方劑組成解釋
代赭散中包含代赭石,乃因其具有鎮心安神、降逆止嘔之功效。
代赭石性寒,入心、肝經,能平肝潛陽,對於肝陽上亢、心神不寧所致的頭暈目眩、心悸不安、失眠多夢等症狀,具有一定的緩解作用。
此外,代赭石亦可降逆止嘔,適用於胃氣上逆所致的嘔吐、呃逆等症狀。
因此,代赭散中加入代赭石,正是利用其鎮心安神、降逆止嘔的功效,以達到治療心神不寧、嘔吐呃逆等症狀的目的。
代赭散中加入附子,主要是為了溫陽散寒、止嘔。
代赭散主治寒飲內停所致的胃脘脹痛、嘔吐、呃逆等症。附子性溫熱,具有回陽救逆、溫中散寒的功效,能溫暖脾胃,散寒止嘔,與代赭石、生薑等藥物相配,可協同作用,更有效地驅散寒飲,緩解嘔吐。
此外,附子還有助於調和藥性,使藥性更趨溫和,防止寒涼藥性過強而損傷脾胃。
代赭散中包含赤石脂,主要基於其以下兩點作用:
- 鎮嘔止眩: 赤石脂性寒,能清熱降火,且具重鎮之性,可平息胃氣上逆,有效緩解噁心、嘔吐、眩暈等症狀。此作用與代赭散的主治功效相符,可幫助止嘔止眩,安定脾胃。
- 收斂止瀉: 赤石脂入脾胃經,可固澀止瀉,適用於脾胃虛寒、泄瀉不止等症。代赭散中配伍赤石脂,除了鎮嘔止眩外,也能兼顧收斂止瀉,提升整體療效。
代赭散中加入蒲黃,主要有以下兩點原因:
- 止血止痛:蒲黃性涼,味甘,入肝、脾經,具有止血、活血化瘀的功效。代赭散主治頭痛眩暈,常因肝風內動、氣血瘀滯所致。蒲黃可涼血止血,化瘀止痛,配合代赭石、川芎等藥物,能有效緩解頭痛眩暈的症狀。
- 清熱利濕:蒲黃亦具清熱利濕之效,能清除體內濕熱,有助於改善頭痛眩暈伴隨的頭脹、目眩、口渴等症狀。
代赭散為一方經典中藥方劑,主要用於治療因腎虛所致的各種症狀,如腰膝酸軟、精神疲憊等。其組成中含有鹿茸,鹿茸為鹿科動物梅花鹿或馬鹿的未骨化密生絨毛之幼角,是一味名貴的中藥材。鹿茸性溫味甘鹹,歸肝腎經,具有壯腎陽、益精血、強筋骨的功效。在代赭散中加入鹿茸,主要是取其補腎壯陽、固本培元的作用,能夠有效改善腎虛引起的各類症狀。對於因腎氣不足導致的肢體乏力、精神不振等問題,鹿茸能夠提供必要的滋養與支持,幫助恢復體力與精力。因此,鹿茸在代赭散中的應用,對於增強該方劑的補腎效果起到了關鍵作用。
代赭散為中醫常用方劑之一,其組成包括多種中藥材,其中當歸為重要成分之一。當歸味甘、辛,性溫,歸肝、心、脾經,是中醫臨床應用極為廣泛的補血活血藥物。在代赭散中加入當歸,主要是因為其具有良好的補血活血作用,能促進血液循環,改善因血虛導致的各種症狀。此外,當歸還能調經止痛,對於因氣血不足引發的頭痛、肢體酸痛等有良好療效。在代赭散中,當歸與其他藥物如代赭石等配合使用,能夠增強整體方劑的療效,特別是在治療因氣血兩虛導致的眩暈、乏力以及面色無華等症狀時,效果更為顯著。總體而言,當歸在代赭散中的應用,充分體現了中醫辨證施治的精神,通過補血活血,協調臟腑功能,從而達到治療疾病的目的。
代赭散中加入乾薑,乃因其性溫燥,能溫中散寒,且具有止嘔功效。
代赭散主治脾胃虛寒所致的嘔吐,其方中以赭石降逆止嘔為主,但單用赭石性寒,恐傷脾胃陽氣,故佐以乾薑溫中散寒,以助赭石止嘔,避免寒邪內襲,加強療效。
乾薑溫中散寒,可助脾胃陽氣,增強其消化功能,且其辛溫之性,能開胃止嘔,與赭石相輔相成,使止嘔效果更佳,避免寒涼之性損傷脾胃。
代赭散中加入川芎,主要基於以下兩點:
- 疏肝理氣,行氣止痛:川芎味辛、性溫,入肝經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅疼痛、頭暈目眩等症狀。代赭散主治眩暈,而肝氣鬱結常是眩暈的原因之一,因此加入川芎有助於疏肝理氣,改善眩暈症狀。
- 活血化瘀,通絡止痛:川芎具活血化瘀、通絡止痛的功效,可改善因氣血運行不暢所致的頭部疼痛、肢體麻木等症狀。代赭散中的代赭石、磁石等藥物具有鎮肝息風、平肝潛陽的作用,川芎的活血化瘀功效可以輔助其作用,共同達到治療眩暈的目的。
代赭散中包含生地黃,主要有以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。代赭散主治眩暈、頭痛、耳鳴等症,常因肝火上炎或陰虛火旺引起。生地黃可清熱降火,涼血止血,緩解頭部症狀。
- 滋陰潤燥: 生地黃能滋陰潤燥,緩解因陰虛所致的頭暈目眩、耳鳴、口乾舌燥等症。代赭散中,代赭石性寒,善於鎮肝熄風,但若單用,易傷陰。加入生地黃,可起到滋陰潤燥的作用,避免藥性過寒,損傷正氣。
中藥方證辨證推理
主治功效
代赭散傳統古代功效主治分析
此方主治「婦人漏下,久虛體弱」,屬婦科崩漏範疇。古代醫家認為,漏下不止多因衝任不固、氣血兩虛,或兼痰濕阻滯所致。其病機特點為長期失血導致氣血虧虛,而虛弱之體又夾雜痰飲或氣機逆亂。代赭散以鎮逆、益氣、化痰為核心,標本兼顧,既能收澀止血,又可補虛調中,兼化痰濕,適合虛中夾實之證。
組成邏輯推理與治療原理
1. 君藥:代赭石
- 性味:苦甘,微寒,質重沉降。
- 作用:重鎮降逆,涼血止血。
- 原理:針對漏下不止,代赭石既能鎮衝任之氣逆(古代認為崩漏與氣逆不降相關),又能藉其沉降之性收斂血絡。《本草綱目》載其「治女子血崩」,尤適於血熱或氣逆所致出血。
2. 臣藥:旋覆花、人參
- 旋覆花:
- 性味:苦辛鹹,微溫。
- 作用:降氣化痰,與代赭石協同降逆,調暢氣機。
- 原理:古方中常用於「諸花皆升,旋覆獨降」,能化解痰濕阻滯,防其影響氣血運行。
- 人參:
- 性味:甘微苦,溫。
- 作用:大補元氣,益脾肺。
- 原理:針對久虛體弱,補氣以攝血,固衝任之本。
3. 佐藥:半夏、陳橘皮
- 半夏:
- 性味:辛溫。
- 作用:燥濕化痰,和胃降逆。
- 原理:痰濕內阻易妨礙氣血生化,半夏化痰以助脾運,協同代赭石、旋覆花降逆。
- 陳橘皮(即陳皮):
- 性味:辛苦溫。
- 作用:理氣健脾,燥濕化痰。
- 原理:氣行則血行,陳皮理氣以助血歸經,與半夏共化中焦痰濕。
4. 使藥:甘草、生薑、大棗
- 甘草:益氣和中,調和諸藥。
- 生薑、大棗:調和營衛,溫補脾胃,助人參補益之力,並緩解代赭石、半夏之峻性。
全方配伍邏輯
此方以「降逆止血為標,補氣化痰為本」,體現以下治療原則:
- 鎮降與補益並行:代赭石、旋覆花降逆止血,人參、甘草補氣固本,針對虛實夾雜病機。
- 氣血痰同調:陳皮、半夏理氣化痰,防痰濕阻滯氣血;人參補氣以生血,改善久虛體弱。
- 標本兼治:既止漏下之標,又通過健脾補氣、化痰降逆,恢復衝任功能。
推測其適用證型為:氣虛兼痰濕內阻,衝任不固之漏下,症狀可見漏下血色淡紅、體倦乏力、脘悶痰多、脈細滑等。
傳統服藥法
代赭半兩(研),旋覆花半兩,人參半兩(去蘆頭),甘草半兩(炙微赤,銼),半夏3分(湯洗7遍去滑),陳橘皮1兩(湯浸,去白瓤,焙)。
上為散。
每服3錢,以水1中盞,加生薑半分,大棗3個,煎至6分,去滓,不拘時候溫服。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
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代赭散, 出處:《聖惠》卷十二。 組成:代赭半兩(研),旋覆花半兩,人參半兩(去蘆頭),甘草半兩(炙微赤,銼),半夏3分(湯洗7遍去滑),陳橘皮1兩(湯浸,去白瓤,焙)。 主治:傷寒,發汗吐下後,心腹痞滿,胸膈氣不利。
代赭散, 出處:《聖惠》卷七十三。 組成:代赭1兩(燒,醋淬3遍),附子3分(炮裂,去皮臍),赤石脂1兩,蒲黃半分,鹿茸2兩(去毛,塗酥,炙微黃),當歸1兩(銼,微炒),乾薑3分(炮裂,銼),芎藭半分,熟乾地黃1兩。 主治:婦人漏下,久虛體弱。
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