基本資訊
方劑組成解釋

天南星
1 / 16除飲丸中加入天南星,主要基於以下兩個原因:
- 燥濕化痰:天南星性溫燥,入肺經,善於燥濕化痰,對於痰多而黏稠的症狀,能有效祛除痰濁,改善呼吸道症狀。除飲丸主要用於治療痰多咳嗽,天南星的燥濕化痰作用,正好可以配合其他藥材,達到止咳化痰的效果。
- 開竅醒神:天南星入心經,具有開竅醒神的作用,對於痰濁矇蔽心竅導致的神志不清、昏迷等症狀,也能起到一定的改善作用。除飲丸中加入天南星,除了化痰止咳外,也能一定程度上改善因痰濁引起的頭昏腦脹等症狀。

半夏
2 / 16除飲丸中包含半夏,主要源於其燥濕化痰的功效。
半夏性溫,味辛,入脾、胃經,能燥濕化痰、降逆止嘔。除飲丸主治痰飲阻滯,胸膈滿悶,嘔吐不食,腹脹腹痛等症。半夏在方中起到化痰止嘔,降逆止痛的作用,配合其他藥物,共同達到除飲通陽,消痞散結的功效。
此外,半夏還能健脾和胃,促進脾胃運化,進一步助於消除痰飲,改善患者的消化功能。

青皮
3 / 16除飲丸方劑中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,消食導滯: 青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有疏肝理氣、消食導滯的功效,能幫助緩解肝氣鬱結、脾胃不和所致的脘腹脹痛、食慾不振等症狀。除飲丸主要針對食積、腹脹、消化不良等症狀,加入青皮可增強其消食導滯的效果,促進食物消化,解除腹脹。
- 行氣止痛,健脾和胃: 青皮不僅能疏肝理氣,還能行氣止痛,健脾和胃。除飲丸中常配合其他具有行氣止痛作用的藥物,如香附、陳皮等,共同發揮協同作用,減輕患者的疼痛不適,改善脾胃功能。

陳皮
4 / 16除飲丸方中包含陳皮,主要有以下兩點原因:
一、理氣燥濕:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰之效。除飲丸中加入陳皮,可助於理氣降逆,燥濕化痰,緩解脾胃氣滯、濕阻所致的脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症狀。
二、行氣消脹:陳皮能行氣消脹,有助於促進腸胃蠕動,排除積滯。除飲丸中常與其他健脾燥濕藥物合用,通過行氣消脹,協同藥效,達到更好的治療效果。

紫蘇子
5 / 16除飲丸中加入紫蘇子,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 紫蘇子性溫,味辛,入肺經,具有降逆止嘔之功效。其油脂成分可潤燥滑腸,有助於緩解胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀。除飲丸主要用於治療寒飲內阻、胸膈滿悶、嘔吐呃逆等症,紫蘇子的加入有助於增強方劑降逆止嘔之效。
- 行氣寬中: 紫蘇子具有行氣寬中之效,能緩解胸膈滿悶、氣機阻滯等症。除飲丸中常配伍其他行氣寬中之藥,如陳皮、枳殼等,紫蘇子的加入可增強方劑行氣寬中之力,使藥效更加全面。

赤茯苓
6 / 16除飲丸中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕:赤茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。除飲丸主治濕熱內蘊,脾胃不和所致的胸脘痞悶、口苦泛酸、納呆食少等症狀,赤茯苓能健脾利濕,促進脾胃運化,改善食慾不振,達到除濕止嘔的效果。
- 化痰止咳:赤茯苓還具有一定的化痰止咳作用。除飲丸中常與半夏、陳皮等化痰藥配伍,赤茯苓可助其消痰止咳,緩解痰多咳嗽等症狀。

枳殼
7 / 16除飲丸中包含枳殼,乃因其具有以下作用:
- 疏肝理氣: 枳殼味苦辛,性微寒,入肝、脾經,可疏肝理氣,解鬱化滯,有助於解除肝氣鬱結,促進脾胃運化,達到除飲之效。
- 消食導滯: 枳殼善於消食積,導滯氣,可助消化,改善食慾不振,腹脹等症狀,配合其他藥物,共同發揮除飲功效。
總而言之,枳殼在除飲丸方劑中發揮著疏肝理氣、消食導滯的作用,有助於消除積滯,恢復脾胃正常功能,達到除飲的目的。

桔梗
8 / 16除飲丸中包含桔梗,主要原因有二:
- 宣肺利咽:桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳之效。除飲丸主治風寒犯肺、咳嗽痰多、咽喉不利等症,桔梗可宣散肺氣,利咽開音,助於消除痰濁,緩解咽喉腫痛。
- 配合其他藥物:除飲丸中其他藥物,如半夏、茯苓等,多具有化痰止咳、健脾利濕之效。桔梗與之相配伍,可增強其宣肺利咽、化痰止咳的功效,協同作用,使藥效更佳。

檳榔
9 / 16除飲丸中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:
- 消積導滯:檳榔性溫,味辛,具有消食積、導滯氣、下氣消痰的功效。除飲丸常用於治療飲食積滯、脘腹脹滿、不思飲食等症狀,檳榔可助其消食導滯,暢通氣機,改善食慾。
- 降逆止嘔:檳榔入胃經,能降逆止嘔,對於胃氣上逆、嘔吐不止的症狀,具有緩解作用。除飲丸中加入檳榔,有助於穩定胃氣,減少嘔吐的發生。
總之,檳榔在除飲丸中發揮了消積導滯、降逆止嘔的作用,與其他藥材共同達到治療積滯、嘔吐等病症的效果。

高良薑
10 / 16除飲丸中加入高良薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒: 高良薑性溫,味辛,入脾胃經,能溫中散寒,助脾胃運化,對於寒邪犯胃,脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食慾不振、嘔吐等症狀有較好的改善作用。
- 止嘔降逆: 高良薑具有止嘔降逆之功,可以緩解因寒邪侵襲胃部所致的嘔吐、噁心等症狀。
因此,除飲丸中加入高良薑,既能溫中散寒,又能止嘔降逆,有助於提高藥效,更好地治療寒邪犯胃所致的諸多症狀。

巴豆
11 / 16除飲丸中含有巴豆,主要是針對其瀉下之效。
巴豆為峻下逐水之藥,性味辛熱,能瀉熱導滯、消腫止痛。其作用機制為刺激腸道蠕動,加速排泄,並能降低體內濕熱,達到清除積滯、通利大便的效果。
除飲丸用巴豆,主要針對濕熱積滯、脾胃不和引起的腹脹、腹痛、嘔吐等症狀。透過巴豆的瀉下作用,能排除體內積滯,恢復脾胃功能,達到止瀉止痛的效果。

砂仁
12 / 16除飲丸中加入砂仁,主要基於以下兩個原因:
- 理氣消積: 砂仁味辛性溫,入脾胃經,具有行氣消積、溫中止嘔的功效。除飲丸旨在治療脾胃氣滯、飲食停滯所致的脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症狀,砂仁的理氣消積作用能促進胃腸蠕動,助消化,消食積,改善這些症狀。
- 溫脾止嘔: 砂仁還具有溫脾止嘔的功效。脾胃虛寒,易導致嘔吐,砂仁溫脾散寒,能緩解脾胃寒氣,抑制嘔吐。除飲丸中常與其他溫中和胃的藥物配合使用,共同起到溫脾止嘔的作用。

白扁豆
13 / 16除飲丸中加入白扁豆,主要基於以下兩點原因:
- 健脾除濕:白扁豆性平味甘,入脾胃經,具有健脾化濕、消暑止瀉的功效。除飲丸主治濕熱內蘊、脾胃不和所致的濕熱瀉痢,白扁豆能健脾燥濕,幫助脾胃運化水濕,改善瀉痢症狀。
- 清熱解毒:白扁豆亦具有清熱解毒的功效,能有效清除濕熱之毒,配合其他藥物如黃連、黃芩等,協同作用,更加強除濕解毒的效果,達到治癒濕熱瀉痢的目的。

大腹皮
14 / 16除飲丸中加入大腹皮,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫: 大腹皮性寒,味辛,入脾、胃、膀胱經,具有利水消腫、行氣止痛之功效。除飲丸主要用於治療水腫、腹脹等症狀,大腹皮能利水消腫,減少水液瀦留,達到消腫止渴的效果。
- 健脾化濕: 大腹皮亦可健脾化濕,對於脾胃虛弱、濕氣停滯所致的腹脹、水腫等症,也能起到一定的緩解作用。

生薑
15 / 16除飲丸中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中和胃: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經。具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。除飲丸主要用於治療脾胃虛寒所致的嘔吐、腹瀉等症狀,加入生薑可以溫暖脾胃,促進消化,緩解嘔吐。
- 解表散寒: 生薑亦具有解表散寒的作用。除飲丸中可能含有其他具有解表作用的藥材,加入生薑可以加強解表散寒之效,對於寒邪侵襲所致的嘔吐、腹瀉等症狀也有輔助治療作用。

乾薑
16 / 16除飲丸中添加乾薑,主要基於以下兩點原因:
一、溫脾止嘔:乾薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、止嘔的作用。除飲丸主治脾胃寒濕,症見嘔吐、脘腹冷痛等,乾薑能溫脾散寒,緩解胃寒引起的嘔吐。
二、助藥力:除飲丸中其他藥物如半夏、茯苓等,皆性偏寒涼,乾薑的溫性可調和藥性,避免寒涼之品過於傷脾胃,並有助於藥力更好地發揮。
因此,乾薑在除飲丸中起著溫脾止嘔、調和藥性的重要作用。

天南星
滑鼠移入查看詳情

天南星

半夏
滑鼠移入查看詳情

半夏

青皮
滑鼠移入查看詳情

青皮

陳皮
滑鼠移入查看詳情

陳皮

紫蘇子
滑鼠移入查看詳情

紫蘇子

赤茯苓
滑鼠移入查看詳情

赤茯苓

枳殼
滑鼠移入查看詳情

枳殼

桔梗
滑鼠移入查看詳情

桔梗

檳榔
滑鼠移入查看詳情

檳榔

高良薑
滑鼠移入查看詳情

高良薑

巴豆
滑鼠移入查看詳情

巴豆

砂仁
滑鼠移入查看詳情

砂仁

白扁豆
滑鼠移入查看詳情

白扁豆

大腹皮
滑鼠移入查看詳情

大腹皮

生薑
滑鼠移入查看詳情

生薑

乾薑
滑鼠移入查看詳情

乾薑
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
除飲丸主治「痰飲留胸,積久不化,上氣不接」,從病因病機來看,其核心在於:
- 痰飲內停: 這是根本原因。「痰飲」在中醫是指體內水液代謝失常,停滯於特定部位的病理產物。留於胸膈,則影響肺氣的宣降,導致氣機不利。
- 脾失健運: 脾主運化水濕,若脾氣虛弱,運化功能失常,則水濕內生,聚而成痰。
- 肺失宣降: 肺主氣,司呼吸,通調水道。若痰飲阻礙肺氣的宣發和肅降,則氣機不利,出現胸悶、咳喘等症狀(上氣不接)。
- 氣機鬱滯: 痰飲停滯,阻礙氣機的運行,導致氣滯血瘀。
- 寒邪內生: 由於脾陽不振,或外寒入侵,均可導致寒邪內生,使痰飲凝結難化。
從病因上來看,可能涉及:
- 飲食不節: 過食肥甘厚膩、生冷寒涼之物,損傷脾胃,導致水濕內生。
- 勞倦內傷: 過度勞累,耗傷脾氣,影響脾的運化功能。
- 外感寒濕: 外感寒濕之邪,停留在體內,與水飲相合,加重痰飲的形成。
- 情志不暢: 情緒抑鬱,肝氣鬱結,影響脾胃的運化功能,亦可導致痰飲內生。
二、除飲丸的治療原理分析:
除飲丸的配伍原則是:溫化寒痰、行氣消積、健脾利濕。 針對上述病因病機,方中藥物的配伍具有以下作用:
溫化寒痰:
- 天南星、半夏、乾薑、生薑、高良薑: 此組藥物是溫化寒痰的核心力量。天南星、半夏是常用的化痰要藥,能燥濕化痰,散結消腫;乾薑、生薑、高良薑則能溫中散寒,溫化寒痰。乾薑尤其擅長溫脾陽,可以促進脾的運化功能。
行氣消積:
- 青皮、陳皮、枳殼、檳榔、大腹皮: 這一組藥物主要作用是理氣行氣,消食化積。青皮、陳皮能疏肝理氣,調暢氣機;枳殼破氣消積,檳榔、大腹皮能行氣導滯,消積利水。 氣行則痰化,氣機通暢,才能祛除痰飲。
健脾利濕:
- 赤茯苓、白扁豆、砂仁: 此組藥物健脾利濕,是從根本上解決痰飲的來源。赤茯苓利水滲濕,健脾益氣;白扁豆健脾化濕,止瀉;砂仁芳香化濕,醒脾開胃,有助於恢復脾的運化功能。
宣肺化痰:
- 桔梗、紫蘇子: 桔梗宣肺利咽,祛痰排膿,能開宣肺氣,助肺氣的宣降;紫蘇子降氣平喘,潤肺化痰,對於因痰飲阻肺而導致的咳喘有較好的治療作用。
峻下逐水 (巴豆) :
- 巴豆: 這是一味峻下逐水的藥物,少量使用可以蕩滌腸胃積滯,排出水飲。由於其藥性峻烈,現代應用需要謹慎,並且多會炮製減輕毒性。
總結:
除飲丸針對痰飲停滯於胸膈,脾虛失運,氣機鬱滯的病機,通過溫化寒痰、行氣消積、健脾利濕的配伍,使痰飲得化,氣機得暢,脾運得健,從而達到治療痰飲留胸,「上氣不接」的目的。 需注意的是,此方藥性偏溫燥,對於陰虛體質、內熱體質的人不宜使用。且巴豆藥性峻烈,使用需謹慎,建議在專業中醫師的指導下使用。
相同名稱方劑
除飲丸,出處:《普濟方》卷一六六引《衛生家寶方》。組成:天南星4兩,半夏(2味同銼細,以生薑自然汁浸1宿,同薑汁慢火炒乾爲度)4兩,青皮(湯浸,去白)4兩,陳皮(湯浸,去白)4兩,紫蘇子4兩,赤茯苓4兩,枳殼(湯浸,去瓤,麸炒)4兩,桔梗(炒)4兩,檳榔2兩,乾薑(炮)2兩,高良薑(銼細,同巴豆14粒捶碎,同炒焦黃色,用紙包定,安土地上候冷,去巴豆)2兩,縮砂仁2兩,白扁豆2兩,大腹皮(蜜炙)2兩。主治:一切久積痰癖停飲及中酒。
主治功效
除飲丸傳統古代功效主治分析
此方主治「一切久積痰癖停飲及中酒」,核心在於化解痰飲停滯與酒濕積聚。古代醫家認為,痰飲久積可阻塞氣機,導致胸腹痞滿、怔忡驚悸、嘔逆不眠等症;而「中酒」則指酒毒濕濁內停,損傷脾胃。方中通過燥濕化痰、行氣利水、溫中消積等法,標本兼顧,尤其針對痰飲兼氣滯、寒濕之證。
組成邏輯與治療原理
化痰燥濕核心組合
- 天南星、半夏:生薑汁製後毒性減而化痰力增,專攻頑痰宿飲,兼降逆止嘔。
- 赤茯苓:滲濕健脾,導水濕從小便出,與燥濕藥協同「分消」痰飲。
行氣破滯藥群
- 青皮、陳皮、枳殼、桔梗、檳榔、大腹皮:多層次調暢氣機:
- 青皮破肝鬱氣結,陳皮理脾肺之氣,枳殼寬胸下氣,桔梗宣肺開提,檳榔、大腹皮下氣行水,共解痰阻氣滯之痞滿。
- 青皮、陳皮、枳殼、桔梗、檳榔、大腹皮:多層次調暢氣機:
溫中散寒設計
- 乾薑、高良薑(巴豆製):乾薑溫中陽,高良薑經巴豆炒製後增強散寒消積之效,專攻寒飲冷積。
- 縮砂仁、白扁豆:醒脾化濕,兼顧中焦運化。
動態加減邏輯
- 怔忡驚悸:加菖蒲、遠志,化痰開竅以寧心神。
- 失眠夢遺:酸棗仁、龍骨養心安神,朱砂衣鎮靜,搭配麥門冬湯滋陰清心,反映「痰祛神自安」思路。
丸劑製法深意
- 神曲、麥糵生薑汁糊丸:強化消食導滯、和胃止嘔之效,生薑湯送服更助藥力散寒化痰。
全方特點
以「溫化行消」為主軸,痰飲與氣滯並治,寒濕同調,針對痰飲停聚中上二焦、阻礙氣機之證。結合加減法,可靈活應對痰飲衍生的多種變證,體現「病痰飲者,當以溫藥和之」的經典原則。
傳統服藥法
天南星4兩,半夏(2味同銼細,以生薑自然汁浸1宿,同薑汁慢火炒乾為度)4兩,青皮(湯浸,去白)4兩,陳皮(湯浸,去白)4兩,紫蘇子4兩,赤茯苓4兩,枳殼(湯浸,去瓤,麩炒)4兩,桔梗(炒)4兩,檳榔2兩,乾薑(炮)2兩,高良薑(銼細,同巴豆14粒捶碎,同炒焦黃色,用紙包定,安土地上候冷,去巴豆)2兩,縮砂仁2兩,白扁豆2兩,大腹皮(蜜炙)2兩。
心痹,怔忪驚悸,加石菖蒲4兩,遠志(去心)2兩;夜不得眠,夢泄,白濁,加酸棗仁、龍骨各2兩,用朱砂為衣,參麥門冬湯送下。
上為細末,用神曲半斤,麥糵半斤,以生薑自然汁煮糊為丸,內不得著水,丸如梧桐子大。每服50-70丸,以生薑湯送下,不拘時候。
注意事項及副作用
本方有燥烈之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...
