方劑組成解釋
撞氣散中包含高良薑,主要是利用其辛溫燥烈的特性,以達到以下目的:
- 溫中散寒:高良薑性溫,能溫暖脾胃,散寒止痛,對於因寒氣入侵而導致的胃脘疼痛、腹痛、嘔吐等症狀有緩解作用。
- 理氣止痛:高良薑辛散,能行氣活血,止痛消腫。對於氣滯血瘀引起的疼痛,例如胸悶、腹脹、胃痛等,具有良好的緩解效果。
因此,高良薑在撞氣散中發揮着溫中散寒、理氣止痛的作用,有助於改善因寒氣入侵和氣滯血瘀所引起的各種症狀。
撞氣散中加入乾薑,主要考量其以下兩個原因:
- 溫中散寒,回陽救逆:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆的功效。對於因寒邪侵襲而導致的氣機阻滯,如胸悶、腹痛、嘔吐、四肢厥冷等症狀,乾薑可以起到溫煦脾胃,驅散寒邪,恢復氣機的作用。
- 助藥力,增強療效:乾薑的溫性可以促進其他藥物的吸收和發揮作用,起到助藥力的作用。例如,一些寒涼性的藥物,可能需要乾薑來溫和其寒性,避免寒涼過度而損傷陽氣。
撞氣散中包含半夏,主要原因有二:
- 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,歸脾、胃經,具有降逆止嘔之功效。撞氣散主要用於治療胸悶氣逆、嘔吐呃逆等症,半夏可以降氣止嘔,緩解氣逆上衝所致的胸悶、嘔吐等不適。
- 化痰止咳: 半夏具化痰止咳之效。對於痰多咳嗽的患者,半夏可以化痰利氣,有助於排出痰液,緩解咳嗽症狀。
總之,半夏在撞氣散中起到降逆止嘔、化痰止咳的作用,與方劑整體治療目的相契合。
撞氣散中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有行氣解鬱、消食化積、止痛的功能。撞氣散常用於治療胸悶氣滯、脘腹脹痛、消化不良等症,青皮可助於疏通氣機,緩解疼痛。
- 理氣和胃: 青皮還具有理氣和胃的作用,能促進消化,消除胃脹,緩解胃痛。撞氣散中的其他藥材,如枳實、厚朴等,同樣具有理氣消食的功能,青皮與之搭配,相輔相成,加強了方劑的理氣和胃功效。
撞氣散方劑中包含陳皮,主要原因有二:
- 行氣消脹: 陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經,具有行氣消脹、健脾和胃的功效。撞氣散主要用於治療胸悶氣脹、胃脘脹痛等症,陳皮能疏肝理氣,行氣消脹,幫助解除胸悶氣脹的症狀。
- 燥濕化痰: 陳皮還有燥濕化痰的功效。撞氣散中常配合其他化痰止咳藥物,陳皮能起到協同作用,促進痰液排出,緩解咳嗽痰多等症狀。
撞氣散中加入巴豆,主要是利用其瀉下的功效。巴豆味辛、性熱,具有峻下逐水、消腫止痛之效。當患者出現氣滯痰阻、脘腹脹滿、便祕不通等症狀時,以巴豆作為峻下藥,可迅速瀉下腸胃積滯,通利氣機,消散痰飲,達到治療目的。
然而,巴豆藥性猛烈,使用需謹慎,需在醫師指導下服用,不可自行服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
撞氣散方劑分析
一、傳統古代功效主治
撞氣散主治「一切痰積心痛不可忍者」,意指因痰濕積滯、氣機壅塞所致的心胸劇痛。此處「心痛」並非現代醫學的心臟疾病,而是泛指胸膈、胃脘部位的絞痛或脹悶,多與痰飲、氣滯、寒凝相關。
二、組成與邏輯分析
方劑由六味藥組成,以溫散痰積、行氣破滯為主,其配伍邏輯如下:
溫中散寒(主攻寒痰)
- 生良薑、炮乾薑:
二者均性溫辛熱,生良薑偏於散寒止痛,炮乾薑長於溫中化飲,合用以驅散中焦寒濕,化解痰飲凝滯。
- 生良薑、炮乾薑:
化痰降逆(主攻痰積)
- 半夏(作曲用):
半夏為化痰要藥,製成曲後更增消食導滯之效,善治痰濕停聚所致的痞滿嘔逆。
- 半夏(作曲用):
行氣破滯(主攻氣結)
- 青皮、陳皮(不去白):
青皮破氣力強,專攻肝脾氣滯;陳皮理氣健脾,兼能化痰。二者保留白皮(內層橘白),緩和峻烈之性,避免過度耗氣。 - 巴豆(妙用炒製):
巴豆峻下冷積,與青陳皮同炒後棄去,取其辛烈之氣以增強行氣破結之效,卻避其瀉下傷正之弊。
- 青皮、陳皮(不去白):
劑型輔助
- 生薑汁糊丸:
生薑汁既能增強溫中止嘔之效,又可緩解半夏毒性。丸劑緩攻,適合痰積漸消。 - 生薑湯送服:
助藥力直達中焦,協同諸藥溫通行散。
- 生薑汁糊丸:
三、治療原理推論
此方針對「痰積氣滯夾寒」的核心病機,通過以下途徑作用:
- 溫化寒痰:
薑、半夏溫散中焦寒濕,溶解痰飲膠結。 - 開鬱破氣:
青陳皮聯用,佐以巴豆炒製後的殘存藥性,破除氣機壅塞,緩解劇痛。 - 導滯通絡:
間接利用巴豆的辛熱走竄之性,疏通痰氣互結之絡脈。
四、適用病症延伸
除原文所述痰積心痛外,推測亦可應用於:
- 寒痰阻胃:脘腹冷痛、嘔吐清水。
- 氣滯痞滿:胸膈脹悶、噯氣不舒。
此方特點在「撞氣」之名,強調以溫通猛藥「撞開」痰氣膠固之勢,然須辨證為實寒痰積方可投用。
傳統服藥法
良薑(生)1兩,乾薑(炮)1兩,半夏2兩(作曲用),青皮(不去白)1兩,陳皮(不去白)1兩,巴豆14個(去皮,同青陳皮炒巴豆令黃色,去巴豆)。
上為細末,生薑汁糊為丸,如梧桐子大。
每服20-30丸,食前煎生薑湯送下。
注意事項及副作用
本方有破氣破血之弊,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
撞氣散, 出處:《雞峰》卷十一。 組成:良薑(生)1兩,乾薑(炮)1兩,半夏2兩(作曲用),青皮(不去白)1兩,陳皮(不去白)1兩,巴豆14個(去皮,同青陳皮炒巴豆令黃色,去巴豆)。 主治:一切痰積心痛不可忍者。
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