方劑組成解釋
清濁飲中包含木通，主要原因有二：
- 利水通淋： 木通性寒，味甘苦，入膀胱經，具有利水通淋、清熱解毒的功效。清濁飲以清熱利濕、解毒排膿為目的，木通可有效清除體內濕熱濁毒，促進尿液排出，達到利水通淋的效果。
- 疏通水道： 木通具有通經絡、利水道的作用，可以促進體內水液的流通，有利於濕熱濁毒的排泄，達到清熱解毒、排膿止痛的效果。因此，木通在清濁飲中起著疏通水道，促進排泄，清除體內濕熱濁毒的作用。
清濁飲中包含滑石，主要原因如下：
- 利水滲濕： 滑石性寒滑，入膀胱經，具有利水滲濕之功。清濁飲用於治療濕熱蘊結、小便不利等症，滑石可助其利水排濕，將體內濁氣、濕熱排出體外，達到清熱利濕之效。
- 清熱解毒： 滑石亦有清熱解毒之效。對於濕熱蘊結所致的熱毒，滑石可起到清熱解毒的作用，輔助清濁飲更有效地清除體內熱毒，緩解症狀。
因此，滑石在清濁飲中可起到利水滲濕、清熱解毒的作用，配合其他藥材共同發揮療效，達到治療濕熱蘊結之目的。
清濁飲方劑中包含甘草，主要是基於以下兩點原因：
- 調和藥性: 甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。清濁飲常用於治療脾胃濕熱、寒熱錯雜等症，甘草可以調和藥性，避免藥物過於寒涼或燥熱，使藥效更加平和，更易被人體吸收。
- 補益脾氣: 甘草能補脾益氣，有助於脾胃運化，促進水液代謝。清濁飲往往針對脾胃虛弱、濕濁停滯導致的疾病，甘草可以補益脾氣，增強脾胃運化功能，利於濕濁排出體外，達到清熱利濕的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
清濁飲主治「赤白濁」，即古代所稱的淋濁病症，主要表現為小便混濁、赤白相兼（或偏赤、偏白），或伴有排尿不暢、灼熱感等。此類症狀多因濕熱下注膀胱，導致氣化不利、清濁不分所引起。
- 赤濁：多與心火下移或濕熱蘊結膀胱，灼傷血絡有關，小便中混有血液或色偏紅。
- 白濁：多因濕熱或脾虛下注，使精微物質隨尿流失，小便混濁如米泔。
此方以「清熱利濕、分化赤白」為核心，通過通利水道、清解濕熱，使濁邪從小便而出，恢復膀胱氣化功能。
組成與邏輯推理
1. 木通（7錢）
- 藥性：苦寒，歸心、小腸、膀胱經。
- 作用：清心火、利小便，為君藥。
- 心火下移小腸易致小便赤澀，木通導心火下行，從膀胱而出。
- 其通利之性強，可暢通水道，改善濕熱壅滯的淋濁症狀。
2. 滑石（3錢）
- 藥性：甘淡寒，歸膀胱、肺、胃經。
- 作用：清熱滲濕、滑利竅道，為臣藥。
- 與木通協同增強利濕效果，滑石性滑，能潤滑尿道，緩解排尿不暢。
- 針對濕熱膠結的「濁邪」，幫助分解並從尿中排出。
3. 粉草（甘草，4錢）
- 藥性：甘平，歸十二經。
- 作用：調和諸藥、緩急解毒，為佐使藥。
- 緩解木通、滑石的寒涼峻利之性，防止傷正。
- 甘緩和中，保護脾胃，避免苦寒傷胃。
4. 黃荊子（2錢）
- 藥性：辛溫（或微苦平），傳統用於祛風化痰、行氣止痛。
- 在方中推測作用：
- 可能取其「化濁」功效（部分地區用治白濁），助木通、滑石分化濕濁。
- 辛溫之性可佐制全方過寒，避免冰伏濕邪。
治療原理綜述
此方以「清利濕熱」為主軸，通過以下途徑發揮作用：
- 清熱利濕：木通、滑石直折下焦濕熱，從根本上解決濁邪來源。
- 通竅排濁：木通通淋、滑石滑竅，促進濁液排出體外。
- 調和氣機：黃荊子行氣化濁，甘草調和中焦，使水道通調而不傷正。
適應證延伸思考：
- 若偏「赤濁」（熱重），可加生地、梔子涼血；
- 若偏「白濁」（濕重），可加萆薢、茯苓分清化濁。
此方簡潔而針對性強，體現中醫「通因通用」之法，適合濕熱實證為主的淋濁病症。
傳統服藥法
木通7錢，滑石3錢，粉草4錢，黃荊子2錢。
水煎，空心服。
注意事項及副作用
清濁飲性寒，脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
清濁飲， 出處：《仙拈集》卷二。 組成：木通7錢，滑石3錢，粉草4錢，黃荊子2錢。 主治：赤白濁。
相似配方組成方劑
相關典籍
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