方劑組成解釋
神砂益元散中加入滑石,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕: 滑石性寒滑利,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。神砂益元散主要用於治療濕熱下注所致的淋證,滑石可以清解下焦濕熱,促進尿液排出,緩解淋痛等症狀。
- 利水滲濕: 滑石能利水滲濕,有助於消除體內過多的水分,改善水腫。神砂益元散中的其他藥材,如車前子、澤瀉等,也具有利水作用,滑石的加入可增強利水滲濕的效果,共同達到治療濕熱淋證的目的。
神砂益元散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
一、調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。神砂益元散中包含多種藥材,藥性較為峻猛,加入甘草可以調和各藥材的藥性,使藥效更平和,避免藥物對脾胃造成過大的負擔。
二、增強藥效: 甘草本身也具有一定的補氣益脾、緩解疲勞、抗炎等功效,與其他藥材配合使用,可以增強藥效,使藥物達到更好的治療效果。例如,甘草與黃芪配合使用,可以更好地補氣益氣,增強機體免疫力。
神砂益元散中加入木通,主要考量其以下兩個作用:
- 利水通淋:木通性寒,味甘,入膀胱經,具有利水通淋的功效,可幫助排除體內多餘的水分,改善水腫,對於因濕熱阻滯導致的泌尿系統疾病,如小便不利、尿頻尿急等,有緩解作用。
- 清熱解毒:木通亦能清熱解毒,對於因熱毒引起的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀,有一定的緩解作用。
因此,神砂益元散中加入木通,是為了發揮其利水通淋、清熱解毒的功效,幫助改善因濕熱蘊結而導致的各種症狀。
神砂益元散中加入車前草,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕: 車前草性寒味甘,具有清熱利濕、通淋止痛的功效,可有效緩解因濕熱蘊結所致的尿頻、尿痛、小便不利等症狀。神砂益元散主要用於治療腎虛濕熱所致的腰膝酸軟、小便不利、遺精等症,車前草的清熱利濕作用能配合其他藥材,更好地消解濕熱,改善患者症狀。
- 利水消腫: 車前草亦具利水消腫之效,可促進水分代謝,減少水腫現象。神砂益元散中包含補腎益氣的藥材,但也可能因補腎過度而導致水液停滯,車前草的利水作用能平衡補腎藥材的影響,避免水腫等副作用,使治療更安全有效。
神砂益元散中加入牛蒡,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒、利濕消腫:牛蒡性涼,味甘苦,具有清熱解毒、利濕消腫的功效。神砂益元散旨在治療濕熱蘊結所致的症狀,如口苦咽乾、小便赤澀等,而牛蒡能清熱利濕,有助於解除濕熱,達到治療目的。
- 疏散風熱、通利關節:牛蒡亦能疏散風熱、通利關節,對於風熱引起的關節疼痛、腫脹等症狀亦有一定療效。神砂益元散中可能含有其他疏風解表、活血化瘀的藥物,牛蒡的加入可以增強藥效,促進藥物更好地發揮作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
神砂益元散之傳統功效與主治
此方劑主要用於小兒痘疹(天花或麻疹類疾病)過程中,出現「壯熱發驚搐,狂言谵語」等症狀。此類表現屬熱毒熾盛、內擾心神,兼有肝風內動之證:
- 壯熱:邪熱熾盛,氣分熱毒未解。
- 驚搐:熱極生風,肝風內動,肢體抽搐。
- 狂言谵語:熱毒上攻,擾亂心神,神志不清。
組成邏輯與治療原理
本方以「清熱利濕、解毒鎮驚」為核心,結合分消濕熱與開竅安神之法:
滑石(飛過)六兩
- 主清熱利濕,質重沉降,導邪熱從小便出,為君藥。
- 「飛過」製法使其質地更細,利於藥效釋放。
甘草(為末)一兩
- 甘緩和中,調和諸藥,並緩解滑石寒涼傷胃之性。
- 與滑石配伍成「六一散」基礎,清利濕熱。
神砂(硃砂)五錢
- 重鎮安神,清心解毒,專治熱擾神明之谵語、驚搐。
- 乳成細粉以增強藥效,直達心經。
木通、車前子各五錢
- 協同滑石清熱利尿,使濕熱從下竅分消。
- 木通兼通心火,車前子滲濕解毒,助降火勢。
牛子(牛蒡子)五錢
- 疏散風熱、解毒利咽,針對痘疹外發不暢。
- 透邪外達,防止熱毒內閉。
整體配伍思路
- 清利並行:滑石、木通、車前子導濕熱下行,從小便解。
- 鎮驚開竅:神砂鎮心神,配合牛蒡子透表,防熱毒內閉心包。
- 標本兼治:既解氣分熱毒,又息風安神,符合痘疹熱極動風之病機。
特點
此方改編自「六一散」,加神砂、木通等藥,強化鎮驚與分消濕熱之力,針對小兒痘疹熱毒壅盛之急症,體現「給邪以出路」的治療原則。
傳統服藥法
滑石(飛過)6兩,甘草(為末)1兩,神砂5錢,木通5錢,車前5錢,牛子5錢。
上為末,將神砂另乳成灰塵,然後與諸藥末和勻同研。
以燈心湯調服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
相同名稱方劑
神砂益元散, 出處:《種痘新書》卷十二。 組成:滑石(飛過)6兩,甘草(爲末)1兩,神砂5錢,木通5錢,車前5錢,牛子5錢。 主治:痘,壯熱發驚搐,狂言譫語。
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