方劑組成解釋
胡椒理中丸中加入胡椒,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,理氣止痛:胡椒性溫熱,入脾胃經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。對於脾胃虛寒、寒邪阻滯所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀,胡椒能起到溫暖脾胃、驅寒止痛的作用。
- 增強藥效:胡椒辛辣,能促進藥物吸收,提高藥效。在理中丸中,胡椒可以促進其他藥材的藥效發揮,使其更好地達到治療目的。
胡椒理中丸中加入蓽茇,主要考量以下兩點:
- 溫中散寒,理氣止痛:蓽茇性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。對於脾胃虛寒,寒邪阻滯所致的脘腹冷痛、腹瀉、嘔吐等症狀,蓽茇可以起到溫中散寒,緩解疼痛的作用。
- 助藥力,增強療效:蓽茇的辛散之性,可以促進藥物氣血運行,有利於其他藥物的吸收和發揮作用。胡椒理中丸中其他藥材如乾薑、肉桂、炙甘草等,也具有溫中散寒的功效,蓽茇的加入可以增強這些藥材的療效,達到更好的治療效果。
胡椒理中丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔、回陽的功效。理中丸主治脾胃虛寒,脘腹冷痛,食少便溏等症,乾薑可溫暖脾胃,驅散寒邪,改善脾胃功能。
- 助藥力:乾薑可引導藥性直達病所,增強藥效。胡椒理中丸中其他藥物如白朮、茯苓等,多偏於健脾燥濕,乾薑的溫散之性可助其藥力更好地發揮作用,提高藥效。
胡椒理中丸的組成中,加入款冬花,主要基於以下原因:
- 緩解胸悶氣喘:款冬花性溫,入肺經,具溫肺化痰、止咳平喘之效。胡椒理中丸以溫中散寒為旨,加入款冬花可增強其溫肺止咳之功,緩解因脾胃虛寒導致的胸悶氣喘。
- 促進藥物吸收:款冬花具促進藥物吸收的作用,有助於胡椒理中丸中其他藥材的吸收利用,發揮更好的治療效果。
胡椒理中丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:胡椒理中丸方中,以胡椒、乾薑等辛溫燥烈之品為主,易傷脾胃。甘草味甘性平,入脾胃經,能緩和藥性,避免辛燥之氣傷及脾胃,使藥物更平和地作用於人體。
- 增強補中益氣功效:甘草性平,味甘,有補脾益氣、和中緩急之功效,與胡椒、乾薑等藥物配合,可以更好地補益脾胃,增強藥效,達到理氣健脾、溫中散寒的作用。
胡椒理中丸中加入橘皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾:橘皮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。與胡椒、乾薑等藥材配合,可溫中散寒,理氣和胃,改善脾胃功能,增強消化吸收能力。
- 和胃降逆:橘皮能降逆止嘔,對於脾胃虛寒、寒氣上逆所致的噁心、嘔吐等症狀有緩解作用。與理中丸中其他藥材配合,可調節脾胃氣機,消除胃寒,達到和胃降逆的效果。
胡椒理中丸中加入高良薑,主要出於以下兩個原因:
- 溫中散寒,和胃止嘔: 高良薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、和胃止嘔的作用。胡椒理中丸主治脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,而高良薑可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解嘔吐症狀,提升藥效。
- 協調藥性,增強療效: 高良薑與方中其他藥材如胡椒、乾薑等,互相配合,相輔相成。高良薑的溫性可調節其他藥材的寒性,使藥性更加溫和,更易於脾胃吸收,進而提高藥效。
胡椒理中丸中加入細辛,主要基於以下兩點:
- 溫散寒邪: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫肺散寒、祛風止痛之效。理中丸旨在溫中散寒、理氣和胃,細辛的溫散之性可以加強理中丸溫中散寒的作用,助其驅散寒邪,改善因寒邪侵襲導致的胃寒、腹痛、嘔吐等症狀。
- 芳香開竅: 細辛氣味芳香,能開竅醒神,有助於緩解寒邪入侵造成的頭昏腦脹、精神不振等症狀,提升藥效。
胡椒理中丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,燥濕化痰:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕化痰之功效,能改善脾胃虛弱、消化不良、痰濕阻滯等症狀。胡椒理中丸主要用於治療寒濕中氣不足所致的脘腹冷痛、食少便溏等症,白朮的加入能起到溫中健脾、消食化痰的作用,與方中其他藥物相輔相成。
- 配伍增效:白朮與方中其他藥物如乾薑、附子等配伍使用,能增強溫中散寒、健脾益氣的效果。白朮性溫燥濕,可防止乾薑、附子溫燥傷津,同時也能幫助其他藥物更好地發揮作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「胡椒理中丸」之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「肺胃虛寒,氣機壅滯」之證,涵蓋以下病機與症狀:
- 寒邪內盛:因肺胃陽氣虛弱,寒凝氣滯,導致「胸膈噎悶、腹脅滿痛、嘔吐痰水」。
- 氣逆不降:寒性收引,氣道不利,引發「咳嗽喘急、逆氣虛痞、迫塞短氣」。
- 運化失職:脾胃虛寒,納腐無力,故「不能飲食」,水濕停聚成痰而「嘔吐痰水不止」。
整體以「溫中散寒、降逆化痰、宣通氣機」為核心,緩解寒凝與氣滯共病之證。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物配伍分析
溫中散寒:
- 胡椒、蓽茇:辛熱走竄,直入脾胃,散寒止痛,為君藥。
- 乾薑、高良薑:溫守中焦,助陽化飲,兼止嘔逆,為臣藥。
- 細辛:散寒通絡,上宣肺氣,下暖腎氣,助寒邪外透。
健脾燥濕:
- 白朮(重用5兩):健脾益氣,燥濕利水,標本兼顧。
- 甘草(炙):甘溫補中,調和諸藥,兼緩辛烈之性。
理氣化痰:
- 橘皮:辛溫理氣,燥濕化痰,解胸膈痞滿。
- 款冬花:溫潤止咳,降逆肺氣,針對寒咳喘促。
蜜丸緩圖:
- 煉蜜和丸,既制約辛熱藥之燥烈,又延長藥效,漸消緩散寒凝。
(二)方劑作用原理
- 溫補結合:以辛熱藥散寒治標,白朮、甘草補益治本,契合「虛寒」病機。
- 肺胃同調:款冬花、細辛宣肺止咳,配合脾胃藥,共解「肺胃氣逆」。
- 氣血並行:橘皮理氣,蓽茇、胡椒活血散滯,改善「滿痛痞塞」。
(三)配伍特點
- 辛熱主導:八味藥性偏溫,集中火力攻逐寒邪。
- 動靜相宜:白朮、甘草之守,配合椒、姜之走,避免溫燥耗氣。
總結:此方以「溫中散寒」為根,「降逆化痰」為輔,針對肺胃虛寒、氣滯痰阻之證,體現「寒者熱之」「結者散之」的治療思路。
傳統服藥法
胡椒4兩, 蓽茇4兩, 乾薑4兩, 款冬花4兩, 甘草(炙)4兩, 橘皮4兩, 高良薑4兩, 細辛4兩, 白朮5兩。
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。
每服5丸,日2次。
忌桃李、雀肉、生菜、海藻、菘菜。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷陰耗陽。
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胡椒理中丸, 出處:《外台》卷九引《古今錄驗》。 組成:胡椒4兩,蓽茇4兩,乾薑4兩,款冬花4兩,甘草(炙)4兩,橘皮4兩,高良薑4兩,細辛4兩,白朮5兩。 主治:肺胃虛寒,氣不宣通,咳嗽喘急,逆氣虛痞,胸膈噎悶,腹脅滿痛,迫塞短氣,不能飲食,嘔吐痰水不止。
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