基本資訊
方劑組成解釋

大黃
1 / 14七熬丸方劑中含有大黃,主要是因為其具有 瀉熱通便 的功效。大黃味苦寒,入肝、胃、大腸經,可清熱瀉火,涼血解毒,通便排毒。
七熬丸主要針對 熱結便祕,其症狀為大便祕結,腹痛腹脹,口乾舌燥,面紅目赤,舌苔黃膩等。大黃可以 瀉除腸道積熱,促進腸道蠕動,達到通便的效果。同時,大黃也能 清熱解毒,緩解因熱毒所致的口乾舌燥等症狀。

前胡
2 / 14七熬丸方劑中包含前胡,主要基於其以下兩點作用:
- 疏風散寒,宣肺止咳:前胡味辛性溫,入肺經,具有疏散風寒、宣肺止咳的功效。七熬丸常用於治療風寒咳嗽、痰多喘咳等症,前胡可幫助散寒解表,宣肺化痰,緩解咳嗽症狀。
- 清熱解毒,利濕通淋:前胡亦有清熱解毒、利濕通淋的作用。七熬丸中可能含有其他清熱解毒的藥材,前胡可協同作用,增強清熱解毒效果,並利水消腫,促進排泄,幫助緩解濕熱所致的咳嗽等症狀。

花椒
3 / 14七熬丸中加入花椒,主要源於其以下兩個原因:
- 溫中散寒,止痛止瀉: 花椒性溫,味辛,具有溫中散寒、止痛止瀉的功效。七熬丸多用於治療寒凝血瘀引起的腹痛、腹瀉等症,花椒的溫散寒邪作用,可溫暖脾胃,緩解疼痛,並能促進腸胃蠕動,幫助止瀉。
- 殺蟲止癢: 花椒亦有殺蟲止癢之效。七熬丸若用於治療蟲積腹痛或皮膚瘙癢等症,則花椒的殺蟲止癢作用可有效改善病症。

茯苓
4 / 14七熬丸方劑中包含茯苓,主要原因有二:
一、健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕的功效。七熬丸常用於治療脾虛濕盛所致的腹脹、泄瀉、水腫等症,茯苓可健脾燥濕,促進水液代謝,改善脾胃功能,從而緩解上述症狀。
二、寧心安神: 茯苓亦具有一定的寧心安神作用,可改善失眠、心悸等症狀。七熬丸中加入茯苓,有助於平衡患者情緒,緩解因脾虛濕盛引起的不安、焦躁等心理問題,提高治療效果。

杏仁
5 / 14七熬丸中加入杏仁,主要基於其潤肺止咳、降氣平喘的功效。
杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳、降氣平喘的作用,可緩解肺氣不宣、痰阻氣道所致的咳嗽、喘息等症狀。
同時,杏仁還具有潤腸通便的功效,可改善因肺熱燥咳導致的便祕症狀。
因此,七熬丸中加入杏仁,能夠有效緩解咳嗽、喘息、痰多等症狀,同時也能改善便祕,起到潤肺止咳、降氣平喘的功效。

桃仁
6 / 14七熬丸方劑中包含桃仁,主要因其具備以下兩點作用:
1. 活血化瘀: 桃仁味甘苦,性微溫,入心、肝、脾經。其具有活血化瘀、潤腸通便的功效。七熬丸常用於治療血瘀阻滯所致的各種病症,而桃仁能有效改善血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,促進血液流暢,改善病患血瘀狀況。
2. 軟堅散結: 桃仁亦有軟堅散結的功效。七熬丸中,桃仁可協助其他藥材,共同作用於腫塊、結節等病變部位,起到軟化堅硬組織、消散結塊的效果,達到治療目的。

虻蟲
7 / 14七熬丸中含有虻蟲,主要基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。
虻蟲性溫,味辛,入肝經,具有破血逐瘀、消腫止痛的作用。其藥性強勁,能快速穿透血瘀,促進血液循環,對於跌打損傷、瘀血腫痛、骨折等症狀有顯著療效。
此外,虻蟲還具有抗炎抗菌的作用,對於一些感染性疾病也能起到一定的輔助治療作用。在七熬丸中,虻蟲與其他藥材共同作用,可發揮其最佳療效。

水蛭
8 / 14七熬丸中含有水蛭,這並非偶然,而是基於水蛭的藥用特性。水蛭,又名螞蟥,性寒、味鹹,入肝、膀胱經,具有破血逐瘀、通經活絡、消腫止痛的功效。
七熬丸多用於治療血瘀阻滯所致的症狀,例如跌打損傷、瘀血腫痛、經閉腹痛等。水蛭的破血逐瘀功效可以有效地化解瘀血,促進血液循環,從而達到治療目的。
此外,七熬丸的製作過程需要經過七次熬製,這也是為了充分提取水蛭的藥效成分,使其發揮最佳療效。

芒硝
9 / 14七熬丸方劑中加入芒硝,主要基於其瀉下通便和軟堅散結的功效。
芒硝性寒、味苦鹹,入大腸經,具有強力瀉下作用,能迅速清除腸道積滯,並軟化堅硬的結塊。
七熬丸通常用於治療積滯便祕、腹痛脹滿等症狀,而芒硝的加入則可有效緩解便祕,促進腸道蠕動,進一步達到消積化滯、通利大便的功效。此外,芒硝也能協助其他藥材發揮作用,更好地疏通經絡,達到治病目的。

牡丹皮
10 / 14七熬丸中加入牡丹皮,主要基於其清熱涼血、活血化瘀之功效。
牡丹皮性寒,味苦,入心、肝經,能清熱涼血,瀉心火,散瘀止痛。七熬丸方劑主要針對熱毒熾盛、血瘀凝滯所致的各種病症,如瘡瘍腫毒、跌打損傷等。牡丹皮可以清熱解毒,涼血消腫,同時又能活血化瘀,促進傷口癒合,達到治療目的。

蟅蟲
11 / 14七熬丸方劑中包含蟅蟲,主要基於以下兩點原因:
- 蟅蟲具有活血化瘀、通經止痛之效: 蟅蟲性味辛溫,入肝、脾經,可破瘀血、通經絡,對於血瘀引起的疼痛、腫脹等症狀具有良好療效。七熬丸作為治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症的方劑,加入蟅蟲可有效促進血行、消腫止痛。
- 蟅蟲與其他藥材配伍協同作用: 七熬丸方劑中包含多種藥材,蟅蟲與其他藥材如川芎、紅花等配伍,可相互增強藥效,達到更好的治療效果。例如,蟅蟲與川芎、紅花等藥材共同作用,可增強活血化瘀、消腫止痛的效果,使治療更為全面。

川芎
12 / 14七熬丸方中使用川芎,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣活血,通經止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝、膽、心包經,具有行氣活血、通經止痛之效。七熬丸多用於治療氣血瘀滯、經絡不通所致的各種疼痛,川芎能有效疏通經絡,促進血液循環,緩解疼痛症狀。
2. 輔助其他藥材發揮功效: 川芎性溫,可溫通經脈,促進其他藥材的藥力運行,使藥效更好發揮。七熬丸中多含有其他寒涼藥材,川芎的溫性可以中和寒涼之氣,使藥性更加平和,避免寒涼傷陽。

葶藶子
13 / 14七熬丸方中加入葶藶子,主要考慮其以下兩點功效:
- 利水消腫:葶藶子性寒,味辛,入肺、腎經,具有瀉肺降氣、利水消腫之效。方中加入葶藶子,旨在針對水腫、痰多、氣喘等症,藉由利水消腫,達到化痰止咳、平喘的作用。
- 宣肺降氣:葶藶子能宣肺降氣,對於因肺氣不降導致的咳嗽、氣喘等症,能起到一定的緩解作用。七熬丸以宣肺降氣為目的,故加入葶藶子以增強療效。

生薑
14 / 14七熬丸中添加生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中止嘔: 生薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、止嘔的效果。七熬丸主治脾胃虛寒,寒邪內侵所致的嘔吐,生薑可以溫暖脾胃,驅寒止嘔,有助於緩解患者的症狀。
- 調和藥性: 生薑具有調和藥性的作用,可以緩解其他藥物的寒性或燥性,使藥性更加平和,減少副作用。七熬丸中包含多種藥材,生薑的加入可以使藥性更加協調,發揮更好的療效。

大黃
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大黃

前胡
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前胡

花椒
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花椒

茯苓
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茯苓

杏仁
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杏仁

桃仁
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桃仁

虻蟲
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虻蟲

水蛭
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水蛭

芒硝
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芒硝

牡丹皮
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牡丹皮

蟅蟲
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蟅蟲

川芎
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川芎

葶藶子
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葶藶子

生薑
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生薑
中藥方證辨證推理
病機分析:
根據提供的資料,七熬丸主治月經不調,手腳發熱,腹部脹滿,昏昏沉沉不想醒來,心裡煩躁等症狀。從中醫角度分析,這些症狀指向以下幾種病機:
- 瘀血阻滯: 月經不調往往與瘀血有關。腹部脹滿也提示氣滯血瘀,阻礙了氣機運行。
- 氣滯: 腹部脹滿暗示氣機不暢。
- 熱象: 手腳發熱,心裡煩躁提示體內有熱。這種熱可能由氣滯化熱,也可能是陰虛內熱。
- 痰濕內阻: 昏昏沉沉不想醒來,可能是痰濕蒙蔽清竅。
- 脾胃虛弱: 腹部脹滿也可能是脾胃運化功能失調,導致氣機阻滯。
方劑分析與治療原理:
七熬丸的組成複雜,其治療原理主要圍繞活血化瘀、行氣止痛、清熱利濕、攻逐痰瘀等幾個方面展開。
活血化瘀,破血消癥:
- 桃仁、川芎、牡丹皮、水蛭、虻蟲、蟅蟲: 這幾味藥是活血化瘀的主力。桃仁活血通經,川芎行氣活血,牡丹皮涼血活血,水蛭、虻蟲、蟅蟲均有破血消癥之功,能強效地清除體內瘀血。這組藥物針對瘀血阻滯所致的月經不調、腹部脹滿等症狀。
行氣止痛,疏肝解鬱:
- 川芎、前胡、花椒、生薑: 川芎能行氣止痛,前胡降氣化痰,花椒和生薑溫中散寒,理氣止痛。這幾味藥配合能疏通氣機,緩解氣滯引起的腹部脹滿和疼痛。
清熱瀉火,涼血解毒:
- 大黃、芒硝、葶藶子、牡丹皮: 大黃、芒硝有瀉下攻積,清熱瀉火的作用,能清除體內積熱。葶藶子瀉肺降氣,利水消腫,能消除因熱邪壅肺引起的咳喘等症狀。牡丹皮清熱涼血,能緩解體內熱象。
利水消腫,祛濕化痰:
- 茯苓、葶藶子: 茯苓健脾滲濕,利水消腫,能祛除體內痰濕。葶藶子也能利水消腫,與茯苓協同作用,增強祛濕效果。
宣肺止咳,降氣化痰:
- 前胡、杏仁、葶藶子: 前胡降氣化痰,杏仁止咳平喘,葶藶子瀉肺降氣。這幾味藥能宣通肺氣,化痰止咳,對於痰濕阻肺有一定作用。
綜合分析:
七熬丸的配伍旨在清除體內瘀血、痰濕、積熱,同時疏理氣機,活血止痛。此方藥性偏峻猛,攻邪力強,故能迅速改善瘀血、痰濕、氣滯等引起的諸多不適。
病因辨證:
- 內傷: 月經不調可能與情志不遂、肝氣鬱結有關,導致氣滯血瘀。飲食不節也可能損傷脾胃,導致痰濕內生。
- 外感: 雖然方劑本身不是針對外感設計,但如果體內素有瘀血、痰濕等,外感邪氣容易與之膠結,加重病情。
注意事項:
- 七熬丸藥性峻猛,不宜長期服用。
- 孕婦禁用。
- 脾胃虛弱者慎用。
- 服藥期間宜清淡飲食,忌食辛辣油膩之物。
- 建議在醫師指導下使用。
總而言之,七熬丸的治療原理是多方面的,主要針對瘀血阻滯、氣滯、熱象、痰濕等病機,通過活血化瘀、行氣止痛、清熱利濕、攻逐痰瘀等方法,達到治療疾病的目的。使用時需謹慎,並在醫師指導下進行。
相同名稱方劑
七熬丸,出處:《千金》卷四。組成:大黃1兩半,前胡(一作柴胡)5兩,芒消(熬)5兩,葶藶六铢,蜀椒(并熬)六铢,生薑18铢,川芎18铢,茯苓15铢,杏仁9铢(熬),桃仁20枚(熬),虻蟲(熬)半合,水蛭(熬)半合,(《千金翼》無川芎。一方有(庶蟲)蟲2兩,牡丹2兩,爲14味)。主治:月經不利,手足煩熱,腹滿,默默不欲寤,心煩。
主治功效
七熬丸之傳統古代功效主治分析
此方主治「月經不利,手足煩熱,腹滿,默默不欲寤,心煩」,其病機關鍵在於 瘀熱互結、氣滯水停:
- 月經不利:瘀血內阻胞宮,經水運行不暢,故見經期不調、經量異常。
- 手足煩熱:瘀久化熱,熱鬱於內,熏蒸四肢,故見煩熱。
- 腹滿:氣機壅滯,水濕不化,或瘀阻腹中,致腹部脹滿。
- 默默不欲寤、心煩:瘀熱擾及心神,兼有肝鬱氣滯,故見情緒低落、失眠心煩。
此證屬 實證,結合症狀與用藥,推測為 血瘀、熱結、水停三者並存,病位涉及 肝、脾、心包。
組成邏輯與治療原理
七熬丸以 攻逐瘀血為主,佐以清熱、行氣、利水,方義可分四類:
逐瘀通經
- 大黃、芒消:瀉熱破瘀,通腑導滯,使瘀熱從下而解。
- 桃仁、虻蟲、水蛭:直入血分,破血逐瘀,尤擅消癥瘕積聚(《千金翼》加蜇蟲、牡丹更增活血之力)。
- 芎藭:活血行氣,兼能疏肝解鬱。
瀉肺行水
- 葶藶子、杏仁:瀉肺降氣,通利水道,治水濕停滯之腹滿。
- 茯苓:健脾滲濕,與葶藶子協調水氣。
溫中散結
- 蜀椒、生薑:辛溫散寒,反佐大黃、芒消之寒涼,防過傷脾胃,兼能化瘀。
調暢氣機
- 前胡(或柴胡):疏肝解鬱,宣通上焦氣機,治「默默不欲寤」之鬱證。
整體配伍特點
- 攻補兼施:以 峻下逐瘀 為主,輔以 行氣利水,然全方偏攻伐,故用蜜丸緩和藥性。
- 寒溫並用:大黃、芒消配蜀椒、生薑,既清熱瘀,又防寒涼太過。
- 上下同治:前胡(柴胡)宣上,葶藶、茯苓利下,桃仁、水蛭通中焦,氣血水同調。
此方體現 「通法」,通過瀉瘀、行水、解鬱,使氣血調暢,瘀熱得清,諸症自解。適用於 瘀熱實證兼水停者,然須辨明正氣是否充足以承受攻伐。
傳統服藥法
大黃1.5兩,前胡(一作柴胡)5兩,芒消(熬)5兩,葶藶六銖,蜀椒(並熬)六銖,生薑18銖,芎窮18銖,茯苓15銖,杏仁9銖(熬),桃仁20枚(熬),虻蟲(熬)半合,水蛭(熬)半合,(《千金翼》無芎窮。一方有蜇蟲2兩,牡丹2兩,為14味)。上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服7丸,空腹以飲送下,日3次。不知,加1倍。
注意事項及副作用
七熬丸有瀉下通便的功效,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用。如果出現嚴重的副作用,應立即停藥並就醫。
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