宣氣散

宣氣散方劑主治功效分析

宣氣散，根據多部醫籍記載，主治功效略有差異，但核心圍繞著利水通淋、瀉熱止痛兩大方面。

一、主治病症：

綜觀《仁術便覽》、《嚴氏濟生方》、《濟世神驗良方》、《古今醫鑑》、《濟陽綱目》等典籍，宣氣散的主要用途可歸納如下：

• 小便不通，臍腹急痛： 這是多數古籍中記載的最主要的功效。 此症狀提示存在下焦氣化不利，水液代謝障礙，導致尿液瀦留，腹痛。

• 心胃刺痛，牽引胸脅，脈數： 部分醫籍記載宣氣散可用於治療心胃部位的疼痛，並伴隨胸脅牽引痛及脈搏頻數。此症狀提示存在心胃氣滯、實熱等病機。 需要注意的是，不同醫籍中此方劑的組成藥物略有不同，後者提到的版本與前者小便不通的版本藥物成分有所差異。

二、治療原理分析：

宣氣散的基本組成包括甘草、木通、梔子、冬葵子、滑石。其治療原理主要在於以下幾個方面：

• 利水通淋： 木通、滑石、冬葵子三味藥物均具有良好的利水通淋作用。木通走膀胱經，能通利水道；滑石性味甘寒，能清熱利濕；冬葵子能利水消腫，潤腸通便。它們協同作用，可以有效地消除水液瀦留，緩解小便不通的症狀，從而減輕臍腹急痛。

• 清熱瀉火： 梔子味苦寒，具有清熱瀉火、涼血解毒的功效，能清泄心胃之熱。在治療心胃刺痛時，梔子起到了重要的作用。

• 調和氣血： 甘草味甘，性平，具有調和諸藥、補脾益氣的功效。它可以緩和其它藥物的峻猛之性，並起到協調整體藥效的作用。

三、不同版本宣氣散的比較：

值得注意的是，不同醫籍記載的宣氣散組成略有不同。《仁術便覽》和《嚴氏濟生方》記載的宣氣散主要針對小便不通，臍腹急痛，其組成藥物以利水通淋為主。而《濟世神驗良方》、《古今醫鑑》和《濟陽綱目》中記載的宣氣散則側重於治療心胃刺痛，其組成中加入了大黃、木香等藥物，以瀉熱通腑為主。 這反映出臨牀應用中，根據病情輕重及證候差異，方劑可能會有加減變化。

四、盧之頤《本草乘雅半偈》中的闡述：

盧之頤的論述從藥物特性、五行學說、以及整體觀角度闡釋了宣氣散的藥理作用。他強調了藥物之間的相互關係，以及藥物對人體氣機的調節作用，指出宣氣散能宣散鬱滯之氣，調和陰陽，從而達到治療疾病的目的。 但其論述比較抽象，需要結合其他醫籍的臨牀經驗來理解。

總而言之，宣氣散是一個針對下焦氣化不利、心胃實熱等病證的方劑，其治療原理是通過利水通淋、清熱瀉火、調和氣血等多個方面，來達到治療疾病的目的。 方劑的具體組成和應用，需要根據病人的實際情況而定。

木通1兩，滑石1兩，黑牽牛（頭末）半兩。
上（口父）咀。每服1錢，水7分鐘，燈心10莖，蔥白1莖，煎4分，食前服。

• 本方宜在醫師指導下使用，不可自行服用。
• 本方有清熱利水、通利小便的功效，如果有水腫、小便不利的患者，可以服用本方。
• 本方有清熱解毒、涼血解毒的功效，如果有發熱、咽喉腫痛、口舌生瘡的患者，可以服用本方。
• 本方有潤腸通便的功效，如果有便秘的患者，可以服用本方。