
宣濕化熱湯
XUAN SHI HUA RE TANG | 更多圖表
出處典籍:《古今名方》李聰甫方
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.81)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
宣濕化熱湯中包含青蒿,主要有以下兩點原因:
- 清熱解暑: 青蒿性寒,味苦,具清熱解暑之效。宣濕化熱湯多用於治療暑熱病症,如中暑、發熱、口渴、汗出等,青蒿可有效清熱解暑,緩解病症。
- 疏風散熱: 青蒿具有疏風散熱的功效,可解表散熱,治療風熱感冒、頭痛發熱等。宣濕化熱湯常用於治療外感風熱,青蒿可配合其他藥材,達到疏風散熱、清熱解暑的功效。
綜上,青蒿在宣濕化熱湯中發揮著清熱解暑、疏風散熱的重要作用,配合其他藥材,達到治療暑熱病症的功效。
宣濕化熱湯中加入梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。
梔子味苦寒,入肝、胃經,能清熱瀉火,尤擅於清解血分熱毒。濕熱蘊結,常伴有口苦咽乾、小便黃赤、皮膚紅腫等症狀,梔子能清泄濕熱,並可解毒消腫,與方中其他藥物共同發揮宣濕化熱、清熱解毒的作用,達到治病的目的。
宣濕化熱湯中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺化痰: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳、降氣化痰之效。宣濕化熱湯常用於治療肺熱咳嗽、痰多粘稠等症,杏仁可有效宣通肺氣,化解痰液,使痰液易於排出,緩解肺熱咳嗽症狀。
- 潤燥止咳: 杏仁還具有潤燥止咳的功效。對於因肺熱燥咳、咽喉乾燥等症狀,杏仁可以潤肺生津,緩解燥熱,使咳嗽得到緩解。
宣濕化熱湯中加入瓜蔞,主要基於以下兩點:
- 利水消腫:瓜蔞性寒,味甘,入肺、脾經,具有清熱利水、消腫解毒的功效。對於濕熱蘊結於體內,導致水腫、小便不利等症狀,瓜蔞能有效利水消腫,促進水液代謝,達到宣泄濕熱的目的。
- 清熱解毒:瓜蔞還能清熱解毒,對於濕熱所致的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀,也能起到一定的緩解作用。同時,瓜蔞也能降低體內炎症反應,促進傷口癒合。
因此,宣濕化熱湯中加入瓜蔞,有助於清熱利濕、消腫解毒,達到宣泄濕熱,改善患者症狀的效果。
宣濕化熱湯中加入大豆黃捲,主要考量以下兩點:
- 清熱利濕:大豆黃捲性涼味甘,具有清熱利濕之效,可輔助方劑清熱解毒,消腫止痛,針對濕熱蘊結所致的症狀,如發熱、口渴、小便不利、腹脹等,有良好療效。
- 健脾益氣:大豆黃捲富含蛋白質、脂肪及多種微量元素,能健脾益氣,補益脾胃功能,緩解濕熱所致的脾胃氣虛,增強抵抗力,提高藥效。
宣濕化熱湯中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕: 赤茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕之功效。宣濕化熱湯旨在宣發濕邪,赤茯苓可助其利水滲濕,將體內過多的濕氣排出,達到祛濕效果。
- 健脾燥濕: 赤茯苓亦有健脾燥濕之效,可改善脾胃運化功能,促進濕邪的代謝。宣濕化熱湯多用於濕熱蘊積所致的疾病,赤茯苓的健脾燥濕作用可助其消解濕熱,恢復脾胃功能。
宣濕化熱湯中加入竹茹,主要有以下兩方面原因:
- 清熱化痰:竹茹性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱化痰、止咳止嘔的功效。宣濕化熱湯多用於治療濕熱蘊肺,痰熱壅肺之證,竹茹能清肺熱,化痰液,有助於宣肺化濕,利氣止咳。
- 保護胃氣:竹茹能保護胃氣,避免化熱傷胃。宣濕化熱湯中常含有較多辛燥之品,竹茹能緩解其燥烈之性,保護胃氣,使治療更安全有效。
宣濕化熱湯中加入蘆根,主要基於其清熱利濕、生津止渴的功效。蘆根味甘性寒,入肺、胃經,能清泄肺熱,利尿消腫,對於濕熱蘊結於肺胃,所致的發熱、口渴、小便短赤、咳嗽等症狀,具有良好的緩解作用。
此外,蘆根還有解毒功效,可清解外感熱毒,對於濕熱邪毒引起的發熱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀,亦有治療作用。因此,宣濕化熱湯中加入蘆根,不僅能清熱利濕,還能解毒生津,有助於整體治療效果。
宣濕化熱湯中加入鬱金,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛:鬱金味辛、苦,性溫,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛之功效。宣濕化熱湯常用於治療溼熱阻滯,肝膽氣滯所致的胸脅脹痛、胃脘痞滿、食慾不振等症。鬱金可以疏理肝氣,緩解氣滯,進而達到止痛的效果。
- 清熱解毒,涼血止血:鬱金亦具清熱解毒、涼血止血之功效。宣濕化熱湯中的溼熱往往伴隨着炎症反應,鬱金可以清熱解毒,降低炎症反應,同時其涼血止血功效也能緩解濕熱所引起的出血症狀。
宣濕化熱湯中加入當歸,是基於其活血化瘀、養血潤燥的功效。
當歸味甘辛性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血通經、潤腸通便等作用。宣濕化熱湯主要用於治療濕熱蘊結所致的症狀,而當歸可以改善濕熱所導致的瘀滯、疼痛、便祕等症狀,同時也起到滋養氣血、緩解熱毒的作用,進一步促進濕熱的消散。
因此,宣濕化熱湯中加入當歸,既能緩解濕熱症狀,又能滋補氣血,起到標本兼治的效果。
宣濕化熱湯中加入川芎,主要出於以下兩個原因:
- 疏散風寒,通竅止痛:川芎具有疏散風寒、通竅止痛之效,可改善因風寒阻滯所致的頭痛、鼻塞、肢體疼痛等症狀。宣濕化熱湯常用於治療濕熱阻滯、氣機不暢所致的疾病,而川芎的疏風通竅作用可輔助濕熱之邪外泄,促進氣血運行,緩解患者不適。
- 活血化瘀,行氣止痛:川芎還具有活血化瘀、行氣止痛的作用,可改善局部血液循環,消散瘀滯,緩解疼痛。宣濕化熱湯中若出現瘀血阻滯,川芎的活血化瘀作用可促進瘀血消散,使濕熱之邪更容易排出體外。
宣濕化熱湯中加入黃芩,主要是因為其具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。
黃芩味苦寒,入肺、膽、胃經,能清肺熱、瀉膽火、燥濕止瀉。在宣濕化熱湯中,黃芩主要用於清熱解毒,去除濕熱之邪,同時也可抑制濕邪的滋生,避免病情加重。
此外,黃芩還能解毒消腫,對於濕熱所致的皮膚病、瘡瘍等也有輔助治療作用。因此,黃芩在宣濕化熱湯中起到清熱燥濕、解毒消腫的重要作用。
宣濕化熱湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣燥濕:陳皮味辛性溫,入脾、肺經,具有理氣燥濕、化痰止咳之效。方中濕熱蘊結,阻礙氣機運化,導致濕邪內困,而陳皮能理氣燥濕,疏通氣機,使濕熱之邪得以宣洩,從而達到化濕止痛的目的。
- 和胃降逆:陳皮還能和胃降逆,對於因濕熱下注而導致的胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀也有輔助治療作用。
總之,陳皮在宣濕化熱湯中發揮理氣燥濕、和胃降逆的功效,有助於祛除濕熱,改善症狀,達到治療目的。
宣濕化熱湯中加入香附,主要有兩大原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附性辛、苦,入肝、脾經,能疏肝解鬱,理氣止痛。濕熱鬱結於肝脾,常會導致胸脅脹痛、脘腹痞滿等症狀,香附可有效疏通肝氣,解除鬱結,緩解疼痛。
- 燥濕化痰: 香附具有一定的燥濕化痰功效,可幫助清除體內濕熱,改善濕熱蘊蒸所致的痰多、咳嗽等症狀。
因此,宣濕化熱湯中加入香附,可發揮疏肝解鬱、理氣止痛、燥濕化痰的功效,幫助改善濕熱鬱結所致的各種症狀。
宣濕化熱湯中加入白芷,乃因其具有以下功效:
- 宣通鼻竅,祛除濕熱:白芷性溫,味辛,入肺、胃經,能通鼻竅,散風寒,祛濕熱,可改善因濕熱阻滯鼻竅而引起的鼻塞、流涕、頭痛等症狀。
- 燥濕止癢,消腫止痛:白芷亦有燥濕止癢之效,可治療濕疹、皮膚瘙癢等皮膚病。其消腫止痛作用,能緩解濕熱引起的皮膚紅腫、疼痛。
故宣濕化熱湯中加入白芷,可有效宣通鼻竅,祛除濕熱,並輔助改善其他濕熱症狀。
宣濕化熱湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 緩解藥性: 宣濕化熱湯多以辛溫藥物為主,如蒼朮、厚朴等,具有較強的燥性,易傷津液。甘草味甘性平,能緩解辛溫藥物的燥性,避免傷陰耗津,使藥性更平和。
- 調和藥性: 甘草具有調和諸藥的功效,可以使方中各藥材的藥性相得益彰,協同作用,達到最佳的治療效果。甘草能增強其他藥物的療效,並減輕其副作用,使藥物更安全有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【宣濕化熱湯】傳統古代功效主治分析
主治:濕溫病(濕熱合邪,蘊阻中焦之證)。
核心病機:濕濁與熱邪交纏,鬱阻氣機,上蒙清竅,中困脾胃,下注膀胱。
臨床表現:
- 身熱不揚(午後熱甚,汗出不解)
- 胸脘痞悶、納呆噁心
- 舌苔黃膩或白厚膩
- 口乾黏膩、小便短赤
- 頭重如裹、肢體困倦
此方針對「濕重於熱」或「濕熱並重」之證,透過芳香化濁、苦寒清熱、淡滲利濕三法並進,使濕開熱透,氣機通暢。
【組成邏輯與治療原理】
一、組方結構解析
芳香化濁,醒脾透絡
- 香青蒿:芳香透絡,引熱外達,清少陽伏熱。
- 佩蘭梗:醒脾化濕,解鬱開胃,專祛穢濁之氣。
- 廣鬱金:行氣解鬱,活血通絡,助濕熱從氣分消散。
苦寒清熱,瀉火燥濕
- 淡黃芩:清上焦肺熱,燥中焦濕鬱。
- 炒山梔:清三焦鬱火,導濕熱從小便出。
- 鮮竹茹:清胃降逆,化痰止嘔,兼通膽絡。
宣肺化痰,通調水道
- 南杏仁:開宣肺氣,氣化則濕化。
- 栝樓仁:潤肺化痰,寬胸散結,通腸導濁。
淡滲利濕,導邪下行
- 赤茯苓:健脾滲濕,分清別濁。
- 益元散(滑石+甘草+辰砂):清暑利濕,引熱從小溲出。
- 鮮蘆根:甘寒生津,清肺胃熱,利尿不傷陰。
運脾消食,和中導滯
- 炒神曲:消食化積,助脾胃運化濕濁。
- 大豆卷:升發脾胃之氣,透解表濕。
二、配伍特點
- 辛開苦降:青蒿、佩蘭之辛香,配黃芩、山梔之苦寒,調暢氣機。
- 上中下三焦並治:
- 上焦:杏仁、栝樓仁宣肺。
- 中焦:黃芩、竹茹清胃,神曲、鬱金運脾。
- 下焦:赤苓、益元散利濕。
- 顧護津液:鮮蘆根、鮮竹茹甘寒生津,防苦燥傷陰。
三、加減原理
- 熱重:青蒿、黃芩增量,強化透熱燥濕。
- 陰傷:加鮮地黃、鮮石斛、麥冬,養陰不助濕。
- 溲赤:重用蘆根、益元散,增強利尿通淋。
四、治療原理
此方以「分消走泄」為核心,透過:
- 開上焦:宣肺氣以布散水濕。
- 暢中焦:芳香醒脾,苦降胃濁。
- 滲下焦:利小便以泄濕熱。
使濕熱之邪從表、從二陰分消,恢復三焦氣化功能。
總結
【宣濕化熱湯】體現了葉天士「通陽不在溫,而在利小便」的治濕思路,適用於濕溫初起或濕熱夾雜之證,尤其重視「氣機通暢」與「濕熱分消」,配伍層次分明,堪為濕溫病治療之典範。
傳統服藥法
香青蒿6克,淡黃芩6克,佩蘭梗6克,炒山梔6克,南杏仁9克,栝樓仁9克,大豆卷10克,赤茯苓10克,鮮竹茹10克,炒神曲10克,鮮蘆根10克,廣鬱金5克,益元散(鮮荷葉包,刺孔)12克。
若熱重,則重用青蒿、黃芩;舌絳,口乾唇焦者,加鮮地黃、鮮石斛、麥門冬;小便短赤,重用鮮蘆根、益元散。
宣濕化熱,清胃降濁。
注意事項及副作用
宣濕化熱湯有清熱利濕、解表散熱的功效,但是不宜長期服用,以免傷陰耗氣。另外,宣濕化熱湯有一定的副作用,如腹瀉、胃痛等,如果出現不良反應,應立即停藥。
相關疾病
相同名稱方劑
宣濕化熱湯, 出處:《古今名方》李聰甫方。 組成:香青蒿6g,淡黃芩6g,佩蘭梗6g,炒山梔6g,南杏仁9g,栝樓仁9g,大豆卷10g,赤茯苓10g,鮮竹茹10g,炒神曲10g,鮮蘆根10g,廣鬱金5g,益元散(鮮荷葉包,刺孔)12g。 主治:宣濕化熱,清胃降濁。主治:濕溫病。
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