方劑組成解釋
鄭氏大安散方中包含麻黃,主要原因如下:
- 疏風散寒:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳的功效。對於因風寒外襲引起的感冒發熱、鼻塞流涕、咳嗽喘息等症狀,麻黃能起到疏風散寒、宣肺解表的功效,使病邪得以發散,改善患者的症狀。
- 溫肺化飲:麻黃亦能溫肺化飲,對於寒飲阻肺引起的咳嗽痰多、胸悶氣短等症狀,麻黃能溫肺散寒,使寒飲得以化解,有助於改善呼吸道症狀。
鄭氏大安散中麻黃的使用,需根據患者的具體情況,由醫師進行判斷,避免濫用。
鄭氏大安散中加入乾薑,主要有以下兩個原因:
一、溫中散寒:乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、回陽救逆的功效。對於脾胃虛寒、寒邪內侵所致的腹痛、嘔吐、泄瀉等症狀,乾薑可以溫暖脾胃,驅散寒邪,起到緩解作用。
二、化濕止嘔:乾薑還具有化濕止嘔的作用。對於濕邪困脾、脾胃不和所致的嘔吐,乾薑可以溫化濕邪,和胃止嘔,改善嘔吐症狀。
因此,在鄭氏大安散中加入乾薑,可以有效地溫中散寒、化濕止嘔,提高方劑的療效。
鄭氏大安散中加入茵陳蒿,主要基於其清熱利濕和疏肝利膽的功效。
茵陳蒿性寒,味苦,入肝、膽經,具有清熱利濕、疏肝利膽、退黃疸之功效。對於因濕熱蘊結於肝膽,導致的黃疸、腹脹、脅痛等症狀,茵陳蒿能有效地清熱利濕,疏肝利膽,達到解毒退黃之效。
因此,在鄭氏大安散中加入茵陳蒿,可以有效地清熱利濕,疏肝利膽,改善因肝膽濕熱引起的相關症狀。
鄭氏大安散中包含甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。鄭氏大安散中多用辛溫燥烈之藥,甘草可以緩解藥性,防止燥烈傷陰,使藥效協調穏和。
- 增強療效: 甘草能補脾益氣,和中緩急,配合其他藥物,可以增強其補脾健胃、理氣止痛的效果,使藥效更加全面。
甘草在方劑中起到重要的調和作用,使其藥性更趨穏和,並能增強藥效,使治療效果更佳。
鄭氏大安散中加入石膏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之效。方劑中加入石膏,可用於治療熱邪犯肺,導致的咳嗽、氣喘、口渴、煩躁等症狀。
- 收斂止瀉: 石膏還能收斂止瀉,對於熱邪傷津,導致的腹瀉、大便稀薄等症狀,也有治療作用。
總體而言,石膏在鄭氏大安散中發揮了清熱瀉火、收斂止瀉的作用,是方劑中不可或缺的藥材之一。
鄭氏大安散中加入葛根,主要是利用其 解肌退熱 和 生津止渴 的功效。
葛根味甘性涼,具有 疏散風熱、透疹 的作用,能有效緩解感冒初期發熱、頭痛、咽痛等症狀。同時,葛根還能 清熱解毒,促進體內毒素排出,減輕發熱引起的口渴和燥熱。
此外,葛根還具備 舒筋活絡 的功效,能緩解肌肉痠痛,對於因風寒引起的肢體麻木、疼痛也有輔助作用。
鄭氏大安散中加入川芎,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀,止痛止癢: 川芎味辛性溫,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。對於風濕痺痛、跌打損傷、皮膚瘙癢等症狀,川芎可以促進血液循環,消除瘀血,緩解疼痛和瘙癢。
- 疏風散寒,清熱解毒: 川芎還有疏風散寒、清熱解毒的作用。對於風寒感冒、頭痛鼻塞、咽喉腫痛等症狀,川芎可以疏散風寒,清熱解毒,緩解症狀。
因此,鄭氏大安散中加入川芎,可以有效地治療風濕痺痛、跌打損傷、皮膚瘙癢、風寒感冒等症狀,起到活血化瘀、止痛止癢、疏風散寒、清熱解毒的作用。
鄭氏大安散中加入白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣,燥濕止瀉:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕止瀉的作用。方中加入白朮,可健運脾胃,增強脾胃消化吸收功能,並可燥濕化痰,對於脾胃虛弱、濕氣內停所致的腹瀉、食慾不振等症狀有較好的改善作用。
- 配伍增效:白朮與方中其他藥物如茯苓、陳皮等,共同發揮健脾利濕、行氣化濕的作用,使藥效更加協調、全面,更好地治療脾胃濕困、腹脹便溏等症狀。
鄭氏大安散中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。此方多用於氣血不足、脾胃虛弱、體虛乏力等症,人參能補益氣血,提升正氣,增強人體抵抗力,從而達到治療疾病的目的。
- 扶正祛邪: 人參能補益元氣,扶正固本,有助於抵禦外邪入侵,防止病情加重。對於一些由氣虛導致的疾病,人參能起到扶正固本的作用,使疾病得到有效的控制。
中藥方證辨證推理
主治功效
鄭氏大安散之傳統功效與主治分析
此方劑主治「妊娠傷寒,渾身壯熱,眼暈頭旋」,乃針對孕婦外感風寒化熱,表邪未解而兼內熱上擾之證。其症狀特點為:
- 表寒未淨:風寒束表,故用麻黃發汗解表。
- 裡熱初生:熱邪內鬱而壯熱、頭暈,故配石膏清熱。
- 妊娠氣血失調:孕婦氣血壅滯,風寒夾熱易上衝,引發眼暈頭旋。
組成邏輯與治療原理
解表透邪:
- 麻黃辛溫發汗,開泄腠理以散表寒;配伍乾葛升散解肌,助透邪外出,兼生津防燥。
- 蔥白通陽散寒,增強解表之力。
清熱護陰:
- 石膏炒後減其寒性,清肺胃鬱熱而不傷胎;山茵陳疏利少陽,防熱邪鬱結化火。
健脾安胎:
- 白朮健脾燥濕,合人參益氣固胎;川芎活血行氣,調和氣血,然用量輕(3錢配人參2分半),避免過度辛散。
調和藥性:
- 炙甘草緩和麻黃、石膏峻烈之性,並協調諸藥;乾薑炮製溫中守而不走,既制石膏之寒,又防過汗傷陽。
配伍特點
- 表裡兼顧:麻黃、石膏寒溫並用,解表清裡,符合「妊娠傷寒」表鬱裡熱之病機。
- 攻補並施:人參、白朮補益中焦,佐麻黃、川芎之宣散,扶正祛邪而不損胎元。
- 升降相因:乾葛升清,川芎上行頭目,石膏沉降清熱,共調氣機以緩眼暈頭旋。
此方結構嚴謹,針對孕婦外感時「邪需外透、熱宜內清、胎必穩固」三大原則,體現中醫「有故無殞」之治療思維。
傳統服藥法
麻黃(去節)1錢,乾薑(炮)1錢,山茵陳1錢,甘草(炙)1錢,石膏(炒)2錢,乾葛3錢,川芎3錢,白朮3錢,人參2分半。
上(口父)咀,作三服。加蔥白三寸,水煎服。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方有發汗解表的作用,不宜在感冒初期使用。
- 本方有溫中散寒的作用,不宜在體質虛寒者使用。
相關疾病
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鄭氏大安散, 出處:《永類鈐方》卷十八。 組成:麻黃(去節)1錢,乾薑(炮)1錢,山茵陳1錢,甘草(炙)1錢,石膏(炒)2錢,乾葛3錢,川芎3錢,白朮3錢,人參2分半。 主治:妊娠傷寒,渾身壯熱,眼暈頭旋。
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