陷胸青龍湯

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熱性指數

11

寒性指數

28

熱/寒比例

(0.39)

複方歸經比例

胃經 15%
肺經 12%
脾經 12%
大腸經 12%
肝經 10%
腎經 9%
心經 6%
小腸經 5%
三焦經 5%
膀胱經 4%
心包經 2%
胃經
肺經
脾經
大腸經
肝經
腎經
心經
小腸經
三焦經
膀胱經
心包經

最後更新日:2025-02-20

方劑組成解釋

陷胸青龍湯中加入牽牛子,主要基於其以下兩方面作用:

  1. 瀉下通便: 牽牛子性寒,味苦,入肺、大腸經,具有瀉下通便之效,可有效緩解胸中鬱熱所導致的便祕、腹脹等症狀,幫助清除腸道積滯,使氣機得以暢通。
  2. 降逆止咳: 牽牛子降氣止咳,可緩解肺氣上逆所致的咳嗽、喘息等症狀,與青龍湯中的麻黃、桂枝等藥物配合,協同作用,更能有效緩解胸中鬱熱所致的咳嗽、氣喘等症狀。

陷胸青龍湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固表: 人參性溫,味甘,具有補氣固表、益氣生津的作用。陷胸青龍湯主要治療外感風寒,伴有氣虛表虛、汗出惡風等症狀。人參可以補益肺氣,固護表衛,防止風邪入侵,有助於緩解患者的症狀。
  2. 扶正祛邪: 陷胸青龍湯以解表散寒為主,但兼顧益氣固表。人參作為補氣藥,能增強人體正氣,提高抗病能力,更有利於驅除風邪邪氣,促進機體恢復。

陷胸青龍湯中加入橘皮,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝理氣,降逆止嘔:橘皮性溫,味辛,入脾、胃經,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。陷胸青龍湯主治外感風寒,肺氣鬱閉,胸悶氣急,兼見咳嗽、痰多,甚至伴有嘔吐等症狀。橘皮可疏肝解鬱,促進肺氣宣降,有助於緩解胸悶氣急、咳嗽痰多等症狀。
  2. 行氣化痰,助藥效發揮:橘皮還能理氣化痰,促進藥液運行,使其他藥物更好地發揮藥效。陷胸青龍湯中含有麻黃、石膏等寒涼之品,橘皮的溫性可以緩解寒涼之藥對胃腸的刺激,使其更好地發揮藥效。

總而言之,橘皮的加入可以增強陷胸青龍湯的疏肝理氣、降逆止嘔、行氣化痰等功效,使其更有效地治療外感風寒、肺氣鬱閉之症。

陷胸青龍湯中加入肉桂,主要考量以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒、宣肺止咳:陷胸青龍湯以疏散風寒為主,但若患者體質偏寒,或久咳傷肺導致陽氣不足,則單靠疏散風寒不足以奏效。肉桂性溫,入心、腎經,具有溫陽散寒、補火助陽之效,能溫肺化痰,助藥力驅散寒邪,促進陽氣運行,使咳痰更為順暢。
  2. 溫通經絡、止痛消腫:陷胸青龍湯中加入肉桂,不僅能溫肺化痰,更能溫通經絡,促進氣血運行,緩解寒邪凝滯所致的胸痛、肩背疼痛等症狀。肉桂辛溫,能通經活絡,使藥力直達病所,促進局部血液循環,消腫止痛。

陷胸青龍湯中加入檳榔,主要有以下兩個原因:

  1. 降逆止嘔: 檳榔味辛、性溫,入胃、脾經,具有降逆止嘔的作用。陷胸青龍湯用於治療外感風寒,兼有痰飲內阻,胸悶氣喘,伴有嘔吐的症狀。檳榔可降氣止嘔,配合其他藥物,有助於緩解嘔吐症狀,使氣機通暢。
  2. 消痰止咳: 檳榔還有消痰止咳的作用。陷胸青龍湯中加入檳榔,可與其他藥物共同發揮消痰止咳的功效,幫助患者咳出痰液,改善呼吸道症狀。

陷胸青龍湯中加入大黃,主要有兩個原因:

  1. 瀉熱通便: 陷胸青龍湯主治外感風寒,兼有裡熱蘊積,表現為胸悶、咳嗽、痰黃黏稠等症。大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便、清熱解毒之功,能清泄肺胃之熱,並促進痰液排出,幫助緩解胸悶、咳嗽等症狀。
  2. 引藥下行: 方中其他藥物如麻黃、桂枝、石膏等,均屬辛溫發散之品,易於上行發散。大黃性寒,能引藥下行,避免藥力過於偏上,促進藥物更好地協同作用,達到治療目的。

陷胸青龍湯中添加醋,其主要原因如下:

  1. 緩解寒邪凝滯: 醋性溫熱,能散寒解表,與其他藥材如麻黃、桂枝等相輔相成,有助於驅散寒邪,改善胸悶、咳嗽等症狀。
  2. 促進藥物吸收: 醋能軟化藥物,使其更容易被人體吸收,提高藥效,更有效地治療寒邪引起的疾病。

總之,醋的加入使陷胸青龍湯的功效更加顯著,更能有效治療寒邪引起的胸痛、咳嗽等症狀。

陷胸青龍湯中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:

1. 瀉熱解毒: 芒硝味苦鹹寒,具有瀉熱解毒、通腑泄熱的功效。陷胸青龍湯主治外感風寒夾熱,表邪入裡,肺熱壅盛,症見發熱、胸悶、咳嗽、痰黃稠等。芒硝可清泄肺熱,化解痰濁,使熱邪外解。

2. 宣通肺氣: 芒硝性滑,可通利水道,宣通肺氣。陷胸青龍湯中,麻黃、石膏等藥物雖可宣肺解表,但芒硝的加入,可進一步促進肺氣宣暢,使痰濁得以降伏,症狀得以緩解。

中藥方證辨證推理


主治功效


陷胸青龍湯主治功效分析

根據《聖濟總錄》記載,陷胸青龍湯主治:「傷寒結胸,毒氣內盛,手足逆冷,腹脹喘息急,大便不通。」

治療原理分析:

此方證屬傷寒邪熱內陷,與痰水互結於胸膈,阻滯氣機,兼有陽氣不達四末之重證。其治療原理以破結逐飲、攻下熱實、溫陽通脈、補益正氣為主。

方中各藥物相互協調,發揮以下作用:

  1. 破結逐飲、攻下熱實:

    • 牽牛子、大黃、芒硝三藥合用,強力瀉下攻積,破除胸中痰水熱邪之結聚。其中,牽牛子利水消腫,通便排毒;大黃瀉下攻積,涼血解毒;芒硝軟堅散結,潤燥滑腸。三者協同作用,可將胸中之實邪通過大便排出體外。
    • 檳榔行氣除溼,協助破氣散結,並兼具殺蟲解毒之功,可清除體內潛藏之邪毒。
  2. 溫陽通脈:

    • 肉桂溫經散寒,活血止痛,能溫通經脈,助陽氣運行,改善因邪氣阻滯導致的手足逆冷症狀。
  3. 理氣化痰、健脾和胃:

    • 橘皮理氣化痰,健脾和胃,可疏通氣機,化解痰濁,改善腹脹、喘息急等症狀。
  4. 補益正氣:

    • 人參大補元氣,補氣養血,增強免疫力。在強烈攻下的同時,顧護正氣,防止正氣耗傷。
  5. 調和藥性:

    • 在此方中,可能具有調節藥物藥性的作用,並有助於牽牛子等藥物有效成分的煎出,同時亦能調節體液酸鹼平衡、促進營養吸收。

綜合而言,陷胸青龍湯以峻下逐水藥物為主,配合溫陽、理氣、補氣之品,共奏破結逐飲、攻下熱實、溫陽通脈、補益正氣之效,使胸中痰熱實邪得以排除,氣機通暢,陽氣得復,諸症自除。

傳統服藥法


牽牛子(微炒)1兩半,人參3分,陳橘皮(湯浸去白,焙)半兩,桂(去粗皮)1分,檳榔(銼)1分,大黃(銼,醋炒)半兩,朴硝半兩。
上為粗末。
每服5錢匕,水1盞半,入生薑半分(拍碎),同煎至7分,去滓,食前溫服。

注意事項及副作用


本方具有瀉下通便的作用,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用。因此,在服用本方前,應先諮詢醫生。

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陷胸青龍湯, 出處:《聖濟總錄》卷二十二。 組成:牽牛子(微炒)1兩半,人參3分,陳橘皮(湯浸去白,焙)半兩,桂(去粗皮)1分,檳榔(銼)1分,大黃(銼,醋炒)半兩,朴硝半兩。 主治:傷寒結胸,毒氣內盛,手足逆冷,腹脹,喘息急,大便不通。

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