
- 發作時以燈草煎湯送服四苓散(茯苓、豬苓、澤瀉、白朮),意在利水滲濕,協調水道,緩解急症。
三、推論可能功效及機轉
全方以「溫通」為主軸,通過:
- 調氣:疏肝理脾,降逆平衝,改善氣機上逆或鬱滯。
- 散寒:溫煦下焦,解散寒濕凝結,緩解冷痛。
- 化瘀:疏通血脈,消散癥積,適用於久病入絡之疝氣。
- 固本:兼顧補腎健脾,防病邪復發。
此方結構嚴謹,寒溫並用,攻補兼施,契合「奔豚疝氣」病機複雜之需,展現古代方劑「多靶點」治療思維。
傳統服藥法
沈香半兩, 木香半兩, 山茱萸(去核,取肉)半兩, 石茱萸半兩, 香附子(白鹽炒)半兩, 吳茱萸半兩, 破故紙半兩, 橘皮半兩, 赤芍藥半兩, 桃仁(麥麩炒,去皮尖雙仁)1兩, 茴香(生薑汁浸透,鹽炒)1兩, 川楝子(去核,取肉)1兩, 蒼朮(米泔浸)1兩, 川椒(去目,閉口者不用) 半兩, 青鹽1兩, 糯米1合(用斑蝥70個,去頭足翅,巴豆7粒,去殼,同炒,以米黃色為度,去豆、蝥不用)。
上為細末,以米醋煮米粉糊為丸,如梧桐子大。
如見發,每服30丸,空心以燈草煎湯調四苓散送下。鹽湯。溫酒任意送下者,乃常服之法也。
服此如忌羊、雞、麵食,必可除根。
注意事項及副作用
玄應丸有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
相關疾病
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玄應丸, 出處:《醫方類聚》卷九十引《經驗秘方》。 組成:沉香半兩,木香半兩,山茱萸(去核,取肉)半兩,石茱萸半兩,香附子(白鹽炒)半兩,吳茱萸半兩,破故紙半兩,橘皮半兩,赤芍藥半兩,桃仁(麥麸炒,去皮尖雙仁)1兩,茴香(生薑汁浸透,鹽炒)1兩,川楝子(去核,取肉)1兩,蒼朮(米泔浸)1兩,川椒(去目,閉口者不用)半兩,青鹽1兩,糯米1合(用斑蝥70個,去頭足翅,巴豆7粒,去殼,同炒,以米黃色爲度,去豆、蝥不用)。 主治:奔豚疝氣,一應下部之疾。
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