理中加石膏湯

理中加石膏湯中加入人參，主要有以下兩點原因：

1. 補氣益脾： 人參性溫，味甘，具有補氣益脾、生津止渴的功效。理中湯本身主治脾胃虛寒，而加入人參可進一步增強補脾益氣的作用，促進脾胃功能恢復，改善脾胃虛寒引起的症狀。
2. 調和寒熱： 石膏性寒，味甘，具有清熱瀉火、生津止渴的功效。理中加石膏湯是在理中湯的基礎上加入石膏，以清熱瀉火，但石膏性寒，若單獨使用容易傷脾胃陽氣，而人參則可補益脾胃陽氣，起到調和寒熱的作用，使藥性更為平和。

理中加石膏湯中加入白朮，主要基於以下兩點原因：

1. 健脾益氣，燥濕止瀉： 白朮性溫，味甘苦，具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效。理中湯本身就以溫中健脾、燥濕止瀉見長，加入白朮，可以加強此功效，更能有效改善脾胃虛寒、濕邪內盛所致的腹痛泄瀉等症狀。
2. 佐石膏清熱解表： 理中加石膏湯中加入石膏，旨在清熱解表，而白朮則能健脾益氣，與石膏相配，既能清熱解表，又能防止過於寒涼傷脾胃，使清熱而不傷正，更適合於外感風寒夾濕，兼有裡熱的患者。

理中加石膏湯中加入乾薑，主要基於以下兩點原因：

1. 溫中散寒，調和脾胃：乾薑性溫，味辛，具有溫中散寒、健脾和胃的作用。理中湯本身就以溫中散寒為主，加入乾薑可增強其溫中散寒之力，並進一步促進脾胃運化。

2. 抑制石膏寒涼之性：石膏性寒，味甘，具有清熱瀉火、解毒的作用。但其寒涼之性容易損傷脾胃陽氣，故加入乾薑可緩解石膏的寒涼之性，避免對脾胃造成過大的負擔。

總之，乾薑在理中加石膏湯中起到溫中散寒、調和脾胃的作用，並能抑制石膏的寒涼之性，使藥物更加平和，更利於臨牀應用。

理中加石膏湯中加入甘草，主要是因為甘草具有以下兩方面作用：

一、調和藥性： 理中湯本身偏溫燥，加入石膏後更顯寒涼。甘草味甘性平，能調和諸藥，緩解石膏的寒涼之性，避免過於寒涼而損傷脾胃。

二、增強療效： 甘草味甘，能補脾益氣，和胃止嘔。與理中湯中的其他藥物配合，能更好地健脾益氣，溫中和胃，更有效地治療脾胃虛寒兼有濕熱的證候。

理中加石膏湯中加入石膏，主要考慮以下兩點：

1. 清熱解表：理中湯本為溫中散寒之劑，若患者兼有表證，如發熱、頭痛、惡寒等，則需加入石膏以清熱解表，緩解表寒、裡熱交織的症狀。石膏性寒，入肺經，能清熱解表、瀉火止渴。
2. 瀉火解毒：若患者因熱邪傷陰，出現口渴、煩躁等症狀，則可加入石膏以瀉火解毒，清熱生津。石膏能清肺胃之熱，解毒消腫，對於熱毒熾盛所致的發熱、口渴、咽痛等症狀有較好療效。