柴胡半夏湯

柴胡半夏湯

CHAI HU BAN XIA TANG | 更多圖表

熱性指數

11

寒性指數

14

熱/寒比例

偏寒 (0.79)

複方歸經比例

胃經 20%
肺經 20%
脾經 16%
心經 16%
肝經 8%
膽經 8%
大腸經 4%
三焦經 4%
心包經 4%
胃經
肺經
脾經
心經
肝經
膽經
大腸經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

柴胡半夏湯中包含柴胡,主要原因如下:

  1. 疏肝解鬱:柴胡具有疏肝解鬱、升陽解表之功,可治療肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿、情緒抑鬱、失眠多夢等症狀,而半夏善化痰降逆,二者合用,能有效緩解肝氣鬱結所致的痰氣上逆、噁心嘔吐等症狀。
  2. 和解少陽:柴胡半夏湯屬於和解少陽的代表方劑,柴胡入肝膽經,半夏入脾胃經,二者相配,可調和肝脾,解少陽之鬱熱,從而達到治療少陽證的目地。

柴胡半夏湯中包含人參,是基於以下兩點原因:

  1. 扶正祛邪: 柴胡半夏湯以柴胡、半夏為主,善於疏肝解鬱、和胃降逆,用於治療肝鬱氣滯、脾胃不和的病證。而人參性味甘溫,具有大補元氣、益氣復脈之功效,可扶助正氣,增強機體抵抗力,抵禦邪氣入侵,使治療更加全面。
  2. 調和藥性: 柴胡半夏湯中,柴胡性偏寒,半夏性偏燥,人參性溫,可以調和藥性,避免寒燥傷正,更利於藥物發揮療效。同時,人參有助於補氣益脾,改善脾胃功能,有助於藥物吸收和代謝,提高療效。

柴胡半夏湯中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 和解脾胃:半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。方中柴胡疏肝解鬱,但容易傷及脾胃,半夏可和解脾胃,防止柴胡燥烈傷胃。
  2. 降逆止嘔:柴胡半夏湯主治肝鬱氣滯、脾胃不和、胸脅脹滿、嘔吐等症。半夏具有降逆止嘔之效,可配合柴胡疏肝理氣,共同消除嘔吐的症狀,使氣機得以宣暢。

柴胡半夏湯中加入甘草,主要基於以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 柴胡性升散,半夏性燥降,二者藥性相悖。甘草性平和,味甘,能調和諸藥,使藥性相協,避免藥物過於偏燥或偏寒,使藥效更趨於平和。
  2. 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、緩解藥物毒性、提高藥物療效等功效。其甘潤之性能助柴胡疏肝解鬱,並能減輕半夏的燥性,使藥效更顯著。

柴胡半夏湯中加入黃芩,主要是基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 柴胡半夏湯主治少陽證,而黃芩味苦寒,能清熱瀉火,可有效抑制因邪熱內擾所致的發熱、口渴、煩躁等症狀。
  2. 降逆止嘔: 黃芩入肝膽經,具有降逆止嘔的功效,可配合柴胡疏肝解鬱,半夏和胃降逆,共同達到止嘔的效果,並緩解因少陽經氣鬱滯所引起的嘔吐。

總之,黃芩的加入既能清熱瀉火,又能降逆止嘔,與其他藥物相互配合,共同達到治療少陽證的效果。

柴胡半夏湯中加入白朮,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾利濕:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。柴胡半夏湯以柴胡、半夏為主,針對肝膽濕熱、脾胃不和而致的症狀,白朮則能健脾益氣,助脾運化水濕,消解肝膽濕熱,使療效更加顯著。
  2. 固護中焦:柴胡半夏湯中柴胡、半夏等藥物,偏於清熱利濕,可能會損傷脾胃陽氣。白朮性溫,能溫補脾陽,固護中焦,避免藥物過於寒涼,導致脾胃虛寒,防止藥物對機體的損害,使治療更趨於平和。

柴胡半夏湯中包含麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱潤燥: 柴胡半夏湯用於治療少陽病,症狀包括口苦咽乾、胸脅苦滿、心煩喜嘔等。麥門冬性寒,味甘,具有清熱生津、潤肺止咳的功效,可以有效緩解少陽病引起的熱邪灼傷津液、口乾咽燥等症狀。
  2. 滋陰養胃: 半夏性溫燥,長期服用容易損傷胃陰,而麥門冬具有滋陰養胃的作用,可以起到中和半夏燥性,保護胃氣,防止出現胃陰不足的副作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


柴胡半夏湯之傳統功效主治分析

此方主治「痰熱頭痛,手足煩熱,榮衛不調,肢節拘倦,身體疼痛,嗜卧少力,飲食無味,及五飲、痰癖」,其病機關鍵在於「痰熱內蘊」與「少陽樞機不利」交互為患。

  1. 痰熱頭痛:痰濁鬱久化熱,上擾清竅,故頭痛;少陽經循行頭側,少陽鬱熱亦可致頭痛。
  2. 手足煩熱:痰熱鬱於少陽,陽氣不得宣通,鬱而化熱,外達四肢則煩熱。
  3. 榮衛不調:痰濕阻滯三焦,營衛運行不暢,故見身體疼痛、肢節拘倦。
  4. 嗜卧少力,飲食無味:痰濕困脾,脾失健運,氣機不展,故乏力嗜卧、納呆無味。
  5. 五飲、痰癖:泛指痰飲停聚所致的諸證,如胸膈痞悶、咳喘痰多等,病位多在肺、脾、三焦。

綜合觀之,此證屬「少陽痰熱夾脾虛濕滯」,病位涉及少陽、太陰,治法當以「和解少陽、化痰清熱、健脾祛濕」為主。


方劑組成邏輯與治療原理

核心配伍:和解少陽,化痰健脾

  1. 柴胡(1錢半):疏解少陽鬱熱,調暢氣機,為君藥。
  2. 黃芩(1錢):清泄少陽鬱熱,與柴胡相配,和解少陽,為臣藥。
  3. 半夏(1錢半):燥濕化痰,和胃降逆,針對痰濕內阻,為佐藥。

健脾祛濕,調和營衛

  1. 白朮(1錢):健脾燥濕,助脾胃運化水濕,防痰飲再生。
  2. 陳皮(1錢):理氣健脾,化痰和中,助半夏化痰,兼行氣醒脾。
  3. 麥門冬(1錢):潤肺養陰,防燥藥傷津,兼制痰熱傷陰之弊。
  4. 甘草(5分):調和諸藥,益氣和中。

加減法靈活對應兼證

  • 小便不利加茯苓:淡滲利濕,通調水道。
  • 無汗加麻黃(冬月)或蘇葉(三時):開宣肺氣,解表散邪。
  • 有汗加桂枝(冬月)或防風(三時):調和營衛,固表祛風。
  • 咽痛加桔梗:宣肺利咽,載藥上行。
  • 喘嗽去白朮,加杏仁、桑白皮:降氣平喘,清肺化痰。
  • 酒熱加黃連:清熱燥濕,解酒毒。
  • 食積加山楂、神曲:消食導滯,助運化。

煎服法強化療效

  • 生薑3片、大棗2枚:調和脾胃,助營衛之氣生化。
  • 水煎溫服:使藥力溫和輸布,兼顧中焦。

治療原理總述

此方以「小柴胡湯」為基礎化裁,去人參、大棗之補,加白朮、陳皮健脾化痰,麥冬潤養,形成「和解少陽為主,健脾化痰為輔」的結構。

  1. 疏泄少陽:柴胡、黃芩和解樞機,透熱達表。
  2. 化痰和中:半夏、陳皮化痰燥濕,理氣醒脾。
  3. 健脾防復:白朮、甘草固護脾胃,斷痰濕之源。
  4. 兼顧陰液:麥冬防燥藥傷陰,痰熱久鬱易耗津,故稍佐潤養。

全方標本兼顧,既可解少陽之鬱熱、化痰飲之停聚,又能健脾助運,適合痰熱夾少陽不和、脾虛濕滯之複雜病證。

傳統服藥法


柴胡1錢半,半夏1錢半,黃芩1錢,白朮1錢,陳皮1錢,麥門冬1錢,甘草5分。
小便不利,加茯苓;冬月無汗,加麻黃;三時無汗,加蘇葉;冬月有汗,加桂枝;三時有汗,加防風;咽痛,加桔梗;喘嗽,去白朮,加杏仁、桑白皮;酒熱,加黃連;食積,加山楂、神曲;痰
加生薑3片,大棗2枚,水煎,溫服。

注意事項及副作用


柴胡半夏湯是一首具有疏散風熱、清熱化痰、和解表里的功效的中藥方劑,但它也有一些注意事項。例如,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者不宜服用;服用本方劑期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。

相關疾病


頭痛原發性高血壓百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)高血壓性心臟病高血壓性腎臟病咳嗽腹瀉怕冷多痰不易流汗身體發低熱吞咽障礙

相同名稱方劑


柴胡半夏湯, 出處:《醫學入門》卷四。 組成:柴胡1錢半,半夏1錢半,黃芩1錢,白朮1錢,陳皮1錢,麥門冬1錢,甘草5分。 主治:傷風發熱惡寒,頭痛無汗而咳嗽,或協熱自利,及一切痰證,狀似傷寒。

柴胡半夏湯, 出處:《活人書》卷十七。 組成:柴胡8兩,人參3兩,半夏2兩半(洗),甘草3兩(炙),黃芩3兩,白朮2兩,麥門冬3兩(去心)。 主治:消痰利膈除煩。主治:痰熱頭痛,手足煩熱,榮衛不調,肢節拘倦,身體疼痛,嗜卧少力,飲食無味,及五飲,痰癖。

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