方劑組成解釋
鹿茸煎丸方劑中使用鹿茸,主要基於以下兩點原因:
一、補腎壯陽:鹿茸性溫,味甘鹹,歸腎、肝經,具有壯陽補腎、生精益髓的功效。對於腎虛陽痿、精氣不足、腰膝酸軟等症狀,鹿茸能有效提升腎氣,改善陽痿、早泄等問題,並增強體質。
二、益氣生血:鹿茸含有豐富的蛋白質、氨基酸和微量元素,能促進血液循環,提高紅細胞數量,改善貧血癥狀。同時,鹿茸亦能補益氣血,提升機體免疫力,對於體虛乏力、面色蒼白等症狀有良好的療效。
鹿茸煎丸方中使用禹餘糧,主要基於其以下兩點功效:
1. 補腎壯陽:禹餘糧味甘性溫,入腎經,具有補腎壯陽、益精填髓之效。鹿茸性溫,亦入腎經,能補腎壯陽、生精益髓。兩藥合用,可增強補腎壯陽之效,對腎虛陽痿、腰膝酸軟等症有良好療效。
2. 溫補脾胃:禹餘糧亦能溫補脾胃,助消化吸收。鹿茸則能促進血液循環,改善營養供應。兩藥合用,可提高機體的營養吸收能力,有利於氣血生化,改善體質。
鹿茸煎丸方中加入赤石脂,主要出於以下兩方面原因:
- 固澀止汗:鹿茸性溫,善於補益精血,但亦可導致虛火上炎、汗出不止。赤石脂性涼,味甘,能收斂固澀,收斂汗液,平衡鹿茸的溫燥之性,避免滋生虛熱。
- 澀腸止瀉:鹿茸滋補的同時,也可能導致脾胃虛弱,出現泄瀉症狀。赤石脂具有澀腸止瀉的作用,能固護脾胃,防止鹿茸補益過度而損傷脾胃功能。
鹿茸煎丸中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 鹿茸性溫,善於補腎壯陽,但其溫燥之性容易耗血。當歸則具有補血活血的功效,能與鹿茸相輔相成,避免燥熱傷血,使補腎壯陽之效更為顯著。
- 調和藥性: 鹿茸性溫燥,而當歸性溫潤,加入當歸能調和鹿茸的燥性,使藥性更為平和,減少服用後的副作用。
鹿茸煎丸方中加入艾葉,乃取其溫陽散寒、止痛止血之效。鹿茸性溫,擅補腎壯陽,但性偏燥,易於助火生熱,故需艾葉之溫和之性來緩解其燥性。艾葉本身具溫經散寒、止痛止血之效,與鹿茸相配,可增強補腎壯陽之功效,同時又能防止因鹿茸過於燥熱而導致的燥熱上火。
此外,艾葉亦能促進血液循環,有助於鹿茸藥效的發揮,更能有效地改善因腎虛所致的腰膝酸軟、畏寒肢冷等症狀。
鹿茸煎丸方中加入側柏葉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,止血生肌: 側柏葉性涼,味苦,入肺、肝經,具有清熱解毒、止血生肌的功效。鹿茸性溫,補腎壯陽,但同時也可能出現上火、燥熱等症狀。加入側柏葉可起到清熱解毒、平衡溫熱之性,避免燥熱傷陰。
- 滋陰降火,固精止遺: 側柏葉還具有滋陰降火、固精止遺的作用。鹿茸雖可補腎壯陽,但對於腎陰虛、精關不固者,單用鹿茸容易導致火氣上炎,加之側柏葉可滋陰降火、固精止遺,相輔相成,更能促進腎氣充盈,達到滋補腎陽而不傷陰的功效。
鹿茸煎丸中加入附子,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽補腎: 鹿茸性溫,善於補腎壯陽,但其補益之力偏於上焦,對於腎陽不足、命門火衰所致的陽虛症狀,單用鹿茸恐難以溫煦腎陽,而附子性熱,溫陽之力強,與鹿茸配伍,可相輔相成,溫補腎陽,改善腎陽不足所致的畏寒肢冷、腰膝痠軟、陽痿早洩等症狀。
- 助鹿茸行血: 附子入心、腎經,具行血活血之效,與鹿茸配伍,可促進血液循環,改善鹿茸補益之力不足以達於四肢末端的情況,增強其補益效果,使之更能有效地治療因腎陽不足所導致的肢體乏力、四肢冰冷等症狀。
鹿茸煎丸方劑中加入續斷,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯骨: 鹿茸性溫,主補腎陽,而續斷性微溫,入肝腎經,擅長補肝腎,強筋骨,兩者合用,相輔相成,可增強補腎壯骨之效,適用於腎虛腰痛、筋骨無力等症。
- 活血止痛: 續斷具活血化瘀之效,可促進血液循環,改善局部血液循環,有助於消腫止痛。鹿茸則可溫陽活血,兩者合用,可增強活血止痛之效,適用於跌打損傷、骨折疼痛等症。
鹿茸煎丸中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰降火:鹿茸性溫,功效壯陽補腎,但亦有燥熱之弊。生地黃性寒,味甘,具有清熱涼血、滋陰生津的功效,可有效平衡鹿茸的燥熱之性,防止服用後出現上火、口乾舌燥等不適症狀。
- 陰陽調和:鹿茸偏於陽性,生地黃偏於陰性,二者配伍,陰陽相濟,能夠更好地發揮補腎壯陽的功效,並起到滋陰補血的作用,使藥效更加全面,避免偏頗。
中藥方證辨證推理
主治功效
鹿茸煎丸傳統古代功效主治分析
本方主治「衝任虛衰」所致之婦科崩漏病症,具體表現如下:
- 經血異常:經量過多、色澤瘀黑,甚者崩漏下血不止。
- 氣血虛寒:
- 陽氣虛衰:臍腹冷極、吸吸少氣(呼吸短促無力)、汗出如雨。
- 脈象微小,反映氣血兩虛,陰寒內盛。
- 病機關鍵:風冷之邪侵襲胞宮,衝任二脈虛損,固攝無力。
古人認為此證屬「虛寒性崩漏」,需溫補下元、固攝止血,兼以調和衝任。
組成邏輯與治療原理
1. 君藥:溫補下元,益精固脫
- 鹿茸(1兩):
大補腎陽,益精血,強筋骨,為治衝任虛寒之要藥。其溫補之力能直接提振下焦陽氣,改善「臍腹冷極」之症。 - 熟乾地黃(2兩):
滋腎填精,與鹿茸相配,陰陽雙補,固本培元。
2. 臣藥:固澀止血,溫經散寒
- 禹餘糧、赤石脂(各1兩):
均為礦物類固澀藥,直達下焦,澀腸止血,針對「崩下不止」治標。 - 附子(半兩):
大熱之品,助鹿茸溫腎陽、散風冷,解除胞宮寒凝。 - 艾葉(半兩):
溫經止血,散寒調經,為婦科虛寒出血常用藥。
3. 佐藥:養血調經,續傷止痛
- 當歸(1兩):
養血和血,與熟地黃配合,補血而不留瘀。 - 續斷(2兩):
補肝腎、強筋骨,兼能止血,助鹿茸補益衝任。 - 柏葉(半兩):
苦澀微寒,既可止血,又能制約附子、鹿茸之溫燥,防過熱傷陰。
4. 使藥:溫酒送服
- 以溫酒行藥勢,引藥直達下焦,增強溫通之效。
全方配伍特點
- 標本兼顧:
- 治本:鹿茸、熟地黃、附子補腎陽、填精血。
- 治標:禹餘糧、赤石脂、艾葉固澀止血。
- 動靜結合:
- 當歸、續斷活血調經,防固澀藥過於留瘀;柏葉涼止血,調節溫熱藥之性。
- 層次分明:
從補腎固衝(鹿茸、熟地)→溫經止血(艾葉、附子)→收澀止崩(禹餘糧、赤石脂),環環相扣。
此方展現中醫「溫補固澀」法在婦科虛寒崩漏中的經典應用,尤其適合陽虛不攝、寒客胞宮之證。
傳統服藥法
鹿茸1兩,禹餘糧1兩,赤石脂1兩,當歸1兩,艾葉半兩,柏葉半兩,附子半兩,續斷2兩,熟乾地黃2兩。上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服30丸,空心溫酒送下。
注意事項及副作用
- 鹿茸煎丸具有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
- 鹿茸煎丸不宜與藜蘆、甘遂、大戟等同用。
相關疾病
相同名稱方劑
鹿茸煎丸, 出處:《雞峰》卷十七。 組成:鹿茸1兩,禹餘糧1兩,赤石脂1兩,當歸1兩,艾葉半兩,柏葉半兩,附子半兩,續斷2兩,熟乾地黃2兩。 主治:經候過多,其色瘀黑,甚者崩下,吸吸少氣,臍腹冷極,則汗出如雨,脈微小,由衝任虛衰,爲風冷客乘胞中,氣不能固。
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