基本資訊
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

陳皮
1 / 4中藥方劑「桂皮數」中包含橘皮,是基於兩者藥性相輔相成的關係,以達到更好的療效。
桂皮性溫熱,入脾、腎經,具有溫中散寒、行氣止痛、活血化瘀之效;而橘皮性溫,入脾、肺經,具理氣解鬱、燥濕化痰、和胃止嘔之功效。兩者皆能溫中散寒,但桂皮偏於溫陽活血,橘皮則善於理氣化痰,共同使用,可增強溫中散寒、行氣止痛的療效,並能緩解因寒凝氣滯導致的胃脘疼痛、腹痛、嘔吐等症狀。

檳榔
2 / 4方劑中包含檳榔,多因其具有行氣消積之效,與桂皮相輔相成。
檳榔味辛性溫,入脾、胃經,能消食積、化癥瘕、驅蟲。其行氣之力較強,可助桂皮溫通經絡、散寒止痛。
桂皮味辛甘性熱,入心、脾、腎經,能溫經散寒、行氣止痛、化濕止瀉。其溫陽之力較強,可助檳榔消積化瘀。
二者合用,可溫中散寒、行氣消積,適用於脾胃虛寒、氣滯血瘀所致的脘腹脹痛、食積不消、嘔吐泄瀉等症。

牽牛子
3 / 4桂皮數方劑中包含牽牛子,主要基於其瀉下通便的功效。牽牛子性寒,味苦,歸脾、大腸經,具有瀉下通便、消腫散結的功效。桂皮則性溫,味辛甘,歸心、脾、腎經,具有溫陽散寒、行氣止痛、活血化瘀的功效。
兩者搭配,既能利用牽牛子瀉下通便,清除腸道積滯,又能借助桂皮溫陽散寒,避免寒涼之性傷及脾胃。此組合常用於治療寒凝氣滯、腸胃積滯等症,如腹脹便祕、食積腹痛等。

肉桂
4 / 4中藥方劑「桂皮數」中的「桂皮」,通常指的是肉桂。這是因為:
- 藥性相近:桂皮和肉桂皆屬肉桂屬植物,具有溫陽散寒、通經活血的功效。兩者在藥性上十分接近,故在方劑中可互相替代。
- 歷史沿革:「桂皮」一詞在古代指稱範圍較廣,包括肉桂、香桂等,而「肉桂」則特指一種特定的品種。隨著時代發展,「桂皮」逐漸成為「肉桂」的代名詞,因此在方劑中使用「桂皮」時,多指「肉桂」。
總而言之,「桂皮數」中的「桂皮」實指「肉桂」,是基於藥性相近和歷史沿革的因素。

陳皮
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陳皮

檳榔
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檳榔

牽牛子
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牽牛子

肉桂
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肉桂
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
根據「桂皮數」主治的症狀:肺臟喘急,胸膈壅滯,大腸不利,我們可以推測病因可能與以下幾個方面有關:
- 外感寒邪,內停水飲: 肺主氣,司呼吸,若外感寒邪,容易導致肺氣閉塞,宣降失常,水飲停聚,壅滯胸膈,形成喘急。寒邪凝滯,也可能影響大腸的傳導功能,導致排便不暢。
- 脾胃虛寒,運化失健: 脾主運化,若脾胃虛寒,運化水濕功能失調,容易導致水濕內停,上犯於肺,引起肺臟喘急,壅滯胸膈。同時,脾虛也可能影響大腸的正常功能,導致大腸不利。
- 氣滯血瘀: 氣機不暢,容易導致氣滯血瘀,壅滯胸膈,影響肺氣的宣降,引起喘急。瘀血阻滯腸道,也會導致大腸不利。
二、方劑藥物組成分析及治療原理:
「桂皮數」由肉桂、橘皮、檳榔、牽牛子四味藥組成,各藥物的功效如下:
- 肉桂: 具有溫經散寒、活血通經、溫陽補陽的功效。在此方中,肉桂主要用於溫散寒邪,溫陽補陽,通達胸陽,宣肺平喘,對於外感寒邪或脾胃虛寒引起的喘急有較好的治療作用。此外,肉桂的活血通經功效也有助於改善氣滯血瘀的狀況。
- 橘皮: 具有理氣行氣、燥濕化痰、健脾胃的功效。橘皮在此方中主要用於理氣寬胸,化痰降逆,緩解胸膈壅滯的症狀。其健脾胃的功效也有助於改善脾胃運化功能,減少水濕的產生。
- 檳榔: 具有降氣除煩、消食化積、利水消腫的功效。檳榔在此方中主要用於降氣導滯,通利大腸,緩解大腸不利的症狀。其消食化積的功效也有助於改善飲食積滯引起的胸膈壅滯。
- 牽牛子: 具有瀉下、利水滲濕的功效。牽牛子在此方中主要用於瀉下通便,利水消腫,加速體內水濕的排出,緩解肺臟喘急和胸膈壅滯的症狀。
三、綜合分析及治療機制:
「桂皮數」的配伍,體現了溫陽散寒、理氣化痰、降氣導滯、瀉下利水的治療原則。
- 溫陽散寒,宣肺平喘: 肉桂溫陽散寒,可祛除體內寒邪,通達胸陽,幫助肺氣宣降,平息喘急。
- 理氣化痰,寬胸利膈: 橘皮理氣化痰,可消除胸膈部的氣滯痰阻,使胸膈寬暢,氣機運行順暢。
- 降氣導滯,通利大腸: 檳榔降氣導滯,可通利大腸,促進腸道蠕動,解除大腸不利的症狀。
- 瀉下利水,祛邪外出: 牽牛子瀉下利水,可加速體內水濕的排出,減少水濕對肺臟和胸膈的影響。
四、總結:
「桂皮數」通過溫陽散寒、理氣化痰、降氣導滯、瀉下利水的綜合作用,針對肺臟喘急,胸膈壅滯,大腸不利的病症,從病因入手,改善體內寒邪、水濕、氣滯等狀況,從而達到治療的目的。此方屬於攻補兼施,但藥性較為峻猛,使用時應注意辨證,並在醫師指導下使用,避免損傷正氣。尤其體虛者應慎用。
相同名稱方劑
桂皮數,出處:《聖濟總錄》卷四十八。組成:桂(去粗皮)1兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,白檳榔(銼)1兩半,牽牛子(半生半熟)2兩。主治:肺臟喘急,胸膈壅滯,大腸不利。
主治功效
此方劑名為「桂皮散」,其傳統古代功效主治記載為「肺臟喘急,胸膈壅滯,大腸不利」,意指主要用於治療呼吸急促、胸悶氣阻,以及大便不通暢的症狀。
組成分析與邏輯推理
桂(去粗皮):即肉桂,性味辛甘大熱,歸腎、脾、心、肝經。具有溫陽散寒、活血通脈的作用。用於此方,可能幫助溫暖肺氣、促進氣血運行,緩解胸膈壅滯。
陳橘皮(湯浸,去白,焙):即陳皮,性味辛、苦、溫,歸脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰的作用。在此方中可能協助行氣化痰,對治胸膈壅滯與肺氣不宣。
白檳榔(銼):性味辛、苦、溫,歸胃、大腸經。具有行氣消積、利水通便的作用。在此方中可能幫助解除胸腹氣滯,並促進大腸蠕動,改善「大腸不利」。
牽牛子(半生半熟):性味苦、寒,有毒,歸肺、腎、大腸經。具有瀉水通便、消痰逐飲的作用。生用瀉下力強,熟用較緩,此方半生半熟可能意在兼顧逐邪與緩和藥性,協助通利大腸與消除痰飲。
綜合治療原理
此方劑的組合邏輯主要在於溫通行氣、宣肺通便:
- 溫通:肉桂、陳皮、檳榔皆偏溫,可溫暖肺脾,散寒化濕。
- 行氣:陳皮、檳榔協同行氣,解除胸膈壅滯。
- 通便:牽牛子與檳榔配合,攻逐大腸積滯,改善便秘。
- 宣肺:氣機通暢後,肺氣得以宣降,喘急自緩。
此方可能適用於寒濕或氣滯所致的肺氣不降與大腸不通,其治療原理在於通過溫通與行氣,達到上宣肺氣、下通腸腑的效果。方中牽牛子攻逐力強,配合檳榔增強通下,肉桂與陳皮則溫中行氣,整體形成上下並治的結構。
傳統服藥法
桂(去粗皮)1兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,白檳榔(銼)1兩半,牽牛子(半生半熟)2兩。
上為散。
每服3錢匕,空心、食前溫酒調下。1日2次。
注意事項及副作用
- 本方具有溫燥的性質,陰虛火旺者慎用。
- 本方含有牽牛子,孕婦慎用。
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