十寶大安散

十寶大安散之傳統古代功效主治分析
此方劑主治範圍廣泛，涵蓋內、外、婦、兒各科病症，主要針對「痰、氣、血、水、積」五大病理因素所致之疾。其「十寶」之名，或喻其功效多方，而「大安」則強調通調臟腑、安和氣血之效。

1. 攻逐痰積氣滯：主治沉痰積氣塊、十種水氣、血氣不暢，反映其瀉下、行氣、消痰之功，尤適日久積滯。
2. 通利下焦實邪：如偏墜、木腎、腳氣、淋證、痔漏等，與方中牽牛、檳榔、大黃之逐水通便相關。
3. 調和氣血瘀阻：針對心氣脾痛、婦人帶下經病，推測藉行氣活血（如莪朮、三稜）以通瘀滯。
4. 祛風解毒消瘡：主治大風瘡癬、癰疽疖毒，可能因大黃、木香等清熱活血，攻瀉毒邪。
5. 兼顧表裡寒熱：如瘧疾、瀉痢、瘴氣等，反映其調整氣機、分化寒熱之潛在作用。

組成與治療原理探討

1. 核心藥對與季節調節：

   • 大黃為君，瀉熱通腸、破積滯，依季節調整用量（春冬重用，夏秋減量），因應人體陽氣盛衰與代謝差異。
   • 甘草緩和大黃峻烈之性，夏季減量防助濕，秋增天花粉潤燥，顯示「因時制宜」思路。
   • **牽牛子（生用為主）**協同大黃瀉水逐痰，生用則氣雄力猛，夏秋減量防傷正。
   • 檳榔行氣利水，與牽牛配伍增強攻下之效；佐木香調氣，夏用南木香兼化濕，秋加花粉生津，平衡燥性。

2. 加減配伍邏輯：

   • **黃耆（蜜炙）**補氣固表，與瀉藥同用「攻補兼施」，尤適久病體弱者。
   • 陳皮、莪朮、三稜理氣化瘀，助消痰積血塊，體現「氣行則水行」「血行積散」之理。
   • 胡椒溫中散寒，反佐大黃寒性，針對寒熱錯雜之證（如翻胃嘔吐）。

3. 治療原理綜述：

   • 通因通用：以瀉法驅逐痰水瘀積，如「血氣」「水氣」之病邪壅實者。
   • 氣血並治：行氣（木香、檳榔）與活血（莪朮、三稜）同用，調暢氣機以化瘀。
   • 表裡兼顧：既可瀉內積（如腸風下血），亦能透外邪（如瘴氣瘧疾），反映「腑通則臟安」之整體觀。

總結
此方以瀉下攻積為主軸，結合行氣、活血、化濕、補氣之品，形成「瀉中寓補」之劑。其廣泛主治或基於「異病同治」原則，凡病機屬痰氣血水交阻者，皆可藉通瀉調氣之法治之。然其峻烈之性明顯，故強調「五更服藥」，趁陽氣初升之際助藥力透達，而「小兒隨減」「妊娠禁服」亦體現分眾施治之慎。

大黃（春、冬1斤，夏0.5斤，秋十2兩），甘草（春、冬6兩，夏3兩，秋四1兩），牽牛（春、冬十2兩生，夏8兩半生，秋8兩），檳榔（春、冬十2兩，夏8兩，秋6兩）。上藥每1斤，用木香半兩，夏加南木香，秋加天花粉為細末。
每服3錢，五更雞初鳴時，用冷水調下。十五歲以下作2服，小兒隨意加減。加黃香耆（蜜炙7次）、陳皮（去白）、生胡椒、蓬莪茂（炮）、三稜（炮），自然有瀉有補。
妊娠不可服。

本方具有瀉下通便的功效，服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用。因此，服用本方前應諮詢醫生，並在醫生的指導下服用。