方劑組成解釋
法制竹瀝丸中加入陳皮,主要出於以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。竹瀝清熱解毒,但性寒,易傷脾胃。加入陳皮可溫中散寒,協調竹瀝寒性,防止其損傷脾胃,增強藥效。
- 調和藥性: 陳皮氣味芳香,可緩解竹瀝的苦澀味道,提高患者的服藥順從性,使藥效更易發揮。
法制竹瀝丸中加入白朮,主要原因有二:
一、健脾益氣:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。竹瀝性寒,清熱解毒,但易傷脾胃。白朮可補脾胃之氣,平衡竹瀝的寒涼之性,避免傷及脾胃,使藥力更趨平和。
二、固表止汗:白朮具有固表止汗的作用,可防止竹瀝清熱解毒後,因體表腠理開泄而導致汗出過多,有助於提升藥效,使療效更持久。
法制竹瀝丸中加入茯苓,主要有兩方面原因:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。竹瀝味甘、性寒,清熱解毒、利咽止咳,但寒涼易傷脾胃。茯苓可補脾益氣,緩解竹瀝的寒性,使藥性更平和,更適合脾胃虛弱者服用。
- 助竹瀝清熱解毒: 茯苓本身也具有一定的清熱解毒作用,與竹瀝相輔相成,共同達到清熱解毒、利咽止咳的效果。尤其適用於熱邪入肺、肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症。
法制竹瀝丸中加入半夏曲,主要基於以下兩點原因:
- 燥溼化痰: 半夏曲性溫燥,善於燥溼化痰,能有效清除痰液,緩解因溼邪阻肺引起的咳嗽、痰多等症狀。竹瀝清熱降火,二者相輔相成,共同發揮清熱化痰之效。
- 降逆止嘔: 半夏曲具有降逆止嘔之功效,能抑制胃氣上逆,緩解噁心嘔吐症狀。竹瀝清熱解毒,能緩解因熱毒上逆導致的嘔吐。二者協同,更能有效止嘔。
綜上,法制竹瀝丸加入半夏曲,旨在發揮其燥溼化痰、降逆止嘔的功效,共同達到清熱解毒、化痰止咳、降逆止嘔的治療目的。
法制竹瀝丸中加入川貝母,主要基於以下兩點:
- 潤肺止咳: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。其能有效緩解因肺熱燥咳、痰多粘稠等症狀,與竹瀝清熱解毒、止咳化痰的功效相輔相成,共同達到潤肺止咳的效果。
- 清熱解毒: 法制竹瀝丸常用於治療熱病、暑熱、咽喉腫痛等症,而川貝母亦有清熱解毒之效。加入川貝母,可增強方劑的清熱解毒作用,進一步消解病竈,促進患者康復。
法制竹瀝丸中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔:枳殼味苦、性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、降逆止嘔的作用。竹瀝性寒,清熱解毒,但有時可能寒性過於強烈,容易引起胃氣上逆,出現噁心嘔吐等症狀。枳殼加入方劑中,可以協同竹瀝清熱解毒,同時緩解其寒性,防止胃氣上逆,使藥效更為平和。
- 行氣消積,助消化:枳殼具有行氣消積的作用,可以幫助消化,促進食物的吸收和代謝。竹瀝具有清熱解毒、止咳化痰的功效,但長期服用可能導致脾胃虛寒,影響消化功能。枳殼加入方劑中,可以幫助消積化滯,提升脾胃運化能力,使藥效更為全面。
法制竹瀝丸中加入神麴,主要原因在於:
1. 調和藥性: 竹瀝性寒,神麴性溫,二者配伍,可中和竹瀝的寒性,避免寒涼傷脾胃,更利於藥力發揮。
2. 促進消化: 神麴有健脾消食、促進消化的功效,可輔助竹瀝清熱解毒,減少藥物對脾胃的負擔,提高療效。
總而言之,神麴的加入,不僅能調和藥性,更能提升藥效,使法制竹瀝丸更安全有效。
法制竹瀝丸中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽:桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有宣肺利咽之功效。竹瀝本身清熱解毒,與桔梗合用,可增強清熱解毒、宣肺利咽之效,適用於外感風熱、咳嗽痰稠、咽喉腫痛等症狀。
- 通氣降逆:桔梗具有通氣降逆之功效,可使肺氣通暢,痰液易於排出。竹瀝則清熱解毒、化痰止咳,與桔梗合用,可促進痰液排出,緩解呼吸道不適,增強療效。
法制竹瀝丸中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒: 黃芩味苦性寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。竹瀝本身也具有清熱解毒的功效,二者結合,能更有效地清除體內熱毒,治療因熱毒所致的疾病,例如咽喉腫痛、口舌生瘡、皮膚瘡瘍等。
- 保護肝腎: 黃芩能保護肝腎,減少熱毒對肝腎的損傷。竹瀝則能滋陰潤燥,保護津液,與黃芩協同作用,有助於緩解肝腎虛弱引起的各種症狀,例如頭暈目眩、腰膝痠軟等。
法制竹瀝丸中加入玄明粉,主要基於以下兩點原因:
- 增強清熱瀉火功效: 玄明粉為芒硝的煅製品,性寒,具有清熱瀉火、消腫止痛之效。配合竹瀝的清熱解毒作用,可加強方劑清熱瀉火的效果,用於治療熱病煩渴、咽喉腫痛、口舌生瘡等症。
- 緩和竹瀝的燥性: 竹瀝性微寒偏燥,單獨使用容易傷陰耗津。玄明粉性寒而潤,加入方劑中可以緩解竹瀝的燥性,避免過度傷陰,使藥性更為平和。
法制竹瀝丸中加入香附,主要有以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛:香附味辛、苦,性微溫,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效,可以緩解肝氣鬱結所致的胸脇脹痛、脘腹疼痛等症狀。竹瀝本身也具有清熱解毒、利咽止咳的功效,與香附配合,可增強其疏肝理氣的作用,共同達到緩解疼痛的效果。
- 調和藥性:竹瀝性寒,容易損傷脾胃,而香附性溫,可以中和竹瀝的寒性,避免其過寒傷脾。同時,香附還可增強竹瀝的清熱解毒作用,使藥效更加協調。
法制竹瀝丸中加入甘草,主要原因如下:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥之性,能緩解竹瀝的寒涼之性,避免過於寒涼而損傷脾胃。
- 增強療效:甘草能增強竹瀝的清熱解毒、止咳化痰功效,並能緩解竹瀝的苦味,使藥物更容易服用。
總而言之,甘草在法制竹瀝丸中起著調和藥性、增強療效的作用,是藥方中不可或缺的成分。
中藥方證辨證推理
主治功效
法制竹瀝丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「勞嗽」,即因虛勞或長期耗損(如氣陰不足、痰熱內蘊)所致的咳嗽,可能伴隨痰黏、胸膈痞悶、嘔逆食少等症狀。其核心作用為「清熱降火,化痰利膈,止嗽,止嘔吐,進食開胃」,尤其適用於痰熱鬱肺、脾胃運化失調之證。
二、組成邏輯與治療原理
(1)方劑結構解析
全方以竹瀝、薑汁為君藥製劑載體,結合健脾化痰、理氣清熱之品,可分為三大類配伍:
健脾化痰
- 白朮、茯苓、炙甘草:補益脾胃,助運化濕,切斷生痰之源。
- 半夏曲、貝母:半夏燥濕化痰、降逆止嘔;貝母清潤化痰,二者一溫一涼,共消痰濁。
理氣暢膈
- 陳皮、枳殼、香附:行氣解鬱,寬胸利膈,改善氣滯痰阻之胸悶咳嗽。
- 桔梗:宣肺祛痰,載藥上行,兼通利上焦氣機。
清熱通腑
- 黃芩:清肺熱,瀉火解毒,針對痰熱咳嗽。
- 玄明粉(芒硝):軟堅瀉熱,導痰火從下而解,防痰熱膠結。
- 神曲:消食和胃,助脾胃升降,兼解藥食之積。
(2)製法與增效關鍵
- 竹瀝、薑汁反覆拌曬:竹瀝甘寒,清熱化痰;薑汁辛溫,和中止嘔,二者相製既減寒涼之弊,又增化痰開竅之力。七次曬製使藥性滲透均勻,緩和藥性。
- 酒水為丸:酒行藥勢,助藥力散達全身;白湯送服,護胃氣而利吸收。
(3)治療原理
此方從「肺脾同調」入手,以健脾斷痰源、理氣化痰熱為主,佐以清瀉肺火。針對勞嗽之病機「本虛標實」(脾虛生痰,痰鬱化熱),通過:
- 化痰不傷正:半夏、貝母配健脾藥,祛痰兼固本。
- 清熱不礙胃:黃芩配薑汁、神曲,清火兼護中焦。
- 氣機通暢則痰消:理氣藥助痰濕運化,解胸膈壅滯。
綜觀全方,標本兼顧,適於虛勞夾痰熱之頑固咳嗽,尤重調理中焦氣機,體現「治痰先治氣」之思維。
傳統服藥法
陳皮(去白)3兩,白朮(炒)3兩,白茯苓3兩,炙甘草3兩,半夏曲3兩,貝母3兩,枳殼3兩,神曲(炒)3兩,桔梗3兩,黃芩3兩,玄明粉1兩,香附子(制)1兩。
清熱降火,化痰利膈,止嗽,止嘔吐,進食開胃。
上為粗末,用大瓷盆以竹瀝1碗,入薑汁,酒半盞和勻拌諸藥,日中曬乾,仍依法入竹瀝、薑汁拌曬七次為度,磨羅為細末,酒水為丸,如綠豆大。
每服80丸,食後或臥時白湯送下。3日便見效驗,久病者7日效,疲者1月痊癒。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
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法制竹瀝丸, 出處:《醫統》卷四十三引海上道人方。 組成:陳皮(去白)3兩,白朮(炒)3兩,白茯苓3兩,炙甘草3兩,半夏曲3兩,貝母3兩,枳殼3兩,神曲(炒)3兩,桔梗3兩,黃芩3兩,玄明粉1兩,香附子(制)1兩。 主治:清熱降火,化痰利膈,止嗽,止嘔吐,進食開胃。主治:勞嗽。
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