急治木通湯

急治木通湯

JI ZHI MU TONG TANG | 更多圖表

出處典籍:《葛崖尊生》卷十三

熱性指數

0

寒性指數

46

熱/寒比例

極寒 (0.02)

複方歸經比例

膀胱經 22%
腎經 16%
肺經 16%
胃經 16%
大腸經 9%
心經 6%
脾經 6%
小腸經 6%
膀胱經
腎經
肺經
胃經
大腸經
心經
脾經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

急治木通湯中包含木通,主要基於以下兩點原因:

  1. 通利水道,消腫止痛: 木通味甘性寒,入膀胱經,具有清熱利水、通淋止痛之效。急治木通湯旨在治療水腫、小便不利等症,而木通的利水通淋之性,能有效排出體內水液,緩解水腫,並有助於消除疼痛。
  2. 配合其他藥材,增強療效: 急治木通湯中,其他藥材如車前子、滑石等,亦具利水消腫作用。木通與這些藥材相配伍,可增強利水通淋之效,共同達到治癒疾病的目的。

因此,木通是急治木通湯中不可或缺的藥材,其利水通淋之性與其他藥材相輔相成,共同發揮治療水腫、小便不利等症的功效。

急治木通湯中加入滑石,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕: 滑石性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛之功效。木通本身亦有清熱利濕作用,滑石的加入可增強此功效,促進體內濕熱的排出。
  2. 通利水道: 木通善於通利水道,滑石則能利水滲濕,二者相輔相成,可加速體內水液的流通,改善因濕熱阻滯導致的尿路不暢、小便不利等症狀。

急治木通湯中加入牽牛子,主要是利用其瀉下通便的功效,配合方中其他藥材,達到利水消腫、通絡止痛的治療目的。

牽牛子性寒,味苦,入肝、腎經,具有瀉下通便、消腫止痛之效。當體內水液停滯,導致水腫、疼痛時,牽牛子能促進腸道蠕動,排出積水,減輕水腫和疼痛,配合木通、車前子等利水藥,加強利水消腫效果。此外,牽牛子亦有助於疏通經絡,緩解因水腫引起的疼痛。

中藥方證辨證推理


主治功效


急治木通湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「便不通,腹痛不可忍」,屬中醫「關格」「便閉」範疇,常見於實熱或濕熱壅滯下焦,導致氣機不通、腑氣不降。臨床表現以腹脹痛劇烈、大便燥結或小便不利為主,病勢急迫,故方名「急治」,意在通利二便、速解痛楚。


二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物配伍與功效

  • 木通(5分)
    性味苦寒,歸心、小腸、膀胱經,能清熱利尿、通血脈。《藥性論》載其「主利五淋,治小便赤澀」,此處用於通利水道,導濕熱從小便而出,緩解下焦壅滯。

  • 滑石(5分)
    甘淡寒,歸胃、膀胱經,擅清熱滲濕、滑竅通淋。《本草綱目》稱其「滑以利諸竅,通壅滯」,與木通協同增強利尿功效,並藉其滑利之性潤腸通便。

  • 牽牛頭末(2錢5分)
    即牽牛子(黑丑/白丑)研末,苦寒有毒,歸肺、腎、大腸經,為峻下逐水藥。《本草正》言其「走氣分,通三焦,達命門,逐積聚」,此方重用其「頭末」(藥性更銳),攻逐腸中積滯,通大便而瀉實熱,緩解腹痛。

  • 燈心、蔥白(引藥)

    • 燈心:甘淡微寒,清心降火,導熱下行,助木通、滑石利尿。
    • 蔥白:辛溫通陽,《本草經疏》謂其「發汗解肌,通上下陽氣」,此處取其宣通氣機、溫行藥勢,緩解寒涼藥過伐之弊。

2. 組方邏輯與治療原理

此方以「通利二便」為核心,運用「上下分消」之法:

  • 攻下通腑:牽牛子瀉大腸積滯,開結通便,直折腹痛之標。
  • 利水滲濕:木通、滑石引濕熱從小便而解,與牽牛子形成「前後二陰分消」之勢,減輕腸道壓力。
  • 氣機調暢:蔥白通陽,燈心導熱,助藥力周行,避免氣滯水停。

全方側重「瀉實」,針對濕熱或實邪壅塞所致的急症,通過瀉下與利尿並行,迅速疏通腑氣,使邪有出路,腹痛自止。


三、配伍特點與臨床思路

  1. 峻藥輕用:牽牛子雖為峻下藥,但用量僅2錢5分,配伍滑石、木通稀釋其毒性,體現「急治緩攻」之巧。
  2. 雙向通利:不獨攻大便,兼利小便,符合「腑以通為補」原則,避免單一瀉下耗傷津液。
  3. 佐製得宜:蔥白辛溫反佐,防寒涼冰伏氣機,燈心清熱護心,兼顧瀉實與護正。

此方適用於體實證急者,若辨證屬虛寒或津虧便燥,則非所宜。

傳統服藥法


木通5分,滑石5分,牽牛頭末2錢5分。
加燈心、蔥白,水煎服。

注意事項及副作用


急治木通湯性寒,脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


腹痛胰臟炎

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急治木通湯, 出處:《葛崖尊生》卷十三。 組成:木通5分,滑石5分,牽牛頭末2錢5分。 主治:便不通,腹痛不可忍。

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