桑根煎丸

**桑根煎丸之功效主治分析** 此方劑主治「妊娠墮胎後，血出不止，胸脅心腹滿痛，時復寒熱甚者」，屬婦科產後調理之方。其病機核心為**墮胎後氣血失調**，導致以下病理表現： 1. **血出不止**：墮胎損傷衝任，氣虛失攝或瘀阻絡傷。 2. **胸脅心腹滿痛**：氣滯血瘀，經絡不通，兼有寒熱錯雜。 3. **時復寒熱**：營衛失和，或瘀久化熱，或氣血虛弱而外邪乘襲。 此方旨在**止血調經、行氣化瘀、調和寒熱**，並兼顧滋養陰血，以修復產後氣血之虧損。 --- **組成與治療原理分析** ### 一、煎膏部分（滋潤止血，調和氣血） 1. **桑根白皮**：甘寒清肺，止咳平喘，亦能利水。此處用其**斂血下行**之性，協調氣機。 2. **麻子仁**：潤燥滑腸，通便而不傷正，助**降氣和血**。 3. **清酒**：行藥勢、通血脈，**助藥力散瘀**。 4. **棗、飴糖、蜜**：甘緩補中，**益氣生血**，緩急止痛。 5. **阿膠**：滋陰止血，**修復衝任**，固護陰血。 此部分成膏，重在**滋養陰血、潤燥止血**，以治標急（血出不止），同時緩解腹滿疼痛。 ### 二、藥末部分（溫通行氣，調和寒熱） 6. **乾薑、蜀椒、桂**：溫中散寒，**活血通脈**，針對寒凝血瘀之腹痛。 7. **厚朴**：行氣除滿，化濕降逆，**解胸腹脹悶**。 8. **黃柏、生地黃、玄參**：清熱涼血，**滋陰降火**，制約溫藥之燥，兼治寒熱往來。 9. **五味子、芍藥**：酸收斂陰，**和營止汗**，協調陰陽。 10. **甘草**：調和諸藥，益氣緩急。 此部分重在**溫通瘀滯、調和寒熱**，以治本（氣滯血瘀、寒熱不和）。 --- **整體配伍邏輯** 1. **標本兼治**：膏劑滋潤止血以治標，藥末行氣溫通以治本。 2. **寒熱並用**：乾薑、桂與黃柏、玄參同用，調和陰陽，適應「寒熱甚者」之複雜病機。 3. **剛柔相濟**：阿膠、蜜等柔潤之品配厚朴、蜀椒等辛燥之藥，防燥傷陰血。 4. **動靜結合**：麻子仁通降，五味子收斂，使氣血調和而不過散。 **推測功效延伸** 此方除主治產後病症外，或可擴展應用於**氣血失調兼寒熱錯雜**之證，如月經不調、崩漏伴胸腹脹痛者，然需辨證加減。