基本資訊
方劑組成解釋

桑白皮
1 / 16桑根煎丸方中加入桑白皮,主要原因有二:
- 相輔相成:桑根性寒,善於清熱利水,而桑白皮亦性寒,長於清肺降火,二者相輔相成,共同發揮清熱解毒、利水消腫之效。
- 針對病機:桑根煎丸主治肺熱咳嗽、咽喉腫痛、水腫等症,桑白皮能清肺熱、降氣化痰,並能利水消腫,與桑根的功效相得益彰,有效改善患者病症。

火麻仁
2 / 16桑根煎丸方中加入火麻仁,主要基於以下兩點原因:
- 清熱潤燥,利水消腫:火麻仁味甘性涼,具清熱潤燥、利水消腫之功效。桑根本身亦有清熱利水之效,兩者相配,可加強清熱利水之力,適用於熱邪壅滯、水腫尿少等症狀。
- 滋陰養血,潤腸通便:火麻仁亦有滋陰養血、潤腸通便之效。桑根煎丸多用於熱病傷陰、津液不足之症,加入火麻仁可補充津液,滋養陰血,並改善因熱病引起的便祕,達到養陰潤腸的效果。
綜上所述,火麻仁的加入,不僅能加強桑根煎丸的清熱利水功效,更能滋陰養血,潤腸通便,使其更能有效治療熱病傷陰、津液不足等症狀。

阿膠
3 / 16桑根煎丸方中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:
一、滋陰補血,固本培元:桑根性寒涼,擅長清熱解毒,但其寒涼之性亦易傷陰耗血。阿膠味甘性平,入肺、肝、腎三經,具有滋陰補血、潤燥止渴的功效,可平衡桑根的寒涼之性,避免其過度耗損人體陰血,更能增強其滋陰養血之效。
二、固本培元,延緩衰老:阿膠為補血之聖藥,能補益氣血,提高免疫力,延緩衰老,配合桑根清熱解毒的功效,可增強機體抵抗力,延緩衰老,達到防病保健的效果。

厚朴
4 / 16桑根煎丸中加入厚朴,是為了其理氣燥濕之效。桑根煎丸以桑根為主,其性寒涼,善於清熱解毒,而厚朴性溫,能燥濕化痰、行氣止痛,二者相配,一寒一溫,寒能制熱,溫能散寒,相輔相成,可增強藥效。厚朴能疏散肺氣,使藥力下達,並能防止寒涼之性傷脾胃,有效改善藥物對人體的影響,使藥效更加平和,達到更好的治療效果。

花椒
5 / 16桑根煎丸方中加入花椒,主要基於以下兩點:
- 溫陽散寒:桑根性寒,花椒性溫,兩者配伍,可起到溫陽散寒、助陽氣的作用。尤其對於寒凝血瘀、經脈痹阻所致的腰膝冷痛、肢體麻木等症狀,具有溫經散寒、活血止痛的功效。
- 祛風止痛:花椒具有祛風止痛的功效,可緩解風寒溼邪所引起的關節疼痛、肌肉痠痛等症狀。桑根則可清熱解毒、利水消腫,二者合用,可增強祛風止痛的效果,更適用於風寒溼邪痹阻經絡引起的疼痛。

黃柏
6 / 16桑根煎丸方劑中包含黃柏,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
桑根煎丸主治風熱感冒、咽喉腫痛、口舌生瘡等症,而黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、燥濕解毒的作用,可有效抑制因風熱上攻所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。
此外,黃柏還能與桑根等藥材相配伍,起到增強清熱解毒、消炎止痛的效果,達到治療疾病的目的。

玄參
7 / 16桑根煎丸方中加入玄參,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱解毒,涼血消腫: 玄參性寒,味苦鹹,入心、肺、肝經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。桑根煎丸主治風熱感冒、咽喉腫痛、口舌生瘡等症,玄參可輔助清熱解毒,消散熱毒,緩解咽喉腫痛等症狀。
- 滋陰降火,潤燥止咳: 玄參亦有滋陰降火、潤燥止咳之效。桑根煎丸亦可用於治療陰虛火旺、燥熱咳嗽等症,玄參的滋陰降火作用,可配合桑根清熱解毒,共同改善上述症狀。

五味子
8 / 16桑根煎丸方劑中加入五味子,主要考量以下兩個原因:
- 固本培元,增強藥效: 五味子味酸甘,入肺、腎經,具有收斂固澀、補益氣陰、生津止渴之功效。桑根性寒涼,擅長清熱解毒、涼血止血,但容易耗氣傷陰。加入五味子可以補益氣陰,防止桑根過寒傷正,提升整體藥效。
- 協調藥性,降低副作用: 桑根煎丸中其他藥材多為寒涼之性,容易造成脾胃虛寒,五味子則能溫補脾胃,平衡藥性,減少副作用的發生,使藥效更溫和,更易被人體吸收。

白芍
9 / 16桑根煎丸方中加入白芍,主要出於以下兩點考慮:
- 緩和桑根之寒性:桑根性寒,入肺、肝經,有清熱解毒、涼血止血之效。白芍性微寒,入肝、脾經,能養血柔肝、緩急止痛。白芍的加入可以緩解桑根的寒性,避免其過於寒涼而損傷脾胃。
- 調和肝脾之氣:桑根煎丸常用於治療熱毒壅肺、肺熱咳嗽、咯血等病症,而肝脾二髒與肺氣密切相關。白芍能養血柔肝,調和肝脾之氣,使藥物更易於到達病竈,發揮最佳療效。

蜂蜜
10 / 16桑根煎丸中加入蜂蜜,主要有以下兩點原因:
一、增進藥效:蜂蜜性甘,入脾、肺經,具有潤燥止渴、補中益氣、和中解毒等功效。與桑根的清熱解毒、涼血止血功效相輔相成,可增強整體藥效,更好地達到治療目的。
二、改善口感:桑根煎丸以桑根為主藥,味苦寒,服用起來口感較差。加入蜂蜜,不僅可以調和藥味,使藥丸更易入口,提高患者服藥的順從性,同時蜂蜜的甘甜也能緩解藥物對胃部的刺激,減少副作用。

肉桂
11 / 16桑根煎丸中加入肉桂,主要基於其溫陽散寒和補腎助陽的功效。
桑根本身具有清熱解毒、涼血止血的功效,常用於治療熱病、口渴、吐血、衄血等。但其性寒涼,對於陽虛體質的人來說,容易加重寒涼之症。
而肉桂性熱,味辛甘,入心、腎經,能溫陽散寒,補腎助陽,起到中和桑根寒涼之性的作用,使方劑更適合陽虛體質患者使用。同時,肉桂還可增強桑根的活血化瘀功效,提升整體治療效果。

生地黃
12 / 16桑根煎丸中加入生地黃,主要是基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,滋陰潤燥:生地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。桑根煎丸主要用於治療風熱上攻所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症,生地黃能清熱涼血,降低體內熱度,緩解炎症,同時也能滋陰潤燥,保護津液,防止燥熱傷津。
- 配伍桑根,增強療效:桑根性寒,味甘苦,具有清熱解毒、涼血止血的功效。生地黃與桑根相配,一寒一甘,寒能制熱,甘能緩急,相輔相成,增強清熱涼血、潤燥止咳的效果,使藥效更加顯著。

乾薑
13 / 16桑根煎丸方劑中加入乾薑,主要有以下兩點原因:
- 溫陽散寒,助桑根驅寒:桑根性寒,善於清熱解毒,但若患者體質虛寒,容易導致寒邪入侵,加重病情。乾薑性溫,具有溫陽散寒的功效,能溫補脾陽,驅散寒邪,協同桑根清熱解毒,達到溫陽散寒、清熱解毒的雙重功效。
- 調和藥性,避免寒涼過甚:桑根性寒,若單獨使用,容易導致寒涼過甚,傷及脾胃,影響藥效。乾薑性溫,能中和桑根的寒性,使藥性溫和,避免寒涼過甚,保障藥效的發揮,同時也能保護患者的脾胃。

生薑
14 / 16桑根煎丸中加入生薑,主要有兩大原因:
- 解表散寒: 桑根性寒,善於清熱解毒,但其寒性較重,容易傷陽氣。而生薑性溫,辛溫解表,可緩解桑根的寒涼之性,避免過度寒涼,保護陽氣,增強藥效。
- 調和藥性: 生薑可調和藥性,使藥物更加平和。桑根煎丸中的其他藥材,如桑白皮、地骨皮等,皆性寒,加入生薑可以調和藥性,避免藥性過於偏寒,減輕副作用。

甘草
15 / 16桑根煎丸方劑中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 桑根性寒,味苦,有清熱解毒、涼血止血之效。甘草性甘,味平,能調和諸藥,緩解桑根的寒涼之性,使其藥力更為平和,減少副作用。
- 增強功效: 甘草具有解毒、抗炎、緩解疼痛的作用,與桑根的清熱解毒功效相輔相成,可增強藥效,達到更好的療效。

大棗
16 / 16桑根煎丸方劑中加入大棗,主要基於以下兩點原因:
- 甘溫益氣,緩解藥性: 桑根性寒,味苦,長久服用容易損傷脾胃陽氣。大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補益脾氣、養血安神之效,能緩解桑根的寒性,保護脾胃,使藥物更易於吸收和發揮療效。
- 調和藥性,增強療效: 大棗與桑根藥性相配,能起到調和藥性的作用,使藥效更為協調。例如,大棗能增強桑根清熱解毒、消腫止痛的功效,使其更有效地治療相關病症。

桑白皮
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桑白皮

火麻仁
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火麻仁

阿膠
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阿膠

厚朴
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厚朴

花椒
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花椒

黃柏
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黃柏

玄參
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玄參

五味子
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五味子

白芍
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白芍

蜂蜜
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蜂蜜

肉桂
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肉桂

生地黃
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生地黃

乾薑
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乾薑

生薑
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生薑

甘草
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甘草

大棗
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大棗
中藥方證辨證推理
病因辨證分析:
懷孕後流產,其原因可能較為複雜,但結合症狀,可以從以下幾個方面進行辨證:
-
氣血虧虛:
- 流產本身耗傷氣血,尤其容易傷陰血。妊娠期間,母體需要大量的氣血滋養胎兒,流產後氣血虛弱更甚。
- 症狀關聯:血不止,心腹脹痛(氣虛運化無力),發冷(陽氣不足,無以溫煦)。
- 方劑針對性:阿膠補血、補氣,大棗補氣,蜂蜜補氣,白芍補血養肝,生地黃滋陰補血,玄參滋陰潤燥。
-
寒凝血瘀:
- 流產後,胞宮氣血空虛,容易感受寒邪。寒邪凝滯,阻礙氣血運行,導致瘀血內停。
- 症狀關聯:血不止(寒凝血瘀,血不歸經),胸口、肋骨、心腹脹痛(氣滯血瘀,不通則痛),發冷(寒邪侵襲)。
- 方劑針對性:乾薑、肉桂溫經散寒,活血通經,花椒溫中止瀉、祛寒止痛,生薑散風寒。
-
濕熱蘊結:
- 流產後,身體較為虛弱,容易產生濕氣。若同時內熱偏盛,則形成濕熱。
- 症狀關聯:血不止(濕熱下注),心腹脹痛(濕熱阻滯氣機)。
- 方劑針對性:黃柏燥濕、清熱瀉火,厚朴溫裡溫中、燥濕降氣。
-
肝氣鬱結:
- 流產對女性來說是很大的精神打擊,容易導致肝氣鬱結,氣機不暢。
- 症狀關聯:胸口、肋骨脹痛(肝經循行於兩脅,肝氣鬱結則脅肋脹痛)。
- 方劑針對性:白芍平肝息風,大棗理氣行氣。
-
肺氣不足:
- 肺主氣,主一身之呼吸。肺氣不足可能導致氣血運行無力,也可能與流產後的體虛有關。
- 症狀關聯:發冷發熱(肺氣虛弱,衛外不固),咳嗽(若有)。
- 方劑針對性:桑白皮清熱解毒、止咳化痰,五味子固澀收斂、補氣、止咳化痰,甘草補氣、止咳化痰、潤肺。
-
脾胃虛弱:
- 流產後,脾胃功能容易受損,導致運化失常,氣血生化乏源。
- 症狀關聯:心腹脹痛(脾胃運化失常,導致氣滯)。
- 方劑針對性:大棗、甘草健脾益氣,厚朴健脾胃。
方劑藥物組成分析:
綜合以上病因分析,桑根煎丸的配伍,體現了以下治療原則:
- 補氣養血,滋陰潤燥:阿膠、大棗、蜂蜜、白芍、生地黃、玄參等,旨在補充流產後耗損的氣血,滋養陰液,緩解陰虛內熱。
- 溫經散寒,活血化瘀:乾薑、肉桂、花椒、生薑等,用以溫散寒邪,促進血液循環,消除瘀血。
- 清熱燥濕,健脾理氣:黃柏、厚朴、甘草等,針對濕熱、脾胃功能失調的情況,進行清熱燥濕,健脾理氣,以恢復脾胃運化功能。
- 止血固脫,收斂澀精:五味子具有固澀收斂之效,可輔助止血,防止氣血過度流失。
- 潤腸通便:火麻仁具有瀉下、利水滲濕、活血化瘀,治療大便祕結的功效,可以幫助體內廢物排出。
方劑的總體作用:
桑根煎丸的配伍,體現了攻補兼施的治療原則。既有補益氣血、滋陰潤燥的藥物,又有溫經散寒、活血化瘀的藥物,還有清熱燥濕、健脾理氣的藥物。通過多方面的調理,旨在恢復患者的氣血平衡,消除病邪,從而達到治療懷孕後流產血不止,以及相關症狀的目的。
注意事項的意義:
- 孕婦禁用:因為方中活血藥較多,可能影響孕期穩定。
- 忌辛辣油膩:避免加重濕熱,影響藥效。
- 忌酒:影響肝臟解毒,不利於身體恢復。
- 不適立即就醫:中醫講究辨證論治,如病情變化,需及時調整藥方。
重要說明:
以上分析僅為理論推導,具體應用還需由專業中醫師根據患者的具體病情進行辨證論治,才能確保用藥安全有效。此方劑不應自行服用,務必在醫師指導下使用。
相同名稱方劑
桑根煎丸,出處:《聖濟總錄》卷一五八。組成:桑根白皮(銼)2兩,麻子仁(淘淨,研)5合,清酒5盞(煮前2味藥至3盞,絞汁去滓),棗30枚(大者,取肉),饴糖2兩,阿膠(炙令燥)1兩,蜜5大合(取棗糖膠,同煎1大盞,如膏),乾薑(炮裂)半兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙7遍,銼碎)半兩,蜀椒(去目并合口者,炒出汗)1分,桂(去粗皮)1分,甘草(炙令赤)1分,黃柏(銼碎)1分,生乾地黃(焙)1分,玄參1分,五味子1分,芍藥半兩。主治:妊娠墮胎後,血出不止,胸脅心腹滿痛,時復寒熱甚者。
主治功效
桑根煎丸之功效主治分析
此方劑主治「妊娠墮胎後,血出不止,胸脅心腹滿痛,時復寒熱甚者」,屬婦科產後調理之方。其病機核心為墮胎後氣血失調,導致以下病理表現:
- 血出不止:墮胎損傷衝任,氣虛失攝或瘀阻絡傷。
- 胸脅心腹滿痛:氣滯血瘀,經絡不通,兼有寒熱錯雜。
- 時復寒熱:營衛失和,或瘀久化熱,或氣血虛弱而外邪乘襲。
此方旨在止血調經、行氣化瘀、調和寒熱,並兼顧滋養陰血,以修復產後氣血之虧損。
組成與治療原理分析
一、煎膏部分(滋潤止血,調和氣血)
- 桑根白皮:甘寒清肺,止咳平喘,亦能利水。此處用其斂血下行之性,協調氣機。
- 麻子仁:潤燥滑腸,通便而不傷正,助降氣和血。
- 清酒:行藥勢、通血脈,助藥力散瘀。
- 棗、飴糖、蜜:甘緩補中,益氣生血,緩急止痛。
- 阿膠:滋陰止血,修復衝任,固護陰血。
此部分成膏,重在滋養陰血、潤燥止血,以治標急(血出不止),同時緩解腹滿疼痛。
二、藥末部分(溫通行氣,調和寒熱)
- 乾薑、蜀椒、桂:溫中散寒,活血通脈,針對寒凝血瘀之腹痛。
- 厚朴:行氣除滿,化濕降逆,解胸腹脹悶。
- 黃柏、生地黃、玄參:清熱涼血,滋陰降火,制約溫藥之燥,兼治寒熱往來。
- 五味子、芍藥:酸收斂陰,和營止汗,協調陰陽。
- 甘草:調和諸藥,益氣緩急。
此部分重在溫通瘀滯、調和寒熱,以治本(氣滯血瘀、寒熱不和)。
整體配伍邏輯
- 標本兼治:膏劑滋潤止血以治標,藥末行氣溫通以治本。
- 寒熱並用:乾薑、桂與黃柏、玄參同用,調和陰陽,適應「寒熱甚者」之複雜病機。
- 剛柔相濟:阿膠、蜜等柔潤之品配厚朴、蜀椒等辛燥之藥,防燥傷陰血。
- 動靜結合:麻子仁通降,五味子收斂,使氣血調和而不過散。
推測功效延伸
此方除主治產後病症外,或可擴展應用於氣血失調兼寒熱錯雜之證,如月經不調、崩漏伴胸腹脹痛者,然需辨證加減。
傳統服藥法
桑根白皮(銼)2兩,麻子仁(淘淨,研)5合,清酒5盞(煮前二味藥至三盞,絞汁去滓),棗30枚(大者,取肉),飴糖2兩,阿膠(炙令燥)1兩,蜜5大合(取棗精膠,同煎一大盞,如膏),乾薑(炮裂)半兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙7遍,銼碎)半兩,蜀椒(去目並合口者,炒出汗)1分,桂(去粗皮)1分,甘草(炙令赤)1分,黃柏(銼碎)1分,生乾地黃(焙)玄參1分,五味子1分,芍藥半兩。
上藥前七味共煎成稀膏,後十味為末,與前膏同和為劑塗酥為丸,如彈子大。
每服1丸,食前溫酒化服。
注意事項及副作用
本方具有止血、散寒、理氣的功效,適用於妊娠墮胎後,血出不止,胸脅心腹滿痛,時復寒熱甚者。但本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
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