方劑組成解釋
除穢四物湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,調和氣血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。除穢四物湯主要用於治療婦科疾病,而當歸的補血活血作用有助於改善女性氣血虛弱、經期不調等問題,為藥方發揮療效提供基礎。
- 引藥入血,增強藥效:當歸性溫,藥性平和,可以引導其他藥物更好地進入血液循環,發揮藥效。除穢四物湯中其他藥物,如川芎、赤芍等,也具有活血化瘀的作用,當歸的加入可以促進這些藥物更有效地作用於病竈,達到更好的治療效果。
除穢四物湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 川芎具有活血化瘀、行氣止痛的功效。除穢四物湯主要針對婦科瘀血阻滯所致的疾病,川芎能促進血液循環,改善局部微循環,有助於清除瘀血,緩解疼痛。
- 升陽舉陷: 川芎性溫,能升陽舉陷,使氣血運行通暢。對於一些氣血運行不暢,導致的頭暈目眩、面色蒼白等症狀,川芎能起到調節氣血,改善循環的作用,進一步提升藥效。
除穢四物湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解瘀血,調和氣血: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,可以緩解因感染或其他原因導致的瘀血,並調和氣血,促進血液循環,有利於清除體內的毒素和污穢之物。
- 保護脾胃,增強抵抗力: 白芍還能健脾胃,增強抵抗力,減少因感染引起的脾胃虛弱,有助於提升機體的免疫功能,更好地抵抗病邪的侵襲。
總體而言,白芍的加入,可以協同其他藥物,發揮更好的除穢功效,同時保護機體,促進康復。
除穢四物湯中加入檳榔,主要基於以下兩個原因:
- 驅蟲消積:檳榔味苦性溫,入脾胃經,具有驅蟲消積的功效。此方用於治療脾胃濕熱、積滯不消所致的腹脹、腹痛、消化不良等症狀,檳榔可助於驅除腸道寄生蟲,並促進食物消化,改善脾胃功能。
- 燥濕化痰:檳榔亦有燥濕化痰的作用。此方常用於治療痰濕阻滯、胸悶氣短等症狀,檳榔可協助排除痰濕,利於呼吸道通暢,改善氣喘咳痰等症狀。
因此,檳榔的加入有助於提升除穢四物湯的整體療效,達到驅蟲消積、燥濕化痰的目的。
除穢四物湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。方中加入半夏,旨在針對痰濁阻滯、氣機不利的情況,起到化痰止嘔、通暢氣機的作用。
- 配伍增效: 半夏與其他藥物配伍,能增強藥效。例如,半夏與茯苓、澤瀉等藥物合用,可加強利水滲濕的效果;與陳皮、生薑等藥物合用,可增強和胃止嘔的作用。
除穢四物湯中加入生薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔的作用。四物湯中含有當歸、川芎等藥材,性偏涼,容易造成脾胃虛寒,加入生薑可以溫暖脾胃,避免寒邪入侵。
- 調和藥性: 生薑可以調和四物湯中藥材的寒涼之性,避免藥性過於偏寒,對體質虛弱者造成負面影響。此外,生薑還能促進藥物的吸收和代謝,提高藥效。
除穢四物湯中加入乾薑,主要是為了溫經散寒,緩解寒邪所致的諸多症狀。
乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、回陽通脈的功效。四物湯本身偏涼,對於寒凝血瘀、體質虛寒者,可能造成寒邪內侵,加重病情。而乾薑的溫性可中和四物湯的寒涼之性,避免寒邪侵襲,同時促進氣血流通,改善寒凝血瘀的狀況。
因此,除穢四物湯中加入乾薑,可以溫經散寒,促進氣血運行,改善寒邪所致的各種症狀,達到更好的治療效果。
除穢四物湯中加入桔梗,主要有以下兩大原因:
- 宣肺利咽:桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳之效。除穢四物湯主要用於治療痰熱壅肺、咳嗽氣喘、咽喉腫痛等症,桔梗可幫助宣通肺氣,使痰液易於排出,緩解咽喉腫痛,改善呼吸道症狀。
- 升提中氣:桔梗能升提中氣,利於津液上輸,使肺氣宣暢。除穢四物湯常與其他藥物配伍,運用其升提中氣的作用,有助於藥力上達肺部,加強治療效果。
除穢四物湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 行氣解鬱:枳殼味苦性寒,入肝脾經,具有行氣解鬱、消積化痰之效。婦女產後常有氣血瘀滯、肝氣鬱結之症,枳殼能疏肝理氣,促進氣血運行,使瘀血消散,緩解產後腹痛、惡露不淨等症狀。
- 消食化積:枳殼亦能消食化積,對於產後因飲食不當或脾胃虛弱導致的消化不良、食積腹脹等症狀也有一定的緩解作用。
總之,枳殼在除穢四物湯中,主要起到行氣解鬱、消食化積的作用,有助於產後婦女恢復健康。
「除穢四物湯」方中加入青皮,主要有兩方面原因:
- 理氣解鬱,行氣消滯: 青皮性辛溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、消食化滯的功效。方中加入青皮,能疏肝理氣,消除因氣滯血瘀所致的穢濁之氣,使氣血流通,達到淨化身體的目的。
- 配合四物湯,活血化瘀: 除穢四物湯以四物湯為基礎,加入青皮等藥材,旨在改善血瘀症狀。青皮能行氣活血,配合四物湯的補血活血功效,能更有效地促進血液循環,排除瘀血,達到除穢淨化的目的。
「除穢四物湯」中包含金沸草,主要基於其獨特的藥性與功效:
- 清熱解毒: 金沸草性寒,味苦,能清熱解毒,針對外感熱毒所致的發熱、口渴、咽痛、瘡瘍等症狀,具有良好的療效。此藥性與四物湯中其他藥材相輔相成,增強清熱解毒功效,更能有效去除體內穢邪。
- 涼血止血: 金沸草亦具涼血止血之效,對於熱毒壅盛、血熱妄行所致的吐血、衄血、尿血等症狀,能起到止血功效,配合四物湯中的當歸、川芎等藥材,更能有效改善血液循環,達到涼血止血的效果。
總體而言,金沸草的加入,不僅增強了「除穢四物湯」的清熱解毒功效,更能輔助涼血止血,全面提升藥方療效,使其更能有效清除體內穢邪,恢復健康。
除穢四物湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾,行氣化濕:陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。四物湯滋陰補血,易於寒凝血瘀,加入陳皮可行氣活血,促進藥效發揮,避免滋膩礙胃。
- 調節脾胃,防止藥物副作用:四物湯偏於滋補,容易造成脾胃虛弱,出現腹脹、便溏等症狀。陳皮可健脾和胃,調節脾胃功能,避免藥物副作用,使藥效更佳。
因此,陳皮在除穢四物湯中扮演著重要的角色,既能增強藥效,又能預防副作用,是不可或缺的藥材。
除穢四物湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 理氣止痛,行氣導滯: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、大腸經,具有行氣止痛、健脾消食、燥濕止瀉等功效。方中加入木香,能理氣止痛,解除因穢濁阻滯所致的腹痛、腹脹等症狀,促進腸胃蠕動,幫助排出穢濁之物。
- 疏肝解鬱,調和氣血: 木香還具有疏肝解鬱的功效,可以緩解因穢濁積聚而導致的肝氣鬱結,情緒不暢等症狀。通過疏肝解鬱,調和氣血,進一步促進機體恢復正常功能。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
除穢四物湯主治「胃氣不和,生嘔,不進飲食,無物吐出者」。此症屬脾胃氣機失調,胃氣上逆而致嘔惡,但因「無物吐出」,提示嘔逆非因實邪積滯(如食滯、痰飲),而偏重於氣機壅滯或寒凝所致的功能紊亂。其病機核心在於:
- 胃氣上逆:胃失和降,氣逆作嘔。
- 氣滯寒凝:可能兼夾寒邪或氣滯,導致脘悶不食。
- 肝脾不調:若嘔逆與情緒相關,可能涉及肝鬱乘脾。
方名「除穢」寓指清理中焦穢濁之氣,「四物」非典型四物湯(當歸、川芎、白芍、熟地),而是以當歸、川芎、白芍為主,另配理氣和胃之品,共調氣血與中焦。
組成邏輯與治療原理
1. 調和氣血,奠定基礎
- 當歸身(酒洗)、南芎(川芎)、白芍(酒炒):
- 此三藥為「四物湯」去熟地之變方,取其養血和血之功,兼能柔肝(白芍)、行氣(川芎),緩解肝鬱乘胃之嘔逆。
- 酒製加強溫通行散之效,契合胃寒氣滯病機。
2. 理氣降逆,和胃止嘔
- 半夏(薑汁炒)、陳皮、青皮、枳殼、青木香:
- 半夏配生薑(方中生薑三片)為經典止嘔組合,化痰降逆;薑製更增溫中止嘔之效。
- 陳皮、青皮、枳殼協同疏理中焦氣滯,破滯寬中,治脘悶不食。
- 青木香行氣止痛,助解胃氣壅滯。
3. 溫中化痰,宣通氣機
- 乾薑(炒):溫中散寒,治胃寒氣逆,與半夏、生薑協同加強溫胃止嘔。
- 檳榔:下氣破滯,消積行水,助降胃氣並祛潛在濕濁。
- 桔梗、金沸草(旋覆花):
- 桔梗宣肺氣,提壺揭蓋以助中焦氣機升降;
- 金沸草(旋覆花)降氣化痰,與半夏共治胃氣上逆。
4. 配伍特點
- 升降並用:桔梗(升)配旋覆花、檳榔(降),調節氣機升降。
- 氣血同調:養血藥(當歸、白芍)與理氣藥(枳殼、青皮)並用,解肝脾不和。
- 溫通為主:乾薑、半夏、生薑溫中,契合寒滯病機。
綜合功效推論
此方通過:
- 理氣降逆:直接止嘔,恢復胃氣和降。
- 溫中散寒:化解寒凝氣滯,改善胃納不佳。
- 調和肝脾:養血行氣,預防肝鬱犯胃。
適用於氣滯偏寒之輕度嘔逆(無物吐出)、脘悶納呆,尤其兼見血虛或肝鬱傾向者。
傳統服藥法
當歸身(酒洗)1錢,南芎5分,白芍(酒炒)1錢,檳榔7分,半夏(湯泡,薑汁炒)1錢,乾薑(炒)5分,桔梗5分,枳殼(去瓤,麩炒)7分,青皮(去瓤)7分,金沸草5分,陳皮1錢,青木香5分。
上銼。
加生薑3片,水煎服,不拘時候。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
除穢四物湯, 出處:《魯府禁方》卷三。 組成:當歸身(酒洗)1錢,南芎5分,白芍(酒炒)1錢,檳榔7分,半夏(湯泡,薑汁炒)1錢,乾薑(炒)5分,桔梗5分,枳殼(去瓤,麸炒)7分,青皮(去瓤)7分,金沸草5分,陳皮1錢,青木香5分。 主治:胃氣不和,生嘔,不進飲食,無物吐出者。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...