方劑組成解釋
破積導飲丸中包含檳榔,主要原因有二:
一、破積消導:檳榔味辛、性溫,具有破積消導、行氣利水之功效,可幫助消化食物,消除積滯,有助於解決因食積引起的腹脹、便祕等症狀。
二、驅蟲止痛:檳榔還具有驅蟲止痛的作用,對於因蟲積引起的腹痛、腹瀉等症狀也有一定的療效。
因此,破積導飲丸中加入檳榔,旨在通過其破積消導、驅蟲止痛的功效,達到治療積滯、腹痛等症狀的目的。
破積導飲丸中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣消積:陳皮性溫味辛,入脾、肺經,具有理氣消積、燥濕化痰的功效。破積導飲丸旨在破積導滯,疏通氣機,而陳皮的理氣作用能促進腸胃蠕動,幫助消化積滯,並緩解因積滯所致的腹脹、便祕等症狀。
- 行氣散結:陳皮還能行氣散結,有助於化解藥物之間的相互作用,使各藥物能更好地發揮功效,達到破積導滯、消腫止痛的目的。
總之,陳皮在破積導飲丸中起到重要的輔助作用,不僅能促進藥效發揮,更能增強整體療效,使藥物更安全有效地治療疾病。
破積導飲丸中加入木香,主要基於以下兩點原因:
1. 消積化滯:木香味苦辛,性溫,入脾、胃經。具有行氣止痛、健脾消積的功效。對於積滯停留在腸胃,導致腹痛、腹脹、食慾不振等症狀,木香能幫助消積化滯,疏通氣機,緩解症狀。
2. 理氣降逆:木香還具有理氣降逆的作用,可以疏肝理氣,降逆止嘔。對於因氣機不暢、胃氣上逆導致的嘔吐、反胃等症狀,木香能幫助理氣降逆,緩解不適。
因此,破積導飲丸中加入木香,既能消積化滯,又能理氣降逆,有助於改善積滯引起的各種症狀。
破積導飲丸中包含青皮,主要基於其以下兩點作用:
- 行氣消積: 青皮味苦辛,性溫,入肝、脾經。其具有行氣消積、破氣消痞之功效,能疏肝理氣,促進脾胃運化,對於積滯引起的腹脹、腹痛、食慾不振等症狀有良好的緩解作用。
- 疏肝理氣: 青皮善於疏肝理氣,能解除肝氣鬱結,使氣機通暢。對於肝氣鬱結導致的胸悶、脅痛、乳房脹痛等症狀,青皮也有較好的治療效果。
因此,青皮的加入,既能幫助破積導飲丸消積導滯,又能疏肝理氣,協同其他藥物,達到更好的治療效果。
破積導飲丸中加入枳殼,乃取其破積消痞、行氣導滯之效。枳殼味苦性寒,入脾、胃經,具有疏肝理氣、消食化積、降逆止嘔之功效。
方中以枳殼配伍其他藥物,如厚朴、半夏等,共同發揮破積導滯之功,使積滯消散,氣機流通,達到治療脘腹脹滿、飲食不消、噯氣嘔吐等症狀的效果。
破積導飲丸方中加入枳實,主要基於其以下兩點藥性:
- 消積導滯: 枳實味苦、性寒,具有破氣消積、行氣導滯的功效。對於積滯於胃腸,症見腹脹、食少、便祕等,枳實可有效緩解。
- 利水消腫: 枳實亦具利水消腫之效,可促進體內水分代謝,有助於消除水腫,改善因水濕停滯所致的腹脹。
因此,枳實加入破積導飲丸,有助於消積導滯,利水消腫,達到治療積滯、水腫等病症的目的。
破積導飲丸中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 消痞散結:半夏性溫,味辛,入脾、肺經,具有消痞散結、降逆止嘔的功效。方中加入半夏,可以幫助消散積聚於胃腸的痰飲瘀滯,促進氣血運行,減輕胸悶氣短、嘔吐腹痛等症狀。
- 燥濕化痰:半夏又能燥濕化痰,對於因痰濕阻滯而導致的食積不化、消化不良等情況,也能起到一定的輔助治療作用。
破積導飲丸中加入三稜,主要基於其破積消癥、行氣止痛的功效。三稜為蓼科植物川烏頭的塊根,具有活血化瘀、消腫止痛的藥效。
方劑中加入三稜,旨在針對積滯阻滯、氣血不通所致的症狀,透過三稜的破積化瘀作用,使積滯消散,氣血通暢,達到治療效果。
破積導飲丸中加入神麴,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積:神麴性溫味甘,具有消食化積、和胃止痛的功效。破積導飲丸主要用於治療積食、食滯、脘腹脹痛等症,神麴的加入有助於消解積滯,促進食慾,緩解胃部不適。
- 行氣導滯:神麴能行氣導滯,促進腸胃蠕動,幫助食物消化吸收,並能改善消化不良引發的腹脹、便祕等症狀。破積導飲丸中加入神麴,能夠協同其他藥物,共同發揮消食導滯的作用。
破積導飲丸中包含大麥,主要原因有二:
- 健脾消積: 大麥性平味甘,入脾胃經,具有健脾消食、利水消腫的功效。方中加入大麥,可助於健脾開胃,增強消化功能,促進積滯消散。
- 利水滲濕: 大麥亦能利水滲濕,對於積滯所致的濕熱內蘊,可起到清熱利濕的作用,配合其他藥材,更能有效化解積滯,促進體內濕氣排出。
總而言之,大麥在破積導飲丸中發揮健脾消積、利水滲濕的功效,與其他藥材協同作用,達到消積導滯、化濕通便的效果。
破積導飲丸中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒,助消化: 生薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、和胃止嘔、助消化之功效。破積導飲丸多用於治療寒積阻滯之症,生薑可溫脾胃,助藥力消積化瘀,促進藥物吸收,提高療效。
- 調和藥性,增強療效: 生薑可調和藥性,避免寒涼藥物傷脾胃。破積導飲丸中多含有寒涼藥物,生薑的溫性可中和藥物的寒性,使藥物更平和地發揮藥效,避免藥物對脾胃造成損傷。
破積導飲丸中加入茯苓,主要基於以下兩方面原因:
一、利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲溼之效。破積導飲丸旨在消積導滯,而積滯往往與水溼停滯有關,茯苓利水滲溼,可協助化解積滯,促進藥效發揮。
二、健脾和中: 茯苓亦能健脾和中,補益脾胃之氣。脾胃爲氣血生化之源,積滯阻滯脾胃,可導致脾胃運化失常,茯苓健脾和中,可增強脾胃運化功能,利於消積導滯。
綜上所述,茯苓在破積導飲丸中起到利水滲溼、健脾和中的作用,協同其他藥物,共同發揮消積導滯之功效。
破積導飲丸中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,能調和藥性,緩解其他藥材的毒性或烈性,使藥效更加溫和,更易於人體吸收。破積導飲丸中包含多種藥材,甘草可以協調各藥材之間的功效,使藥力發揮得更加協調和平衡。
- 增強藥效:甘草本身具有清熱解毒、緩解疼痛、抗炎等功效,可以輔助其他藥材達到更好的治療效果。在破積導飲丸中,甘草可以增強其他藥材的化痰止咳、消腫止痛、活血化瘀等功效,達到更好的治療效果。
破積導飲丸中包含澤瀉,主要原因如下:
- 利水滲濕,消腫散結:澤瀉性寒,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、消腫散結之效。方中以其利水滲濕,幫助排除體內積聚的濕濁,並促進腫塊的消散,達到破積導飲的效果。
- 健脾化濕,促進吸收:澤瀉亦能健脾化濕,有助於改善脾胃功能,促進藥物吸收,提升療效。
總而言之,澤瀉在破積導飲丸中起着利水滲濕、消腫散結、健脾化濕等作用,有助於消除體內積聚的濕濁,促進藥效發揮。
破積導飲丸中包含牽牛子,主要基於以下兩點原因:
- 消積導滯: 牽牛子味苦性寒,具有瀉下逐水、消積導滯的功效。方中加入牽牛子,可有效促進腸胃蠕動,幫助積滯之物排出體外,達到消積導滯的目的。
- 潤腸通便: 牽牛子性寒,可潤腸通便,有利於降低腸道內壓力,緩解便祕症狀。此功效可輔助其他藥材,更有效地清除腸道積滯。
破積導飲丸方中含巴豆,乃因其具有強力破積消堅之效。巴豆性烈,味辛,入脾、胃、大腸經,能瀉熱通便,消積化痰,主治積滯堅硬之證,如癥瘕積聚、食積停滯、腸胃燥結等。
此方中以巴豆為君藥,配合其他藥物如檳榔、大黃等,共同發揮破積導滯之功,以達到治療積滯之目的。然巴豆性猛烈,需慎用,一般需加工炮製,以減其毒性,並配合其他藥物以緩其性,方可安全有效地應用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【破積導飲丸】的傳統古代功效主治為「積塊堅硬,飲食不消,心下痞悶」。其核心病機為氣滯、痰濕、食積與血瘀互結,阻滯中焦,導致脘腹痞硬、納呆不化等症狀。
組成分析與治療原理
1. 行氣破滯
- 檳榔、陳皮、青皮、木香:疏理肝脾氣機,破氣消脹,針對「心下痞悶」。
- 枳殼、枳實(麩炒):一升一降,開通中焦氣機,輔助化痰消積。
- 廣茂(莪朮)、京三稜:活血破血,專攻「積塊堅硬」,化解瘀血與氣結。
2. 消食導滯
- 神曲、麥糵(麥芽):健脾消食,針對「飲食不消」,助運化宿食積滯。
- 乾生薑:溫中散寒,提振脾胃運化功能。
3. 化痰逐水
- 半夏:燥濕化痰,降逆消痞。
- 茯苓、澤瀉:利水滲濕,引痰濕下行。
- 牽牛子(頭末)、巴豆霜:峻下逐水,通利二便,攻逐頑固積滯與水飲。
4. 調和藥性
- 炙甘草:緩和諸藥峻烈之性,兼顧脾胃。
組方邏輯與推理
此方以「破氣活血」為主軸,結合「消食化痰」與「峻下逐水」,形成複合式攻邪策略:
- 氣行則積散:透過檳榔、青皮等行氣藥疏通氣機,氣暢則痰血易消。
- 血活則塊化:莪朮、三稜破血化瘀,針對日久成形的「堅硬積塊」。
- 痰濕去則痞消:半夏、茯苓、澤瀉分消濕濁,搭配牽牛、巴豆霜峻瀉水飲,從二便排出病理產物。
- 食消則胃和:神曲、麥芽助消化,乾薑溫中,恢復脾胃功能。
《理瀹》版本差異之解讀
若無茯苓、枳實,改加黃連、車前子,可能側重於:
- 黃連:清熱燥濕,防鬱久化熱。
- 車前子:利水通淋,加強濕熱下行之力。
此調整適用於「積滯兼濕熱」之證,顯示臨床變通之靈活性。
綜言之,本方為「攻逐實邪」之劑,通過多層次破解氣、血、痰、食、水之互結,適用於實證明顯而正氣未虛者。
傳統服藥法
檳榔5錢,陳皮(去白)5錢,廣木香5錢,青皮(去白)5錢,枳殼(麩炒)5錢,枳實(麩炒)5錢,廣茂(炮)5錢,半夏(泡7次)5錢,京三稜(泡)5錢,神曲(炒)5錢,麥糵(炒)5錢,乾生薑5錢,茯苓(去皮)5錢,甘草(炙)5錢,澤瀉5錢,牽牛(頭末)2錢,巴豆3個(去心膜,取霜)。上為末,入巴豆勻,生薑汁打糊為丸,如梧桐子大。
每服30丸,食前溫薑湯送下。
(《醫統》卷三十三)。《理瀹》無茯苓、枳實,有黃連、車前子。
注意事項及副作用
破積導飲丸具有一定的副作用,如腹瀉、腹痛等。因此,在服用本方劑時,應注意以下事項:
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破積導飲丸, 出處:《衛生寶鑑》卷十四。 組成:檳榔5錢,陳皮(去白)5錢,廣木香5錢,青皮(去白)5錢,枳殼(麸炒)5錢,枳實(麸炒)5錢,廣茂(炮)5錢,半夏(泡7次)5錢,京三棱(泡)5錢,神曲(炒)5錢,麥糵(炒)5錢,乾生薑5錢,茯苓(去皮)5錢,甘草(炙)5錢,澤瀉5錢,牽牛(頭末)2錢,巴豆3個(去心膜,取霜)。 主治:積塊堅硬,飲食不消,心下痞悶。
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