萬病無憂散

萬病無憂散主治功效分析

組成分析

根據《奇效良方》所載，萬病無憂散主要由檳榔、大黃、甘草、黑牽牛四味藥組成。

• 檳榔：味辛、苦，性溫。具有殺蟲，消積，行氣，利水，截瘧的功效。
• 大黃：味苦，性寒。具有瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經的功效。
• 甘草：味甘，性平。具有補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥的功效。
• 黑牽牛：味苦，性寒，有毒。具有瀉水通便，消痰滌飲，殺蟲攻積的功效。

治療原理分析

從以上古文內容可以看出，萬病無憂散的應用相當廣泛，涉及到內外諸多病症。但其核心功效主要集中在消積、行氣、利水三方面。

1. 消積: 諸多古文提到「積」，如「諸般氣積腫脹」、「酒食積水病」、「虛中積聚」等。這裡的「積」泛指體內各種有形或無形的積滯，包括氣積、食積、水積等。方中大黃苦寒沉降，能攻積導滯，推陳致新，是消積的主力；檳榔行氣破積，並能殺蟲，有助於消除因蟲積導致的積聚；黑牽牛雖以瀉水為主，但亦有攻積之功。

2. 行氣: 氣機壅滯是導致積聚的重要原因之一。「氣積」、「快氣」等描述表明行氣也是本方的重要功效。檳榔辛溫行散，能行氣導滯，破氣除脹；甘草調和諸藥，有助於氣機的流通。

3. 利水: 多篇古文提及水濕相關病症，如「水病」、「散飲逐濕」、「下青綠水濕」等。黑牽牛是強效的瀉水藥，能通利二便，使水濕從下而出；檳榔亦有利水之功。

綜合分析及應用

萬病無憂散的組方以攻下為主，兼以行氣，並用甘草調和藥性。主要針對實證，即體內有實邪積滯，氣機壅塞，水濕停聚的情況。

從古文記載的應用來看，本方可用於：

• 氣積腫脹：如《奇效良方》所載，本方可治療各種氣機鬱滯導致的腫脹。
• 酒食積滯：如《奇效良方》提及的「酒食積水病」，以及《嬰童類萃》的記載。
• 水濕內停：如《御藥院方》所載「消積快氣，散飲逐濕」，以及其他古文提及的與水濕相關的病症。
• 夏月時病：如《醫學入門》、《濟陽綱目》等書記載，萬病無憂散可用於治療夏季感受暑濕之邪導致的吐瀉、煩渴、尿赤等症。這可能是因為夏季濕熱較重，容易導致濕邪困阻脾胃，氣機不暢，水濕停滯。方中的攻下、行氣、利水之藥，有助於祛除暑濕，恢復脾胃運化功能。
• 其他應用：部分古文還提及本方可用於預防瘧疾、痢疾等，以及作為「誘行丸」的替代品，可能與其清熱解毒、祛濕化積的功效有關。

總結

萬病無憂散是一個以攻下為主，兼以行氣、利水的中藥方劑。其組成精簡，但功效廣泛，主要針對實證。通過消積、行氣、利水，達到祛除體內積滯、疏通氣機、排泄水濕的目的。在古代，本方被廣泛應用於治療氣積腫脹、酒食積滯、水濕內停、夏月時病等多種病症。

需要注意的是，由於本方以攻下藥為主，藥性較為峻烈，因此更適合於體質壯實、邪氣較盛的患者。而對於年老體弱、脾胃虛寒的患者，則應慎用或減量使用，避免耗傷正氣。

檳榔5錢，大黃1兩，甘草2錢半，黑牽牛1兩半（炒）。
上為末。
每服3錢，茶清調服，不拘時候，1日2次。

• 本方具有瀉下通便的功效，孕婦慎用。
• 本方具有瀉下通便的功效，脾胃虛弱者慎用。