取蟲丸

中藥方劑「取蟲丸」之主治功效分析

綜合《濟世神驗良方》、《雜病廣要》、《古今醫鑒》、《簡明醫彀》、《幼科證治大全》、《古今醫統大全》等醫籍之記載，中藥方劑「取蟲丸」主要針對小兒蟲積，導致腹部脹大、青筋暴露等症狀。其治療原理可歸納為以下幾點：

1. 驅蟲消積：

• 核心藥物： 檳榔、牽牛子、大黃
• 作用機制：
  • 檳榔： 具有驅蟲消積之效，能麻痺或殺滅腸道寄生蟲，同時能行氣止瀉，緩解蟲積引起的腹脹腹瀉。
  • 牽牛子： 強力瀉水逐飲，能清除腸道內積滯之物，包括蟲體及其代謝產物，並可消腫止痛，緩解腹部脹滿。
  • 大黃： 瀉下通便，能促進腸道蠕動，加速排泄，將蟲體及積滯排出體外。大黃同時具有清熱解毒之功，可減輕因蟲積引起的腸道炎症。

2. 行氣止痛：

• 核心藥物： 檀香、檳榔
• 作用機制：
  • 檀香： 氣味芳香，能行氣止痛，溫中散寒，緩解蟲積引起的腹痛。蟲積往往導致氣機不暢，檀香能疏理氣機，使疼痛得以緩解。
  • 檳榔： 除了驅蟲，亦能行氣，疏通腸道氣機，使氣機運行順暢，有助於緩解腹部脹痛。

3. 針對性治療蟲積：

• 古籍記載：
  • 《古今醫鑒》與《簡明醫彀》指出，蟲痛之症常見「面上白斑脣紅」，並伴隨「痛後能食，時作時止」。此外，腹痛、肚大青筋亦是蟲積的重要表現。
  • 多部古籍皆強調「取蟲丸」主治「小兒肚大青筋，有蟲」之症，明確其治療蟲積的專一性。
• 治療邏輯：
  • 蟲積會導致腸道氣機阻滯，形成腹脹腹痛。取蟲丸以驅蟲為主，佐以行氣消積之藥，標本兼治。
  • 針對「面上白斑脣紅」等蟲積常見症狀，方劑的驅蟲功效，可從根本上解決問題。

綜合分析：

取蟲丸之組成，以牽牛子、大黃瀉下攻積，檳榔驅蟲消積、行氣止瀉，檀香行氣止痛、溫中散寒，各藥配合，具有驅蟲、消積、行氣、止痛之功。其治療原理是針對蟲積之病機，從根本上消除蟲邪，並緩解其引起的腹痛、腹脹等症狀。古代醫家認為此方對於小兒因蟲積導致的腹部脹大、青筋暴露等症狀具有顯著療效。

總結：

「取蟲丸」之治療功效，是以驅蟲為核心，佐以行氣消積，緩解腹痛腹脹等症狀。其治療思路明確，針對蟲積病機，能有效治療小兒因蟲積導致的肚大青筋之症。

胡黃連、蕪荑、雷丸、鶴蝨、大黃、使君子、錫灰、三稜、莪朮、木香、檳榔、青皮。
上為細末，丸如梧桐子大。
每晨空腹服10丸，開水送下。

本方不宜長期服用，以免傷及脾胃。