方劑組成解釋
黑白飲中加入黑牽牛,主要基於其瀉下通便的功效。
黑牽牛為旋花科植物牽牛的種子,性寒,味苦,入大腸經。其具有瀉下通便、消腫散結之效。黑白飲屬於攻下逐水類方劑,用於治療水腫、腹脹、便祕等症。黑牽牛的加入,可促進腸道蠕動,排除體內積水,緩解便祕,達到利水消腫、通便排毒的效果。
黑白飲方劑中包含牽牛子,主要是利用其峻下逐水、消腫解毒之功效。牽牛子味苦性寒,入脾、大腸經,具有強力瀉下作用,可通便排毒,並能消水腫、利小便,對於濕熱內蘊、水腫脹滿、小便不利等症狀有良好療效。
此外,牽牛子亦可解毒消腫,對於毒素積聚、瘡瘍腫毒等症狀也有一定的治療作用。然而,牽牛子性寒峻烈,服用時需慎用,不可過量,且應在醫師指導下使用,以免產生不良反應。
「黑白飲」中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便:大黃味苦性寒,具有瀉熱通便之效。黑白飲主要用於治療熱結便祕,大黃可有效清熱瀉火,通暢腸道,促進排便,改善便祕症狀。
- 清熱解毒:大黃兼具清熱解毒之功,可清除體內積聚的熱毒,有助於緩解便祕伴隨的發熱、口乾、舌苔黃等症狀。
因此,大黃在黑白飲中發揮著重要的作用,通過瀉熱通便和清熱解毒,幫助改善便祕症狀,恢復腸道功能。
黑白飲中加入陳皮,主要基於以下兩點:
1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經。其具有理氣健脾、燥濕化痰之效。黑白飲多用於治療脾胃氣滯、脘腹脹滿、食慾不振等症,陳皮能幫助理氣化積,促進消化吸收,改善脾胃功能。
2. 和中降逆: 陳皮還有和中降逆之效,可緩解噁心嘔吐、腹脹噯氣等症狀。黑白飲中加入陳皮,可增強其降逆止嘔的作用,提升整體療效。
黑白飲中加入檳榔,主要源於其 行氣消積 的功效。檳榔味辛、苦,性溫,入胃、大腸經,具有 破氣消積、殺蟲止痛 的作用。
對於脾胃氣滯、食積不消、脘腹脹痛、噯氣吞酸等症狀,檳榔能幫助 疏通氣機、促進消化,達到消積止痛的效果。
此外,檳榔還能 驅除腸道寄生蟲,對於蛔蟲、蟯蟲等引起的腹痛、腹瀉等症狀也有較好的療效。
因此,黑白飲中加入檳榔,旨在 增強行氣消積的效果,並輔助治療腸道寄生蟲感染。
黑白飲中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性,緩解副作用: 黑白飲常使用寒涼藥材,如地黃、玄參等,容易造成脾胃虛寒,甘草味甘性平,能中和藥性,避免寒涼過度,減輕對脾胃的負擔。
- 增強療效,協調作用: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛、解毒等功效,能增強其他藥材的藥效,如與生地黃、玄參等清熱涼血藥材搭配,能更好地清熱解毒,緩解熱毒蘊結所致的各種症狀。
黑白飲中加入玄明粉,主要基於以下兩點原因:
- 瀉下通便: 玄明粉性寒,味苦鹹,具有瀉下通便的功效,能有效緩解便祕症狀。黑白飲本身主治熱結便祕,玄明粉的加入,可增強其瀉下通便之效,使腸道通暢,排毒積滯。
- 清熱解毒: 玄明粉亦具清熱解毒之效,可用於治療熱毒壅滯所致的便祕、口渴、尿赤等症狀。黑白飲中加入玄明粉,能增強其清熱解毒作用,幫助患者消除體內熱毒,恢復正常生理功能。
中藥方證辨證推理
主治功效
黑白飲方劑分析
一、傳統古代功效主治解析
臍風氣實者:
臍風指新生兒因斷臍不當,風邪穢毒入侵引起的急症,臨床可見牙關緊閉、抽搐、腹脹等。黑白飲針對「氣實」證型(邪盛正未虛),以瀉下通腑、逐邪外出為治則。急驚壯熱發搐:
小兒急驚風多因熱極生風,痰熱內閉。此方可清熱瀉火、化痰通絡,截斷熱極動風之勢。初生兒肛門內合,熱毒太甚壅結:
初生兒肛門閉鎖或排便不暢,屬「胎熱壅結」範疇。方中峻下藥能通腑瀉熱,開結導滯。
總結病機核心: 熱毒壅盛,腑氣不通,病位偏重陽明胃腸,兼涉肝風內動。
二、組成邏輯與治療原理
君藥:黑牽牛、白牽牛
- 半生半炒:生者峻下力猛,炒者緩其烈性,共奏攻積逐水、瀉下通便之效。
- 針對病機:直接瀉下腸腑熱毒,開邪出路,符合「通因通用」原則。
臣藥:大黃、玄明粉
- 大黃生用瀉火解毒力強,配伍玄明粉(芒硝精製)軟堅瀉熱,增強君藥通腑瀉濁之功。
- 協同作用:牽牛偏走氣分,大黃、玄明粉兼入血分,氣血同瀉以清熱毒。
佐藥:檳榔、陳皮
- 檳榔不過火保留行氣破滯之性,陳皮理氣化痰,二者調暢氣機,助瀉下藥推行積滯。
- 配伍深意:防瀉下藥過傷脾胃,符合「攻邪不傷正」思路。
使藥:甘草
- 炙用甘緩和中,調和諸藥峻烈之性,緩和大黃、牽牛毒性。
全方配伍特點:
- 峻下結合緩調:以瀉下為核心,佐以理氣化痰,體現「急下存陰」與「標本兼顧」。
- 升降同施:牽牛偏降瀉,陳皮輕升,調節氣機升降。
治療原理推論:
通過瀉熱通腑,使熱毒從大便而解,間接平肝息風(「釜底抽薪」法);同時理氣化痰,阻斷痰熱化風之途徑,適用於實熱閉結之急症。
傳統服藥法
黑牽牛(半生半炒)半兩,白牽牛(半生半炒)半兩,大黃(生用)半兩,陳皮(去白)半兩,檳榔半兩,甘草(炙)3錢,玄明粉2錢。除檳榔不過火,余五味或曬或焙,仍合檳榔為末,同玄明粉入乳鉢再杵勻。
每服半-1錢,溫蜜湯調化,空心投服,或不拘時候。此藥新合最妙,久則效遲。
注意事項及副作用
本方具有瀉下通便的作用,因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
黑白飲, 出處:《活幼心書》卷下。 組成:黑牽牛(半生半炒)半兩,白牽牛(半生半炒)半兩,大黃(生用)半兩,陳皮(去白)半兩,檳榔半兩,甘草(炙)3錢,玄明粉2錢。 主治:臍風氣實者,及急驚壯熱發搐。初生兒肛門內合,熱毒太甚壅結。
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