通膈丸

通膈丸中包含大黃，主要基於以下兩點原因：

1. 瀉熱通便，消積化滯： 大黃味苦性寒，具有瀉熱通便、消積化滯之功效。通膈丸旨在治療胸膈滿悶、脘腹脹痛等症狀，而這些症狀往往與熱邪蘊積、氣機阻滯有關。大黃入藥，可以清熱瀉火，通利腸胃，有助於消除積滯，改善胸膈滿悶的症狀。
2. 引導藥力直達病所： 通膈丸中其他藥材如厚朴、枳殼等，具有理氣化痰、消食導滯之功效，但單獨使用可能難以達到最佳效果。大黃性寒，能引導其他藥力直達病所，促進藥效發揮，達到更好的治療效果。

通膈丸中加入牽牛子，主要基於以下兩點原因：

1. 瀉下通便，消積導滯： 牽牛子性寒，味苦，具有瀉下通便、消積導滯的功效。對於因濕熱阻滯、脾胃積滯導致的胸膈滿悶、脘腹脹痛、大便不通等症狀，牽牛子能有效促進腸胃蠕動，排除積滯，解除胸膈之阻。
2. 配合其他藥物，增強療效： 通膈丸中其他藥物如枳殼、厚朴等，也具有行氣消積、通暢氣機的作用。牽牛子與之相配伍，能加強瀉下通便的作用，促進腸胃氣機運行，共同達到治療胸膈滿悶、脘腹脹痛的功效。

通膈丸中包含木通，主要基於其利水通淋的功效。木通性寒味甘，入膀胱、腎經，具有通利水道、消腫止痛的功效。方中加入木通，有助於疏通經絡、利水消腫，以達到通膈止痛的效果。此外，木通還能清熱解毒，有助於改善因濕熱導致的胸悶、氣短等症狀。因此，木通在通膈丸中起到重要的作用，有助於通利水道、疏通經絡、清熱解毒，以達到治療目的。