方劑組成解釋
透水散中包含石葦,主要是利用其利水消腫、清熱解毒的功效。
石葦性寒,味苦,入肺、膀胱經。其利水消腫之效,可通利水道,消散水腫,適用於水濕停滯、小便不利等症。同時,石葦亦具清熱解毒之效,能清熱解毒,涼血止血,對於濕熱蘊結、瘡瘍腫毒等症亦有較好療效。
因此,透水散中加入石葦,一方面可促進水液代謝,利水消腫;另一方面亦可清熱解毒,輔助主藥,達到更佳的治療效果。
透水散中包含木通,主要是因為木通具有利水消腫的功效。
木通味甘性寒,入膀胱、腎經,能清熱利水,通淋止痛。其利水功效主要針對濕熱蘊結,小便不利,水腫脹滿等症狀。
透水散的組成,主要針對水濕內停,小便不利等症狀,而木通的利水消腫功效,正好可以配合其他藥材,達到通利水道,消腫止痛的效果。
透水散中包含大黃,主要基於以下兩個原因:
- 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,入大腸經,具有瀉熱通便的功效。透水散主治水腫,其病機常伴有濕熱內停,阻礙水液運行。大黃可瀉熱通便,促進水液代謝,利水消腫。
- 引藥下行:大黃質地重,性寒,可引其他藥物下行,直達病竈。透水散中其他藥物如茯苓、豬苓等,具有利水滲濕之效,大黃可引導這些藥物下行,增強其利水效果,從而達到治療水腫的目的。
透水散中加入芒硝,主要基於以下兩個原因:
一、利水消腫:芒硝性寒,味鹹,入膀胱經,具有強力利水消腫的功效。對於水腫、腹水、痰飲等症,能有效排除體內積水,達到消腫止痛之效。
二、軟堅散結:芒硝性滑,能潤滑腸道,促進糞便排出,同時能軟化堅硬的腫塊,對於痰核、瘰癧等症,具有軟堅散結的功效。
綜上所述,芒硝在透水散中發揮着重要的利水消腫和軟堅散結的作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。
透水散中加入橘皮,主要基於以下兩點原因:
一、利水消腫: 橘皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣化痰、健脾燥濕、疏肝解鬱的功效。其所含揮發油能促進體液循環,利水消腫,並有助於改善水腫、腹脹等症狀。
二、行氣止痛: 透水散主要用於治療水腫、腹脹、胸悶等症,而橘皮的理氣作用能促進氣血流通,緩解胸悶氣滯,並有助於消除因氣滯水停引起的疼痛。
綜上所述,橘皮在透水散中發揮利水消腫、行氣止痛的作用,有助於整體療效的提升。
透水散方中包含牽牛子,主要原因如下:
- 瀉水消腫: 牽牛子性寒,味苦,入肺、大腸經,具有瀉水消腫之效。對於水腫、腹水、小便不利等症狀,可發揮利水消腫作用。
- 通便排毒: 牽牛子還具有通便作用,能促進腸道蠕動,排除體內毒素,配合其他藥材,有助於消除水腫、改善濕熱內蘊的病症。
透水散方中,牽牛子與其他藥材配伍,可發揮協同作用,達到治療水腫、濕熱等病症的效果。
透水散中包含檳榔,主要基於其以下兩個作用:
- 利水消腫:檳榔味苦辛、性溫,入脾、胃經,具有行氣利水、消腫止痛的功效。對於水腫、腹水等症狀,檳榔能促進體內水分代謝,有助於消腫利水。
- 驅蟲止痛:檳榔有驅除腸道寄生蟲的作用,能有效治療蟲積腹痛、腹脹等症狀。此外,檳榔也具有消炎止痛的功效,可緩解因寄生蟲引起的腹痛。
因此,透水散中加入檳榔,可以綜合發揮其利水消腫、驅蟲止痛的功效,達到治療水腫、腹痛等症狀的目的。
透水散中包含滑石,主要因其具備以下兩點功效:
- 利水滲濕:滑石性滑潤,能利水滲濕,通利水道,對於水濕停滯所致的濕熱、水腫等症狀,具有良好的治療效果。
- 清熱解毒:滑石性寒,能清熱解毒,對於因濕熱蘊結所致的發熱、口渴、小便不利等症狀,亦能起到一定緩解作用。
因此,滑石在透水散中,能發揮利水滲濕、清熱解毒的功效,配合其他藥物,達到治療水濕停滯、濕熱蘊結等疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
透水散方劑分析
一、傳統古代功效主治 透水散主治「小便不通,腸腹急滿」,其病機屬濕熱蘊結下焦,水液代謝失常,導致膀胱氣化不利,腸腑氣機壅滯。臨床表現為小便癃閉、小腹脹滿疼痛、大便不暢等症,甚或兼見口乾苦、舌紅苔黃膩、脈滑數等濕熱之象。此方通過清利濕熱、通淋逐水、行氣導滯,使水道通暢,腑氣得降。
二、組成邏輯與治療原理 本方以「清熱利濕、通腑逐水」為核心,藥物配伍層次分明:
清熱通淋藥群
- 瞿麥、石韋、滑石:為利水通淋要藥。
- 瞿麥苦寒,專清膀胱濕熱,破血利竅;
- 石韋上清肺熱(提壺揭蓋)、下利膀胱,兼能涼血;
- 滑石性滑利竅,清解暑濕,三藥協同開水道之閉塞。
- 瞿麥、石韋、滑石:為利水通淋要藥。
瀉下逐水藥群
- 川大黃、川消(芒硝)、牽牛子:峻下熱結,軟堅散瘀。
- 大黃瀉腸腑濕熱,活血通經;
- 芒硝軟堅潤燥,助大黃攻下;
- 牽牛子瀉水下氣,消腫滿,針對「腸腹急滿」之標急。
- 川大黃、川消(芒硝)、牽牛子:峻下熱結,軟堅散瘀。
行氣導滯藥群
- 檳榔、陳橘皮:調氣機以助水行。
- 檳榔降氣破滯,通利三焦;
- 陳皮理氣健脾,防苦寒傷中,二者使「氣行則水行」。
- 檳榔、陳橘皮:調氣機以助水行。
通絡利竅藥
- 木通:上通心火,下導小腸,分清別濁,協同諸藥引濕熱從小便而出。
三、配伍特點與治療原理
- 「二便分消」:大黃、芒硝通腑瀉濁(從後陰出),瞿麥、滑石利竅通淋(從前陰出),符合「濕熱交結,當分消走泄」之則。
- 「氣水並調」:行氣藥助水濕運化,避免單純攻利傷正。
- 「標本兼顧」:既解小便閉、腹滿之標,又清濕熱瘀結之本。
此方適用於濕熱壅盛、二便不利之實證,通過多途徑分消濕邪,體現「通則不痛」的治療思路。
傳統服藥法
蘧麥1兩,石韋3兩(去毛),木通3分(銼),川大黃1兩(銼碎,微炒),川消1兩,陳橘皮3分(湯浸,去白瓢,焙),牽牛子半兩(微炒),檳榔1兩,滑石半兩。
上為粗散。
每服4錢,以水1中盞,煎至6分,去滓,食前溫服。
注意事項及副作用
本方具有較強的通利水道作用,因此,服用本方期間應注意多喝水,以免引起脫水。此外,本方含有大黃、芒硝等成分,有刺激性,因此,腸胃虛弱、孕婦、小孩等人群不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
透水散, 出處:《聖惠》卷五十八。 組成:蘧麥1兩,石韋3兩(去毛),木通3分(銼),川大黃1兩(銼碎,微炒),川消1兩,陳橘皮3分(湯浸,去白瓢,焙),牽牛子半兩(微炒),檳榔1兩,滑石半兩。 主治:小便不通,腸腹急滿。
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